スタチン:副作用の後に服用をやめた患者はどうなりますか?

(CNN)ミネソタ州ミネアポリスの57歳のコンピューターコンサルタントであるジョナサンマクドナは、スタチンの年をあきらめました

彼は人の名前を思い出すのに苦労していました。仕事での生産性は低下していました。しかし、彼は心臓の健康のための薬が彼の脳を曇らせる可能性があるとは思っていませんでした。

「私はゆっくりとトラブルの海に沈んでいくことに気づきました」とマクドナは2014年に医学雑誌に書き込み、患者としての彼の見方を示しました。 「私は自分の問題をスタチンと結びつけませんでした。」

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スタチンは、リスクを下げることを目的としたコレステロール低下薬のグループです。米国疾病管理予防センターによると、40歳以上のアメリカ人の4分の1以上がそれらを服用しています。

研究により、薬物と筋肉などの多くの副作用が関連付けられています。痛み、血糖値の上昇、記憶障害。しかし、大多数の患者には副作用はまったくありません。

薬がなくなり、処方箋の補充を忘れてから数日後、マクドナは違った気持ちになりました。彼の末梢視力は緊張することなく高速道路の車線を変えることができました。

「それはかなり劇的でした」とマクドナはCNNに語った。

それで彼は薬の服用を完全にやめることに決めた。月曜日に発表された新しい研究は、彼のような患者がこれらの薬を服用した後の運命を追跡しています。

研究者はマサチューセッツ州で28,000人以上の患者を研究し、発見しました10人に3人は、薬が原因であると推定される副作用を経験した後、スタチンの服用をやめました。それらの約8.5%は、4年以内に心臓発作や脳卒中などの心血管イベントを起こしました-これに対して、スタチンを服用し続けた人の7.6%。

そして、スタチンの服用をやめた患者の6.6%がすべての原因で死亡したのに対し、スタチンを服用し続けた患者の5.4%は死亡しました。研究者たちは、死因が何であるかについての情報を持っていませんでした。

まとめると、「これらの否定的な結果には1.7%の違いがある、と研究者たちは指摘しました。

「それ」非常に重要な数だ」と語った。クリーブランドクリニックの心臓専門医であるスティーブンニッセン博士は、この研究には関与していなかったが、同じジャーナルに付随する社説を書いた。 「これらの種類の数値は、通常、非常に効果的な治療法で見られるものです。」

言い換えると、これらの患者のうち59人は、心臓発作、脳卒中、または1例の心臓発作を防ぐために、4年間スタチンを服用し続ける必要があります。ニッセン氏によると、死。

過去にスタチンのガイドラインに反対して発言したニッセンは、米国食品医薬品協会の承認につながるスタチンの代替品を研究してきました。彼は製薬会社から研究助成金を受け取っているが、個人的な資金は受け取っていないと述べた。

博士新しい研究の著者であり、ハーバード大学医学部の准教授であるアレクサンダーターチン氏は、彼の発見に驚かなかった。彼は、この研究は、スタチンの利点について私たちがすでに知っていることと一致していると述べた。

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Turchinは製薬会社からも助成金を受け取っていますが、それらの助成金はこの新しい研究に資金を提供していませんでした。

ある専門家は、彼の調査結果がスタチンとはまったく関係がありませんでした。

「グループの違いはわかりません」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のリタ・レッドバーグ博士は述べています。 。レッドバーグはターチンの研究には関与していませんでした。「薬を服用し、順守している人は、服用していない人よりも優れています。」

たとえば、一貫して薬を服用している人は、よりよく食べたり、より多く運動したりすることもあります。 、Redbergが追加されました。したがって、グループ間の「わずかな違い」は「それを明らかにするものではない」と彼女は述べた。

レッドバーグはまた、この研究はすでに心臓発作や脳卒中を起こした患者を分離しなかったと述べた。心血管系の問題を抱えている患者にスタチンを推奨するための良いエビデンスはたくさんありますが、スタチンを使用して心臓イベントを予防することには「ほとんどまたはまったく利益がない」ということです。後者は依然として議論の的となっています。

専門家によると、マクドナの患者としての経験は珍しいですが、正確にどれほど珍しいのかは不明です。報告された症状が本当にスタチンによって引き起こされているかどうかを知ることは困難です。専門家によると、多くの研究は一般的な副作用について患者に尋ねていません。

スタチンを服用している患者の約5人に1人が副作用を経験しました。これは他の研究が推定したよりも高いですが、ターチン氏によると、それは研究の設計方法に関係している可能性があるという。

ニッセン氏は、主にスタチンに関する恐ろしく非科学的な主張を捏造しているウェブサイトが原因で、スタチンが「一般の人々から悪い評判」になっていると述べた。 。

「このインターネットカルトによって、スタチンはあなたに悪いと確信している多くの人々がいます」と、ワクチンと気候変動を取り巻く議論と傾向を比較したニッセンは言いました。 「どうやってこの種の混乱に陥ったのですか?」

ニッセン氏によると、これらの主張は実際に報告された副作用を増加させる可能性があります。より多くの患者がスタチンとその副作用に気づいていて、恐らく恐ろしいほど、それらの副作用を報告する可能性が高くなります。この現象は「ノセボ効果」として知られており、プラセボ効果の反対です。

英国の研究によると、スタチンのメディア報道が多いと、人々はスタチンの服用をやめる可能性があります。しかし、この効果は6か月後に消えました。

「ポジティブなニュースに興味があるよりもネガティブなニュースに興味があるのは私たちの人間性です」と、同じく実践している研究著者のターチンは述べています。ブリガムアンドウィメンズ病院の内分泌専門医。

マクドナは、これらの薬について混乱するのは見知らぬ人ではありません。彼が最終的に薬と症状の間に点を結び付けたとき、他の人がオンラインで同じことについて話しているのを見つけました。彼は、患者は楽観的な医師、懐疑的なインターネット、さらには麻薬のコマーシャルからさまざまなメッセージを受け取る可能性があると述べました。彼らの話しの速い声は副作用をリストアップしています。 」と彼はCNNに語った。 「これらのことを確認する責任は患者にあることがあります。」

患者が副作用でターチンに来るとき、彼は心臓発作や脳卒中のリスク、症状の重症度、そしてその可能性を比較検討すると述べました。それらの症状はスタチン自体が原因であるということです。一部の患者は別のスタチンを試す可能性があります。

新しい研究でスタチンを服用し続けた患者のうち、5人に2人近くが別のスタチンに変更しました。彼らの約4分の1が新しいスタチンの副作用を報告しました。

「それは判断の呼びかけのままです」とTurchinは言いました。 「完璧なアルゴリズムはありません。」

スタチンが効かないことに気づいたマクドナは、体重を減らすために必要な動機を見つけました。彼はおよそ45ポンドを失い、そのほとんどを止めました。スタチンは一部の人にとって大きな利益になる可能性があることを認めながら、彼は彼の決定を支持します。

「私は今、後悔していません」とマクドナは言いました。「心臓発作はありませんでした。 「

彼はすぐに、「何かが起こったら、私は違うと感じるかもしれない」と付け加えました。

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