解釈
正常な集団では、血漿メタネフリンとノルメタネフリンのレベルは低いですが、フェオクロモサイトーマまたは傍神経節腫の患者では、濃度が大幅に上昇する可能性があります。これは、これらの化合物の比較的長い半減期、腫瘍による継続的な分泌、および程度は低いが、腫瘍分泌カテコラミンのメタネフリンへの末梢変換によるものです。
血漿を含まないメタネフリンの測定は褐色細胞腫を除外するための最良の方法。テストの感度は100％に近づき、血漿メタネフリンおよびノルメタネフリンのレベルが正常な個人が褐色細胞腫または傍神経節腫に罹患する可能性は非常に低くなります。（1,2）
褐色細胞腫および関連腫瘍の罹患率が低いため（< 1：100,000）、多数の偽陽性のテスト結果を回避するために、2番目の異なるテスト戦略で褐色細胞腫のないメタネフリンを確認することをお勧めします。（3）推奨される2次テストは、分画された24時間の尿中メタネフリン（METAF /メタネフリン、分別、24時間、尿）の測定です。ほとんどの場合、この戦略は診断を確認または除外するだけで十分です。臨床指標が非常に高い場合は、このアプローチを拡張する必要がある場合があります。これらの場合、血漿および尿中メタネフリン検査、血漿または尿中カテコラミンの追加測定、または画像化手順を繰り返す必要があります。表示されません。