“의사는 그녀의 조수에게 구급대 원을 부르라고했습니다.”라고 Fallender는 회상했습니다. 그는 응급 수술을 위해 의사 사무실에서 1 마일도 채 안되는 구급차를 타고 Cedars-Sinai Medical Center로 이송되었습니다. .
“몇 주 후 거의 $ 1,000에 해당하는 구급차 서비스 청구서를 받았습니다. ”라고 그는 말합니다. 메디 케어는 의학적으로 필요하지 않다는 이유로 그의 주장을 거부했고 구급차 회사는 그에게 직접 지불을 요청했습니다.
Fallender는 그가 병원까지 태워준 이유가 무엇인지 궁금해했습니다. “저는 재산세 납부자입니다. 소방서 구급차에 픽업되었습니다.”라고 그는 말합니다.
남가주에서는 구급차 운송이 무료 공공 서비스라는 것이 일반적인 오해입니다. Cathy Chidester는 말합니다. , 로스 앤젤레스 카운티 응급 의료 서비스국의 이사. “사람들은 세금이 구급 의료 서비스에 지불된다고 생각하지만 실제로는 그렇지 않습니다.”라고 그녀는 말합니다. “소방 비를 지불합니다.”
구급차 서비스의 운영과 자금 조달이 복잡하고 전체적으로 매우 다양합니다. 로스 앤젤레스 카운티에서는 소방서가 구급차 회사와 계약하여 긴급 수송을 처리합니다. 로스 앤젤레스시는 자체 수송을 처리하고 자체 직원을 사용한다고 Chidester는 말합니다.
그 밖에도 구급차 서비스는 자원 봉사자, 구급차 회사, 지자체 EMS 제공 업체 또는 소방서가 조합하여 운영합니다.
” EMS 서비스를 한 개 본 경우 EMS 서비스 한 개를 본 적이 있습니다. 두 개가 똑같지 않기 때문입니다.”라고 미국 응급 의사 대학의 이사이자 버지니아 대학교 응급 의학 학과장 인 Robert OConnor 박사는 말합니다.
구급차 서비스 비용도 매우 다양합니다. 미국 정부 책임 사무소의 2012 년 보고서에 따르면 구급차는 Medicare 수혜자를위한 교통 수단 당 $ 224에서 $ 2,204까지 다양합니다. 로스 앤젤레스에서는 평균 요금이 약 $ 1,200입니다.
구급차가 필요한시기를 예측할 수 없습니다. ,하지만 해당 지역에서 서비스가 어떻게 운영되는지, 보험 정책이 적용되는 내용, 청구시 일반적인 오류에 대한 약간의 교육을 통해 스티커 충격을 피할 수 있습니다.
보험이 적용되는 사항을 파악하세요. 메디 케어와 민간 보험 모두 일반적으로 구급차 이용 비용을 부담하지만, 환급을 결정할 때 의료 적 필요성에 의존합니다.
구급차 여행은 갑작스런 응급 상황이나 건강이 심각한 위험에 처해 있고 시간이 중요한 경우 의학적으로 필요한 것으로 간주됩니다. 구급차는 환자를 한 병원에서 다른 병원으로 옮겨야하는 경우와 같이 비 응급 상황에서도 필요한 서비스로 간주 될 수 있습니다.
로스 앤젤레스와 미국의 많은 지역에서 응급 구급차 서비스 (911에 전화 한 후 나타나는 서비스)는 보험 회사와 계약을 맺지 않기 때문에 다음 사항에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 네트워크 내 서비스 제공자가 픽업하고 있습니다.
그러나 전문가들은 집에서 의료 시설로 이동하거나 치료를 위해 시설 사이를 이동하는 경우 본인 부담금을 줄일 수 있다고 말합니다. 구급차 서비스가 귀하의 건강 보험에 참여하고 있는지 미리 물어보십시오.
승차가 제대로되었는지 확인하십시오. 청구. 구급차 서비스가 보험 회사로부터 지불을 요청하면 제공 한 서비스를 나타내는 코드 번호를 사용하여 청구를 제출합니다. Fallender의 사건은 분명히 비상 사태 였지만 그의 청구는 거부되었다는 사실을 나중에 알게되었습니다. 구급차 회사가 청구서를 Medicare에 제출했을 때 부적절하게 청구했기 때문입니다.
그것은 지난 18 개월에서 2 년 동안 특히 Medicare 수혜자들에게 추세가되었다고 Los Angeles에있는 Center for Health Care Rights의 변호사 인 Bridget Homer는 말합니다.
“우리는 구급차를 거부하는 사람들로부터 수많은 전화를 받고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 구급차 회사는 “응급 서비스를위한 것이 아니며 자동으로 거부된다는 것을 나타내는 코드를 사용하고 있습니다.”
항소 청구. 소비자는 청구서가 높거나 부적절 해 보일 때 구급차 회사에 호소 할 수 있습니다. 로스 앤젤레스 카운티에서 911 서비스를 위해 계약을 맺은 모든 구급차 회사에는 도움을 줄 수있는 환자 대변인 또는 청구 담당자가 있습니다.
Homer는 구급차 회사에 전화하여 청구서가 올바르게 코딩되어 있는지 확인하고 그 때 다시 제출할 가치가 있다고 말합니다. 지불 지연 사유. 그러나 그녀는 소비자 건강 관리 권리를 옹호하는 그녀의 조직이 몇 가지 장애물에 직면했다고 경고합니다.
청구를 다시 제출할 사람과 연락하기가 어려우므로 일부 청구서가 징수 소로 보내집니다. 말한다. “이의 제기 절차를 진행하는 사람들은 결국 Medicare의 승인을 받기 위해 신용을 망가 뜨리고 있습니다.”
소비자가 구급차 회사와 직접 운이 좋지 않을 때 카운티 EMS 관리인 Chidester는 때때로 문제 해결을 위해 그녀의 사무실로 의뢰된다고 말합니다.
전문가들은 고액 청구에 직면 한 소비자는 더 나은 가격을 협상하기 위해 의료 청구 옹호자의 도움을 요청할 수 있다고 말합니다. 메디 케어 거부 편지에는 도움을받을 수있는 조직의 번호가 포함되어야합니다. 이의 제기.
운이없는 청구 실수를 바로 잡기위한 노력 끝에 Fallender는 소비자 옹호 단체로부터 도움을 받았습니다. “그들은 매우 도움이되었습니다.”라고 그는 말합니다. “항소는 내 편으로 해결되었습니다.”
리소스
구급차 서비스에 대한 정보 / 지원 : ems.dhs.lacounty.gov의 로스 앤젤레스 카운티 응급 의료 서비스 기관 또는 healthdisasteroc의 오렌지 카운티 응급 의료 서비스. org / ems
청구서 퇴치 지원 : Patient Advocate Foundation은 https://www.patientadvocate.org에서 의료비 항소를 지원합니다.
Medicare 도움말 : cahealthadvocates.org의 Medicare 및 옹호 단체 California Health Advocates와 lawhelpca.org의 Los Angeles에있는 소비자 옹호 비영리 건강 관리 권리 센터에 문의
Zamosky는 의료 및 건강 보험에 대해 글을 씁니다.