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弱さのパターンは、病変を特定の皮質または白質領域に局在化させるのに役立ちます。脊髄レベル、神経根、末梢神経、または筋肉。各筋肉群の強さをテストし、体系的な方法で記録します。非対称性の検出を強化するために、各筋肉グループのテストをその反対側の対応するテストとすぐに組み合わせることが賢明です。筋力は、多くの場合、0/5から5/5のスケールで次のように評価されます。
- 0/5：収縮なし
- 1/5：筋肉のちらつきがありますが、動きなし
- 2/5：動きは可能ですが、重力に逆らうことはできません（水平面でジョイントをテストします）
- 3/5：重力に対しては可能ですが、抵抗に対してはできません。審査官
- 4/5：審査官による抵抗に逆らって可能な動き（このカテゴリはさらに4– / 5、4 / 5、および4 + / 5に細分される場合があります）
- 5/5：通常の筋力
筋力をテストするときは、どの神経、神経根、脳領域が各筋肉を制御しているかなどの解剖学的情報を念頭に置き、これを可能にすることが重要です。試験を導くための情報。また、近位と遠位の弱さを比較します。これらの機能は、それぞれ筋肉と神経の病気を示唆する場合があるためです。筋力低下と局在化のパターンの詳細な説明は、臨床症例の主要な臨床概念6.3による神経解剖学、および第8章と第9章に記載されています。以下の表では、主な作用、筋肉群、末梢神経、および神経のいくつかを簡単に要約します。運動検査中にテストされた根。
上肢の強さ
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シーケンス
詳細なハンドテスト
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下肢テスト
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足の反転、反転
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上肢強度テスト
| アクション | 筋肉 | 神経 | 神経根 |
|---|---|---|---|
| 指の伸展 | 伸筋指、伸筋印、伸筋指最小 | 放射状神経（後骨間神経） | C7、C8 |
| 手のひらの平面での親指の外転 | Abductor pollicis longus | 橈骨神経（後骨間神経） | C7、C8 |
| 指の外転 | 背側骨間、外転筋最小 | 内神経 | C8、T1 |
| 手のひらの平面での指と親指の内転 | 内転筋、手のひらの相互神経 | 内神経 | C8、T1 |
| 親指の反対 | Opponens pollicis | 正中神経 | C8、T1 |
| 手のひらの平面に垂直な親指の外転 | 外転筋pollicisbrevis | 正中神経 | C8 、T1 |
| 遠位指節間関節の屈曲指2、3 | 深指屈筋から指2、3 | 正中神経 | C7、C8 |
| 遠位指節間関節の屈曲4、5 | 深指屈筋から4、5桁まで | 尺骨神経 | C7、C8 |
| 手首の屈曲と手の外転 | 深指屈筋 | 橈骨神経 | C6、C7 |
| 手首の屈曲と手の内転 | 深指屈筋 | 尺骨神経 | C7、C8、T1 |
| 手首の伸展と手の外転 | 橈骨伸筋 | 橈骨神経 | C5、C6 |
| 肘の屈曲（前腕回外） | 二頭筋、上腕 | 筋皮膚神経 | C5、C6 |
| 肘伸展 | 三頸神経 | 橈骨神経 | C6、C7、C8 |
| 肩の腕の外転 | 深指屈筋 | 腋窩神経 | C5、C6 |
下肢筋力検査
| アクション | 筋肉 | 神経 | 神経の根 |
|---|---|---|---|
| 腰の屈曲 | イリオプソア | 大腿神経、およびL1-L3神経根 | L1、L2、L3、L4 |
| 膝の伸展 | 四肢 | 大腿神経 | L2、L3、L4 |
| 膝の屈曲 | ハムストリングス（半膜、半膜、大腿二頭筋） | 社会神経 | L5、S1、S2 |
| 脚の外転 | Gluteus medius、Gluteus minimus、Tensor fasciae latae | 優れた臀部神経 | L4、L5、S1 |
| 脚の内転 | 閉鎖神経、内転筋、マグナス、ブレビス、グラシリス | 閉鎖神経 | L2、 L3、L4 |
| つま先背屈 | 伸筋長尺、伸筋指長 | 深い腓骨神経 | L5、S1 |
| 足背屈 | 前脛骨神経 | 深腓骨神経 | L4、L5 |
| 足底屈 | 長腓骨筋（胃腓骨筋、腓骨筋） | 脛骨神経 | S1、S2 |
| 足の外転 | 長腓骨筋、総腓骨筋 | 表在性腓骨神経 | L5、S1 |
| 足の反転 | 後脛骨 | 脛骨神経 | L4、L5 |
複数の神経根がアクションに参加する場合、強調は最も重要な神経根を示します。
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