十二指腸は、胃に隣接して横たわる25〜38 cm（10〜15インチ）のC字型の構造です。解剖学的に4つのセクションに分かれています。十二指腸の最初の部分は腹膜内にありますが、他の部分は後腹膜です。：273
PartsEdit
十二指腸の最初の部分、つまり上部は、幽門から後腹膜面へ。 L1の椎骨レベルでは、他のセグメントよりも優れています。長さ約2cmの十二指腸球根は十二指腸の最初の部分であり、わずかに拡張しています。十二指腸球根は、胎児期に後腹壁から臓器を吊るす腸間膜である中十二指腸の残骸です。十二指腸の最初の部分は可動性であり、小網の肝十二指腸靭帯によって肝臓に接続されています。十二指腸の最初の部分は角、上十二指腸屈曲部で終わります。：273
関係：
- 前部
- 胆嚢
- 肝臓の四分円葉
- 後部
- 胆管
- 胃十二指腸動脈
- 門脈
- 下大静脈
- 膵頭
- 優れた
- 胆嚢の首
- 肝十二指腸靭帯（小腸）
- 下大静脈
- 膵頸部
- 大静脈
- 膵頭
十二指腸の2番目の部分、つまり下降部分は、上十二指腸屈曲部から始まります。それは椎体L3の下縁より下になり、下大静脈の屈曲部の内側で鋭角に曲がる前に、下行部分の端になります。：274
膵管と総胆管が下行に入る十二指腸、主要な十二指腸乳頭を介して。十二指腸の2番目の部分には、副膵管の入り口である小さな十二指腸乳頭も含まれています。発生学的前腸と中腸の間の接合部は、主要な十二指腸乳頭のすぐ下にあります。：274
十二指腸の3番目の部分、つまり水平部分または下部は、長さが10〜12cmです。それは下十二指腸屈曲部から始まり、左に横方向に通過し、下大静脈、腹部大動脈、および脊柱の前を通過します。上腸間膜動脈と静脈は十二指腸の第3部分の前方にあります。：274この部分は大動脈とSMAの間で圧迫され、上腸間膜動脈症候群を引き起こす可能性があります。
上腸間膜動脈症候群の第4部分、つまり上行部分十二指腸は上向きに通過し、十二指腸空腸屈曲部で空腸と合流します。十二指腸の4番目の部分は椎骨レベルL3にあり、大動脈の真上またはわずかに左を通過する場合があります。：274
血液供給編集
十二指腸2つの異なるソースから動脈血を受け取ります。これらのソース間の移行は、前腸と中腸の境界を定めるため重要です。十二指腸の第2部の近位（胆管が入る主要な十二指腸乳頭付近）の動脈供給は、胃十二指腸動脈とその分枝の上膵十二指腸動脈から行われます。この点（中腸）の遠位では、動脈供給は上腸間膜動脈（SMA）からであり、その枝は下膵十二指腸動脈が3番目と4番目のセクションに供給します。上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈（それぞれ胃十二指腸動脈とSMAから）腹腔幹とSMAの間に吻合ループを形成します。したがって、ここでは側副血行路の可能性があります。
十二指腸の静脈ドレナージは動脈に続きます。最終的に、これらの静脈は、脾臓または上腸間膜静脈を介して直接的または間接的に門脈に流れ込み、次に門脈に流れ込みます。
リンパドレナージ編集
リンパ管は動脈をたどります。レトログラードファッション。前部リンパ管は、上膵十二指腸動脈に沿って位置する膵十二指腸リンパ節に流れ込み、次に（胃十二指腸動脈に沿って）幽門リンパ節に流れ込みます。後部リンパ管は、膵臓の頭部の後方を通過し、上腸間膜に流れ込みます。リンパ節。十二指腸リンパ節からの排出リンパ管は、最終的に腹腔リンパ節に入ります。
MicroanatomyEdit
顕微鏡検査では、十二指腸には絨毛粘膜があります。これは、十二指腸に直接結合する幽門の粘膜とは異なります。胃腸管の他の構造と同様に、十二指腸には粘膜、粘膜下組織、外膜筋層、および外膜があります。腺はブルンナー腺として知られる十二指腸に沿って並んでおり、胃酸を中和するために粘液と重炭酸塩を分泌します。これらは、小腸の他の部分である回腸や空腸には見られない別個の腺です。：274–275
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バリエーション編集
遺伝子とタンパク質の発現編集
約20,000のタンパク質コーディング遺伝子がヒトで発現しています細胞とこれらの遺伝子の70％は正常な十二指腸で発現しています。これらの遺伝子のうち約300個は十二指腸でより特異的に発現され、十二指腸でのみ発現される遺伝子はごくわずかです。対応する特定のタンパク質は十二指腸粘膜で発現され、これらの多くは、消化酵素であるANPEP、血圧の制御に関与する酵素であるACE、および血圧の制御に関与するタンパク質であるRBP2などの小腸でも発現されます。ビタミンAの摂取。