指の爪のペアの狭い白いバンドの外観は、通常、2.2g未満の血清アルブミンレベルと相関しています。 / 100mL。線は慢性低アルブミン血症で持続し、血清アルブミンレベルが2.2 g / 100mLを超えると消えることが示されています。正確な病因は十分に明確にされていません。爪床の局所的な浮腫状態は、下にある血管系に圧力をかける可能性があり、それによって、爪甲を通して通常見られる正常な紅斑を減少させる。
Muehrckeは、250人の健康な成人、500人の患者の指の爪を観察しました。血清アルブミンレベルは基準範囲（値< 4 g / 100 mLを異常とみなしました）、ネフローゼ症候群の31人の患者、および他の原因による低アルブミン血症の別の34人の患者。対になった白いバンドは、健康な被験者や血清アルブミンレベルが2.2 g / 100mLを超える患者には見られませんでした。ネフローゼ症候群の31人の患者のうち、23人（74％）は対になった横方向の白い帯を持っていました。低アルブミン血症の他の34人の患者のうち、9人は2.3g / 100mL未満の血清アルブミンレベルを有し、そのうち8人は白い帯を発症した。血清アルブミンレベルが2g / 100 mLの1人の患者では、バンドは発生しませんでした。しかし、彼女のアルブミンレベルは過去2週間の2.7 / 100mLから減少していました。バンドは、少なくとも4か月間1.8 g / 100mL未満のアルブミンレベルの患者でより顕著でした。
低アルブミン血症の兆候としてのMuehrcke系統の信頼性に関する報告、ConnとSmithは、10人の患者で横方向の白いバンドの発生を観察しました。これらの患者はすべて血清アルブミン値が2.7 g / 100mL未満でした。 Muehrcke系統は、アルブミンレベルが低く、さまざまな衰弱性疾患を患う44人の患者のうち10人（23％）に存在しましたが、正常なアルブミンレベルの患者では観察されませんでした。
最近、ナバイは心臓移植を受けた低アルブミン血症の患者の爪に白い帯が現れることを報告しました。手術の1か月後、Muehrckeラインの特定の特徴が両方のサムネイルとその後の他の指の爪に見られました。アルブミンレベルは3.6g / mLと報告されました。アルブミンレベルが基準範囲に戻った後でも、バンドはさらに2か月続きました。
これらの爪の変化は明らかにMuehrckeの線に似ていましたが、プレゼンテーションの特徴は異なりました。 Muehrckeの元の説明。Muehrckeの線は通常、2番目、3番目、4番目の指に表示されますが、この場合、バンドは足指の爪に加えてすべての指に表示されました（バンドは指の爪でより顕著でした）。さらに、Muehrckeが説明した2.2 g / 100 mL以下のレベルと比較して、3.4 g / 100 mLを超えるアルブミンレベルで線が現れ、持続しました。このケースは、横方向の白いバンドの最初の報告でした。心臓移植を受けた患者。
爪のジストロフィーや爪の色素沈着など、不明瞭な性質の皮膚症状も癌化学療法後に認められています。具体的には、横方向の色素性バンディングがcertaに関連付けられています化学療法剤で。ドキソルビシンは、爪のマトリックス、爪甲、または爪床での局所的なメラニン形成を増加させると仮定されています。爪に色素性バンドを誘発する他の薬剤には、ブレオマイシン、フルオロウラシル、シクロホスファミド、および塩酸ダウノルビシンが含まれます。
医師は、広範囲の癌の治療に使用される薬剤のさまざまな組み合わせによる爪の変化を報告しています。したがって、爪の変化は、特定の薬物または薬物の組み合わせに関連しているようには見えません。 Muehrcke系統に関連する特徴的な爪の変化がわずかに減少した血清アルブミンレベルで見られた複数の化学療法剤を投与された患者の報告も存在します。化学療法後、患者は縦方向のメラノニキアとミュールケラインの両方で説明されました。
1976年、ニクソンは、塩酸プロカルバジン、硫酸ビンクリスチン、およびカルムスチンによる治療を受けていた膠芽腫の患者について説明しました。この患者はその後、3ヶ月後に爪の近位半分に幅の広い白い帯を発症しました。ニクソンによれば、横方向の色素性バンドは、癌化学療法で見られるより一般的な爪の変化であり、これらの変化は、全身性疾患で見られる爪の変化とは関連していません。
シュワルツヴィッカーマンは、左主幹気管支の扁平上皮癌の女性の爪に、対になった白い横線が現れることを報告しました。彼女は、プラチナ、塩酸ドキソルビシン、硫酸ビンクリスチン、およびメチルシクロヘキシルクロロエチルニトロスレア（CCNU）の組み合わせで治療されました。SchwartzとVickermanは、これらのバンドをMuehrckeラインと呼びました。しかし、彼らが指摘したように、女性は持続的な低アルブミン血症を持っていませんでした。患者が各指の爪に2つの横方向の狭い対になった白いバンドに気付いてから1日以内に、彼女の血清アルブミンレベルは3.4 g / dL（基準範囲、3.5-5 g / dL）でした。明らかに、化学療法およびおそらく他の状態は、指の爪の対になった横方向の色素性バンドの潜在的な原因と見なされるべきです。
1983年、ジェームズとオドムは75例を報告しました。 -組織球性リンパ腫に対してシクロホスファミド、塩酸ドキソルビシン、および硫酸ビンクリスチンの組み合わせで治療されている間に、10本の指の爪すべてに水平方向の帯ができた1歳の女性。各指の爪（足指の爪は含まれていません）で、規則的な境界を持つ3つのバンド（幅1〜2 mm）が各爪を横断しました。バンドは白く、通常のピンクの爪の1mmのストリップがバンドを互いに分離していました。患者の血清アルブミンレベルは基準範囲内であり、腎機能は正常でした。