鼻中隔穿孔はどのように治療されますか？
中隔穿孔を管理する目的は、鼻の乾燥に起因する厄介な症状を軽減することです。したがって、管理には、通過する鼻の空気の加湿を高め、鼻の痂皮形成、出血、かさぶた、および気道閉塞を防ぐように設計された対策が含まれます。鼻孔に塗布されるワセリン軟膏や抗菌軟膏などの鼻用クリームは、組織の乾燥を防ぐように設計されています。特に睡眠中は、夜間の乾燥が問題になることがあります。そのため、ベッドサイド加湿器の使用をお勧めすることがよくあります。経鼻食塩水洗浄の使用は、痂皮を洗い流し、湿った環境を維持しながらかさぶたの蓄積を防ぐのにも役立ちます。
ただし、症状に対処するためだけに設計されており、ミシン目自体を修正します。持続的に厄介な穿孔には、外科的選択肢があります。
中隔穿孔修復の準備
出血、痂皮形成、口笛の閉塞、鼻の虚脱などの症状がある穿孔は、外科的に評価する必要があります。症状が重荷になったときの介入。修復の成功は、術後の良好な血流を維持することにかかっています。患者は、手術前に最低6週間、その後2週間は喫煙を中止することが推奨されます。また、患者は、治癒を損なう可能性のあるサプリメントや市販薬を中止する必要がある場合があります。
中隔穿孔をどのように修復しますか？
穿孔のサイズと、その鼻の正確な位置には、修復のためのさまざまな外科的オプションがあります。
中隔ボタン
このタイプの修復には、全体を塞ぐための補綴物の配置が含まれます。このような修理は、異物が鼻に入るので面倒かもしれません。これも感染症を引き起こす可能性があり、交換のために頻繁に医師の診察を受ける必要があります。これらはほとんどの医師や患者に支持されていません。
局所皮弁
小さな穿孔（2.5 cm未満）の場合、局所皮弁を使用して穿孔を修復することができます。このタイプの修復では、穿孔領域の隣接する組織を使用して穴を塞ぎ、穴を覆います。この手順には通常、外来手術センターでの同日手術が含まれます。術後、治癒過程で不快感を感じることがあります。ミシン目のサイズが大きくなると、局所皮弁の成功率は低下します。ただし、このタイプの修復は、交換が必要な、または感染する可能性のある異物が鼻に配置されないため、中隔ボタンを使用するよりも患者の症状が少なくなります。
リージョナルフラップ
ミシン目（2.5〜3.5cm）の場合、その領域の組織がミシン目を閉じるのに十分でない場合があります。他のオプションには、顔または口からの組織を使用して穴を覆い、密封することが含まれます。
遊離皮弁
より大きな穿孔の場合（> 3.5 cm）、頭皮から移植された組織を使用し、失われた組織を再建するために使用される遊離皮弁が行われる場合があります。
手術後および回復後
手術の種類によっては持っている、あなたはおそらくあなたの鼻に鼻のパッキング/破片を持っているでしょう。これらは、鼻の「内部キャスト」のような内部鼻構造の適切な治癒を可能にするためにムーラド博士によって配置されます。これらは通常、1週間後の最初の術後訪問時に除去されます。また、鼻キャストがある可能性があります。鼻の外側にあります。これは腫れを軽減し、すべてを所定の位置に保つのにも役立ちます。これは手術後1週間も鼻に残ります。仕事にもよりますが、ムーラド博士は通常、戻る前に最低3日間休むことをお勧めします。彼はまた、緊張によって鼻の構造が変化する可能性があるため、患者が重い物を持ち上げることを思いとどまらせます。眼鏡をかけている場合は、鼻の骨に圧力がかからないようにいくつかの変更が必要になる場合があります。ムーラド博士が提供します。鎮痛剤、軟膏、鼻スプレーなど、すべてが結果を最大化するのに役立ちます。
手術の1週間後にムーラド博士が診察を受け、すべての鋳造材料とスプリントを取り除きます。一時的に鼻が腫れることがあります。限目時間の関係があるので、ストレスを感じないでください。鼻は小さな領域であり、そのすべての手術は腫れを引き起こし、最終的には時間とともに減少します。患者によって異なりますが、この腫れは通常2〜3週間続きますが、まれに2か月まで続くこともあります。腫れを軽減するために、ムーラド博士は、術後2回目の訪問までそこにある鼻にテープを再度貼り付けます。この圧力ドレッシングは腫れの量を減らします。 2回目の術後訪問では、すべてのテープを剥がします。博士Mouradは、2週間後、そして1か月後に訪問であなたに会います。ムーラド博士は患者の継続的な訪問を楽しんでおり、その後何年にもわたって患者をフォローアップする予定です。
関連リスク
- 麻酔：投与される麻酔の種類によって異なります。 、患者は反応するかもしれません。これは非常にまれであり、麻酔科医と個人的なリスクについて話し合うことが重要です。
- 感染症：まれな状況で、患者は中隔穿孔手順の後に感染症を発症することがあります。これらは通常、術中および術後の抗生物質で管理されます。
- 出血：まれですが、患者は鼻の手術後に出血エピソードを起こすことがあります。あなたの外科医は、あなたが手術を受けるのに十分健康であることを確認するために血液検査を命じるでしょう。外科医はまた、出血のリスクを最小限に抑えるために服用するすべての薬とサプリメントを調べる必要があります。
- 二次手術と修正手術の必要性：手術の複雑さと穿孔のサイズによっては、複数の手術が必要になる場合があります最良の結果を確実にするために。
- 瘢痕（シネキア）および創傷治癒不良：基礎疾患または創傷治癒不良および瘢痕化を起こしやすい一部の患者。治療戦略に着手する前に、これらのリスクを理解することが重要です。
- 局所反応：手術中および術後に使用される軟膏、縫合糸、テーピング材料、および鼻パッキングに対する局所反応を経験する場合があります。これはめったに見られませんが、発生する可能性があります。特定の材料や接着剤にアレルギーがある場合は、外科医に相談する必要があります。
- 鼻の感覚の変化：患者は鼻の感覚の変化（痛みやしびれ）を経験する場合があります。これは非常にまれであり、発生した場合は一時的なものであることがほとんどです。
- 持続性または再発性の中隔穿孔：手術の目的は中隔穿孔を修復することですが、手術後も穿孔が持続したり、作成されたりする場合があります。さらに悪い。これは、根底にある医学的問題（喘息や鼻ポリープなど）に関連している可能性があります。初期の穿孔が大きいほど、持続性または再発性の中隔穿孔の可能性が高くなります。
- 持続性、新規、または再発性の鼻気道閉塞：鼻を変えると、呼吸が変化する可能性があります。時々、患者は新しい、持続性または再発性の気道の問題を発症するかもしれません。これはまれですが、多くの場合、創傷治癒または瘢痕化が不十分なことが原因です（上記を参照）。これには、結果を最適化するために二次手術が必要になる場合があります。
ムーラド博士は中隔穿孔をどのように支援できますか？
博士。 Mouradは耳鼻咽喉科医であり、あらゆるサイズの中隔穿孔修復の豊富な経験を持つ顔面形成外科医です。徹底的な歴史と調査の後、あなたはあなたの穿孔がどれほど大きいか、そして閉鎖のためのどんなオプションが存在するかを学びます。私たちはあなたの医療給付をチェックして、あなたに何を期待するかを知らせますので、驚きはありません。お手伝いできると思われる場合は、オフィスまでお電話ください。