ニコラス・ドッドマン、BVMS、Dipl。 ACVB
Veterinary PracticeNewsの2013年4月号に最初に掲載されました
獣医のブランド名Reconcileはあまり認知されていませんが、今ではほとんどの人がProzacについて聞いています。
個人的には、特定の行動の問題を管理するためにReconcileを処方することを好みます。これは、犬での使用が許可されており、特に口当たりの良い処方で犬で使用するように設計されており、同封のデータシートに正しい犬の投与量と副作用が記載されているためです。 。
1つの問題は、Reconcileがいくらか高価であり、ラベル外の一般的なフルオキセチンと競合していることです。この記事の目的上、私は主にフルオキセチンという総称でプロザック/リコンシルを参照します。
フルオキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。つまり、再取り込みメカニズムをブロックすることにより、放出後のシナプス前神経終末へのセロトニンの再吸収を遅らせます。これにより、セロトニンがより長く持続し、その効果が高まります。
フルオキセチン作用
他のSSRIとは対照的に、フルオキセチンの他の2つの作用は、強力な5-HT2Cであるということです。拮抗薬およびシグマ-1受容体作動薬。 5-HT2Cの過活動は不安神経症とうつ病の一因となるため、これらの受容体の拮抗作用が有利である可能性があります。シグマ受容体アゴニスト作用は、抗うつ薬のような効果を生み出すのに有益な場合もあります。
フルオキセチンおよび他のSSRIの別の意図された作用は、歯状回の神経新生（前駆ニューロンの成熟）を刺激することです。海馬。このように、SSRIは脳にとってミラクルグロのように振る舞うかもしれません。この効果には時間がかかり、SSRIがピーク効果に達するまでの長い遅延の原因となる可能性があります。
次に、新しく形成されたニューロンが移動して他の脳領域に移入し、おそらく記憶や他の脳機能が増加する可能性があります。この効果は非常に重要であるため、神経新生を防ぐためにマウスに海馬を照射すると、フルオキセチンは行動効果を失いました（Santarelli et al、Science 2003）。
そのメカニズムが何であれ、フルオキセチンは幅広い行動上の問題。私は学生に、行動修正薬の使用に習熟することにした場合は、フルオキセチンを選択することを伝えます。最近、ハーバード大学医学部を拠点とする精神科医の同僚と話して、私が言われたこと、つまりフルオキセチンの承認を求めました。診断がどうであれ、他のSSRIは精神科の処方箋の85％を占めていました。
彼の回答：「それ以上だと思います。」獣医の行動医学でも同じです。
犬の攻撃性
フルオキセチンは攻撃性の治療に役立ちます。ここでの簡単なルールは、セロトニンを上げ、攻撃性を下げることです（その逆も同様です）。 。獣医のサルで1つの実験を行い、要点を強調します。
優勢な男性を社会的グループから除外し、残りの男性の1人をフルオキセチンまたはセロトニン拮抗薬で治療しました。フルオキセチンを投与すると、治療を受けた男性は常に優勢になり、攻撃性が低下し、より友好的な行動を取りました（注：優勢と攻撃性は反対方向に移動します）。
セロトニン拮抗薬を投与すると、他のサルの1匹が優勢になりました。治療を受けたサルはより攻撃的で反社会的になりました。また、陸軍将校のセロトニンレベル（より支配的で攻撃的ではない）は、入隊した男性よりも高かったと聞きました。
同じ話です。犬の攻撃性の治療のためのフルオキセチンの私たちの研究では、4週間の研究で、フルオキセチン1kgあたり1mgで治療された犬の攻撃性が全面的に減少することがわかりました。数匹の犬は攻撃性において非常に劇的で突然の減少を示しましたが、他の犬では減少はより緩やかでした。攻撃性の増加を示した犬は一人もいなかったし、そうすべきでもなかった。攻撃性の増加は、フルオキセチンの使用（またはその他のSSRI）の特徴ではありません。
私は25年間、フルオキセチン誘発性の攻撃性の確認された症例を探していましたが、今でも
確かに、フルオキセチンは一部のティーンエイジャーで自殺念慮や自殺念慮を増加させると考えられていますが、犬でこれをテストする方法はありません。私のクライアントではなく、自分の犬が犯したと思った男性が1人いました。この事件は、フルオキセチンで治療された騒音に敏感な犬と見なされ、その飼い主はニューヨーク市の高層階段を降りて、誤ってフレキシリードを犬の後ろに落とし、騒音が犬を逃げさせました。階段と超高層ビルの上。私が言っていることを見ると、実際には自殺ではありません。
とにかく、私たちは深刻な攻撃の場合にフルオキセチンを自由に使用し続け、ほとんどの場合それで大成功を収めています（恐怖の攻撃よりも所有者主導の攻撃の方がそうです）。もちろん、面倒なこともありますが、ほとんどの場合、犬の約25％がコンテンツに一時的な副作用をもたらします。
これには、食欲減退や、食欲不振や倦怠感などがあります。それらは通常、治療開始後2週目と3週目に発生し、4週目までになくなります。軽度以上の場合は、副作用がなくなるまでフルオキセチンを中止し、低用量で治療を再開します。
いじめっ子
犬の攻撃性の治療について私が言ったことのほとんどすべてフルオキセチンを使用すると、猫にも同様に適用されます。何人かの著者は、攻撃が他の猫や人々に向けられているかどうかにかかわらず、フルオキセチンまたは別のSSRIが優勢ないじめっ子猫を治療するための最初の選択肢であると述べています。それが私たちの最初のアプローチでもあります。
どちらの状況でもフルオキセチンを使用することは、中枢神経系で増加するセロトニンの種全体での効果であることがわかっていることに基づいて意味があります。食欲減退と時折性格の鈍さ（私が世捨て人症候群と呼ぶもの）は、私が犬に提案したのと同じ方法で管理できる潜在的な副作用です。
多くの場合、副作用は見られず、用量望ましい行動反応が得られるまで、問題なく増やすことができます。犬と同様に、このアプローチは適切な行動修正療法と組み合わせて使用するのが最適です。
分離不安
次に分離不安があります。フルオキセチンの使用に関する適切に実施された研究（ Gary Landsbergらによる分離不安の治療のためのReconcile）は、Journal of Veterinary Behavior：Clinical Applications and Research 2008、3、（1）：12–19に掲載されました。結論：Reconcileは「治療オプションとしての前向きな進歩」を提供します。犬の分離不安の治療のために。
彼らが測定したいくつかのパラメーターは、この治療によって改善され、このグループの努力の結果、調整の形のフルオキセチンは現在、治療のためにFDAによって承認されています著者らは、Reconcileは行動変容療法と組み合わせて使用する必要があると警告しています。
実際、数年前に、未発表の二重盲検プラセボ対照研究を実施しました。の治療のため犬の分離不安と5週間の研究の後、同時BMTがなくても、フルオキセチンは状態の臨床的兆候の有意な減少をもたらしたと結論付けました。ただし、明らかに、フルオキセチンとBMTを同時に使用することが最適です。
猫も分離不安を発症する可能性があります。兆候はそれほど劇的ではないことがよくありますが、重要な兆候の1つは、所有者が不在の場合にのみ尿のマーキングです。この場合、一般的な尿のマーキングでは、フルオキセチンが非常に効果的です。
BenHartによる研究2005年のetalは、フルオキセチン（およびクロミプラミン）がほとんどの猫の尿マーキングを90％近く減少させ、その効果が研究の8か月間持続したことを示しました。確かに、この他の方法では難治性の状態の治療としてのフルオキセチンの導入はつまり、尿のマーキングは、かつての猫の降伏や死の前兆ではなくなったということです。
サンダーストームフォビア
フルオキセチンに反応すると思われるもう1つの症状は、犬のサンダーストームです。恐怖症フルオキセチンのようなSSRIを使用して雷雨恐怖症を治療する決定的な研究はまだ現れていませんが、Sharon Crowell-Davis et alによる、同様に強力であるが特異性の低いセロトニン再取り込み阻害剤であるクロミプラミンと”なのでバリウム様薬であるアルプラゾラム（Xanax）は、肯定的な結果をもたらしました。
Crowell-Davis博士に同意しますが、この状態では、補足するために状況に応じた投薬による補助療法が必要になることがよくありますセロトニン再取り込み阻害薬のバックグラウンド不安軽減効果。猫が雷雨恐怖症になることはめったにありませんが、もしそうなら、フルオキセチンがこの状態の猫にも役立つと確信しています。
強迫性障害
次に、強迫性障害、犬と猫（CCD）があります。およびFCD）。 SSRIは、強迫性障害およびこれらの動物と同等の状態のヒトに対する最初の治療法です。犬のなめる肉芽腫の場合、フルオキセチンはほとんどの犬に効果的です。
フルオキセチンの抗強迫効果は、1990年代初頭から明確に文書化されています。応答する他の動物の衝動には、尾の追跡、脇腹の吸引、毛布の吸引、軽い追跡（すべて犬）、羊毛の吸引/異食症および心因性脱毛症（両方とも猫）が含まれます。齰癖や風を吸うなどの馬の強迫行為も反応することがわかっています。
要点は、フルオキセチンは非常に有用な行動薬であり、その同族体はここにとどまっているということです。元タフツ大学の学部長フランクリン・ロウは、プロザックは行動医学であり、イベルメクチンは寄生虫学であると言っていました。彼は正しかった。
ホーマーシンプソンもきちんとした発言をした。彼は「ドーナツにできないことはありますか？」でした。 「フルオキセチンでできないことはありますか？」と言います。
著者および研究者、ニコラス・ドッドマン、BVMS、Dipl。 ACVBは、タフツ大学のカミングス獣医学部の教授であり、タフツ大学の動物行動クリニックの創設者です。