症例報告
25歳の妊婦、グラビダ2、パリティ1は子癇前症で妊娠36週目に当院に入院。その時まで彼女の妊娠に問題はありませんでした。彼女の血圧は150 / 100mmHg（6時間後; 150 / 90mmHg）であり、身体検査中に脛骨前粘液腫（++）が検出されました。血液学的、生化学的所見および凝固プロファイルを含むすべての検査所見は、それぞれの基準範囲内でした。タンパク尿は、ルーチンの尿分析中に500 mg / dlであることがわかりました（翌日、計算されたタンパク尿は1250mg / 24hでした）。これらの所見によると、症例は軽度の子癇前症の症例であると考えられました。彼女がクリニックに入院してから7時間後、子宮収縮が始まり、3cmと90％の消失が検査されたため、子宮頸管の拡張が起こりました。このため、彼女の以前の帝王切開の歴史のために帝王切開が行われました。リンゲル液（1000 ml）で静脈内水分補給した後、L3-4隙間を介して10 mgの0.5％高圧ブピバカインで脊髄くも膜下麻酔を誘発しました。 5分で9アプガースコアを持つ生きた、3150グラムの女性の胎児。何の問題もなく納品されました。手術中に推定500mlの腹部腹水が排出された。帝王切開手術中の血圧は約150 / 100mmHgのままでした。高血圧の治療のためにニフェジピン30mgなどの徐放性カルシウムチャネル遮断薬を投与した後、血圧は約140 / 80mmHgに低下しました。術後の血液学的パラメーターは目立たなかった。ヘモグロビン-12.0g / dlおよび血小板数-234×103 / mm3の8時間の手術後。産後の期間は手術2日目まで無事でした。患者は産後52時間目に突然、吐き気、嘔吐、吐き気を経験しました。彼女の血圧は180 / 110mmHgに上昇しました。血液学的パラメーターは参照の通常の制限で見つかりましたが、ALT、AST、LDHなどの生化学的パラメーターはそれぞれの基準範囲よりも高いことが検出されました。それぞれ128IU / L、238 IU / L、1380 IU / Lです。これらの所見に基づいて、患者は産後HELLP症候群を発症する可能性について観察された。患者の症状の強さは3時間後に減少しました。検査結果は、溶血（ヘモグロビン：8.1g / dl、LDH：3427IU / L）、肝臓酵素の上昇（ALT：583IU / L、AST：1799IU / L）、血小板数の減少などのHELLP症候群の所見と一致していました。 （血小板：67×103 / mm3）産後60時間目。凝固プロファイルおよび電解質値などの他の生化学的パラメーターは、通常の参照制限にありました。超音波検査では、被膜下血腫のない正常な肝臓構造と、胎盤残留物のない空の子宮腔が明らかになりました。硫酸マグネシウムの注入（2g /時間; 2日）とステロイド（デキサメタゾン; 2日間で合計30mg）が投与され、次のような支持療法が行われました。静脈内輸液、新鮮凍結血漿、濃厚赤血球。検査結果は、治療後、産後120時間（5日目）に劇的に改善し、すべてが完全に正常値に戻りました。彼女は6日目に後遺症なしで退院しました。