心理療法は持続的な胃腸障害を緩和するのに役立つ可能性があります。
機能性胃腸障害は、人生のある時点で35％から70％の人々に影響を及ぼします。男性よりも頻繁に。これらの障害には、感染や癌などの明らかな身体的原因はありませんが、痛み、腹部膨満、その他の不快感を引き起こします。
生物学的、心理的、社会的などの複数の要因が機能性胃腸の発達に寄与します障害。しかし、多くの研究は、ストレスが特に重要である可能性があることを示唆しています。環境的または心理的ストレスと胃腸の苦痛との関係は複雑で双方向です。ストレスは胃腸の痛みやその他の症状を引き起こし、悪化させる可能性があり、逆もまた同様です。これが、機能性胃腸障害を治療するために、心理療法が他の治療法と組み合わせて、または単独で使用されることが多い理由です。
第二の脳としての腸管神経系
生命-呼吸、心拍、血圧、体温などの持続機能は、自律神経系を介して調節されます。この複雑な神経のネットワークは、脳から体のすべての主要な器官まで伸びており、2つの主要な区分があります。交感神経系は「戦うか逃げるか」の反応を引き起こします。副交感神経系は、危険が過ぎ去った後、体を落ち着かせます。交感神経系と副交感神経系はどちらも、自律神経系のあまり知られていない別の構成要素である腸管神経系と相互作用します。腸管神経系は消化の調節に役立ちます。
腸管神経系は「腸管神経系」と呼ばれることもあります。中枢神経系（脳と脊髄）に見られるのと同じタイプのニューロンと神経伝達物質に依存しているためです。食物が腸に入ったことを感知した後、消化管の内側を覆うニューロンが筋肉細胞に信号を送り、一連の腸の収縮を開始して食物をさらに前進させ、栄養素と廃棄物に分解します。同時に、腸管神経系はセロトニンなどの神経伝達物質を使用して中枢神経系と通信および相互作用します。
この「脳腸軸」は、研究者が心理的または社会的方法を理解することに関心がある理由を説明するのに役立ちますストレスは消化器系の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、人が戦うか逃げるかの反応を引き起こすのに十分なストレスがかかると、消化が遅くなるか停止するため、身体はすべての内部エネルギーを知覚された脅威に直面するようにそらすことができます。人前で話すなどのそれほど深刻ではないストレスに反応して、消化プロセスが遅くなるか一時的に中断され、腹痛や機能性胃腸障害の他の症状を引き起こす可能性があります。もちろん、逆の方法でも機能します。持続的な胃腸の問題は不安やストレスを高める可能性があります。
胃腸障害に対する心理療法の選択肢
レビューによると、いくつかのタイプの心理療法が緩和に役立つ可能性があります。持続的な胃腸障害—または少なくとも人々がそのような症状に対処することを学ぶのを助けます。この研究には限界がありますが、特に、多くの研究では、待機リストコントロールを使用していると批判されています。これにより、研究者は治療を受けることによる治療効果を説明できなくなります。証拠は、次の心理療法が重度の機能性胃腸障害を持つ多くの人々。
認知行動療法（CBT）。この心理療法のスタンバイは、患者が逆効果の考えや行動を変え、ストレスや不安をよりよく管理するための対処スキルを学ぶのに役立ちます。 CBTは、痛みを軽減するのではなく、患者が持続的な胃腸障害に対処するのを助けるのに最も役立つ可能性があります。
リラクゼーション療法。これには、人々がリラックスしてストレスへの反応を減らすのに役立つように設計された多くのテクニックが含まれます。テクニックには、漸進的筋弛緩法、視覚化、安らかな音楽が含まれます。 CBTと組み合わせると胃腸障害に効果的です。
催眠術。深いリラクゼーションと胃腸機能に焦点を当てた前向きな提案を組み合わせた腸指向性催眠療法は、明らかなストレスがなくても症状が発生する人々に役立つ可能性があります。