不整脈

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不整脈とは何ですか?

不整脈は通常、心臓の電気的「短絡」によって引き起こされる異常な心拍です。

通常、心臓は一定の拍動をします。パターンですが、不整脈により、心拍が遅すぎたり、速すぎたり、不規則になったりすることがあります。これにより、心臓のポンプが不安定になり、倦怠感、めまい、胸痛などの症状が発生する可能性があります。

原因は何ですか?

心臓には、電気信号を送信する独自の電気システムがあります。心臓の周りで、いつ収縮して体の周りに血液を送り出すかを伝えます。電気信号は、右心房にある洞房結節と呼ばれる細胞のグループから始まります。洞房結節は心臓のペースメーカーであり、心臓が正常で一定の速度で鼓動することを確認します。洞房結節は通常、運動、感情、ストレスに応じて心拍数を上げ、睡眠中の心拍数を遅くします。

しかし、電気信号が心臓の筋肉と適切に「通信」せず、心臓が異常なリズムで鼓動し始めることがあります。これは不整脈(不整脈とも呼ばれます)です。

不整脈先天性(人が1つで生まれることを意味します)または後で発生する可能性があり、一時的または永続的である可能性があります。

不整脈は、血液中の化学的不均衡が原因である可能性もあります。感染症;心臓を刺激する病気;薬(処方箋、市販薬、およびいくつかの薬草療法);胸部外傷または心臓手術による心臓の損傷;違法薬物、アルコール、またはタバコの使用。カフェイン;とストレス。不整脈も明らかな理由なしに発生する可能性があります。

兆候と症状

不整脈は心拍数を低下させ、脳や体の他の部分への血流を遮断します。心臓の鼓動が速すぎると、そのチャンバーは十分な血液で満たすことができません。心臓の鼓動が遅すぎるか不規則であると、体に十分な血液を送り出すことができません。

体が鼓動しない場合スムーズに流れるために必要な血液の供給を得る、人は以下を持っているかもしれません:

  • めまい
  • 疲労
  • 立ちくらみ
  • 脱力感
  • 動悸(胸がはためく、またはドキドキする感覚)
  • 息切れ
  • 胸の痛み
  • 失神

不整脈は一定の場合もありますが、通常はランダムに出入りします。不整脈がまったく症状を引き起こさない場合もあります。このような場合、不整脈は身体検査または心臓機能検査中にのみ発見されます。心電図(ECG / EKG)。

「正常な心拍数」とは何ですか?

心拍数は、1分あたりの心拍数を数えることで測定されます。誰かの正常な心拍数は、その人の年齢やアクティブなライフスタイルを送るかどうかなどによって異なります。

安静時の心拍数は、年をとるにつれて低下します。典型的な通常の安静時心拍数の範囲は次のとおりです。

  • 赤ちゃん(生後3か月):1分あたり100〜150拍
  • 1〜3歳の子供:70〜毎分110拍
  • 12歳までの子供:毎分55〜85拍

重要性があるため、医師は心拍数が速すぎるか遅すぎるかを判断できます。異常な心拍数の割合は状況によって異なります。たとえば、心拍数が遅い10代または成人は、心拍数が1分あたり50拍を下回ると、症状を示し始める可能性があります。しかし、訓練を受けた運動選手は安静時心拍数が低いため、症状が起こらなければ、心拍数が遅いことは異常とは見なされません。

不整脈の種類

いくつかの種類があります以下を含む不整脈:

心房性期外収縮(PAC)および心室性期外収縮(PVC)

通常、心室性期外収縮は軽度の不整脈と見なされます。胸がバタバタしたりドキドキしたりすることがあります。 PACとPVCは非常に一般的であり、心臓が拍動を「スキップ」したように感じたときに起こります。実際、心臓は拍動をスキップしません。余分な拍動は通常より早く発生します。時折の早すぎる拍動は一般的であり、正常と見なされますが、場合によっては、根本的な医学的問題または心臓の状態の兆候である可能性があります。

頻脈

頻脈は、異常に急速な不整脈です。心拍。それらは、上室性と心室の2つの主要なカテゴリに分類されます。

  • 上室性頻拍(SVT)は、心臓の上部チャンバーで始まる速い心拍のバーストによって特徴付けられます。これらは突然発生する可能性があり、数秒から数日までどこでも続きます。 SVTが長続きするか、頻繁に発生する場合は、通常、治療が推奨されます。
  • 心室性頻脈は、心臓の下室で始まる深刻ですがまれな状態であり、危険な場合があります。

徐脈

徐脈(心拍が異常に遅いことを特徴とする不整脈)は、次の原因が考えられます。

  • 洞不全症候群。心臓の洞不全症候群は、通常、先天性心臓欠損を矯正するための手術後に正しく機能していません。
  • 電気インパルスが心臓の上部から下部の心室に到達できない場合、心臓ブロック。多くの場合、先天性心臓欠陥が原因ですが、病気やけがが原因の場合もあります。

不整脈はどのように診断されますか?

不整脈はいくつかの方法で診断できます。方法。医師は、身体検査とともに人の病歴情報を使用して評価を開始します。不整脈が疑われる場合、医師はおそらく心電図/ EKGを推奨して心臓の電気的活動を測定します。

ECG / EKGには何の苦痛もありません。これは、一連の電極(小さな金属製のタブ)を粘着性のある紙で皮膚に取り付けるだけの手順です。電極には、EKGマシンに接続するワイヤーが接続されています。

次に、心臓からの電気信号が短時間、通常はわずか10秒間記録されます。この情報はコンピューターに送信され、そこでグラフとして解釈および描画されます。

医師は次のタイプのECG / EKGテストを推奨する場合があります。

  • 安静時ECG / EKG。これは安静時の心拍数とリズムを測定し、約1分間続きます。
  • ECG / EKGの運動(ストレステストとも呼ばれます)。これは、人が運動している間の心拍数とリズムを測定します(静止した自転車またはトレッドミルの上を歩く。
  • 信号平均EKG。これは安静時のEKGによく似ていますが、心拍数を約15〜20分間監視します。
  • ホルターモニター。これは、非常に長期間(通常は24時間以上)にわたって行われるECG / EKGです。電極は人の胸に接続され、ワイヤーはポータブルECG / EKGレコーダーに接続されます。通常の日常生活を続けることをお勧めしますが、電極を濡らさないように注意する必要があります(たとえば、水泳、シャワー、または大量の発汗を引き起こす活動は禁止されています)。
    ホルターモニタリングには2種類あります。連続記録。つまり、ECG / EKGはモニタリング期間全体を通してオンになります。イベントモニタリング。つまり、人が症状を感じてからホルターモニターをオンにしたときにのみデータが記録されます。

不整脈はどのように治療されますか?

多くの不整脈はありません。」治療が必要です。治療が必要な場合は、次のオプションを使用できます。

  • 薬。不整脈の治療には、さまざまな種類の処方抗不整脈薬が利用できます。これらは症状を悪化させ、副作用を引き起こす場合があります。効果があるため、患者は医師によって注意深く監視されます。
  • ペースメーカーペースメーカーは、外科的処置によって身体(首輪の近く)に埋め込まれる小型の電池式デバイスです。ワイヤーであるペースメーカーは、心拍数が遅すぎるかどうかを検出し、電気信号を送信して心拍数を上げることができます。
  • 除細動器。小型の電池式埋め込み型心臓除細動器(ICD)を左側近くに外科的に配置します。首輪骨。ワイヤーは除細動器から心臓まで伸びています。ICDは心臓がhかどうかを感知します。危険なほど速いまたは不規則なリズムとして、正常な心拍を回復するために電気信号を送信します。
  • カテーテルアブレーション。カテーテル(長く細いワイヤー)が脚の静脈を通って心臓に導かれます。不整脈は、多くの場合、心筋の微視的欠陥によって引き起こされます。心臓の問題のある領域が特定されると、カテーテルは欠陥のある筋肉細胞を加熱または凍結し、それらを破壊します。
  • 手術。手術は通常、他のすべての選択肢が失敗した場合にのみ推奨される治療法です。この場合、人は麻酔下に置かれ、外科医は不整脈の原因となる組織を取り除きます。

いつ医師に連絡するか

多くの不整脈は軽微であり、そうではありません。」重大な健康上の脅威。ただし、より深刻な問題を示している場合もあります。何らかの症状が出ている場合は、親に相談するか、医師に連絡してください。

レビュー:Steven B. Ritz、 MD、MSEd
レビュー日:2017年1月

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