自分のIUDを削除することは、明らかに「もの」です。女性が自分の経験を共有しているYouTube動画もあります。Googleで医学の学位を取得できる場合は、YouTubeで産婦人科研修を取得してみませんか？
冗談はさておき、私は婦人科医です。なぜそうすべきでないのかを説明します。
人々が技術的に自分の力を引き出すことができないわけではありません自分のIUD。まれですが、偶発的に発生します。タンポンや月経カップで時折発生する事故が典型的なシナリオです。偶発的な自己除去がどれほどまれであるかを考えると（25年以上の経験で5回未満しか聞いていません）。 、私の推測では、これらのケースはおそらくIUDが子宮内で少し低すぎるか、弦が最初から長すぎて切断された状況です。弦が長いほど、膣内の何かに絡まりやすくなります。
IUDを引き出すことは、自分が何をしているのかがわかっている場合、ロケット科学ではありません。技術的には非常に簡単な医療手順です。 。 たいていの 時間。検鏡を挿入し、子宮頸部を見て、鉗子でひもをつかんで引っ張ります。それらは通常すぐに飛び出します、しかし時々あなたは少し引っ張らなければなりません。引っ張る量と停止するタイミングを知るためのトレーニングが必要です。挿入および取り外しを行うほど、使用できる力がわかります。それから引っ張る方向があります。何らかの理由で子宮を計測したことがなく、子宮後傾後屈症（または子宮後傾後屈症）の意味と、それが当てはまるかどうかを判断する方法がわからない場合は、角度を付ける必要があります。引っ張るときに少し特定の方法で。
多くのことと同様に、薬はそうでないまでは簡単です。何かがうまくいかなかったり、正しくなかったりしたときにそれを教えてくれるのは長年のトレーニングです。 。簡単なIUDを引き出すには、4年間の医学部、さらに4〜5年間の研修は必要ありませんが、何かが正しくない可能性がある時期を特定し、それに対して何をすべきかを知る必要があります。 IUDが子宮壁または子宮頸部に埋め込まれている場合は、引っ張る前に知る方法はありません。 IUDは本当に飛び出すはずなので、かなり穏やかに引っ張ります。抵抗がある場合、IUDアームの1つが単に崩壊したくないのか、それともIUDが子宮または子宮頸部に埋め込まれているのかはわかりません。
この時点で、IUDを停止して少し揺すり、感触をつかみます。私たちが行うことの多くは盲目であるため、婦人科は非常に触覚的です。プレッシャーや緊張が多すぎたり少なすぎたりする微妙なことを学ぶには、時間とトレーニングが必要です。 IUDを引き出すトレーニングだけでなく、複数の骨盤検査やその他の手順の累積トレーニング。いつ停止するか、いつ少し強く引っ張っても大丈夫かを教えてくれるのは、そのトレーニングです。これは、いつ別の器具を入手するか、または子宮内避妊器具（子宮に入る望遠鏡）を停止して配置し、IUDを見ているときにそれを取り除く必要があるかを教えてくれるトレーニングです。動揺しないIUD（つまり、自宅で何が起こるか）を盲目的にリッピングすることは、理想的とは言えません。ひもを引っ張ると、間違いなくより侵襲的な処置が必要になる可能性があります。そうしないと、子宮頸部や子宮頸部を裂傷する可能性があります。
問題ありません。強く引っ張っている場合は引っ張って停止します。
引っ張ったことがない場合は、強く引っ張っていることをどのようにして知ることができますか？
自分のIUDを削除する必要があるときは、自分で削除しませんでした。私は何千もの挿入と除去をしましたが、産婦人科医に行きました。私たちは皆、IUDが簡単に抜けることを望んでいるので、自分でマイナーな（時にはそれほどマイナーではない）手順を行った患者を何年も見てきたことからだけでなく、あなたがあなた自身の外科医であるときに挿入した個人的な経験からもあなたに伝えることができます危険なバイアス。私は、誰かの医師であるとは夢にも思わなかった自分自身の手抜きをしました。 「確かに、それは十分に無菌です」または「それは本当に小さな切り口にすぎず、もはや血液をそれほど送り出していない」あなた自身の医者になることはあなた自身の弁護士になることと同じくらい賢いです。
私の産婦人科医が私のIUDを引き出したときに何が起こったのかをお話ししましょう。行き詰まりました。レバレッジのためにベッドの横に足を乗せたときのように立ち往生。仕事中の私のパートナーは引っ張られました、そして-ここが最も重要なポイントです-私はそれが不快になる前に何かが間違っていたことが彼女の顔の表情からわかりました。これは重要であり、繰り返しになります。私は産婦人科医であり、IUDの除去に問題があったことは、それがすでに間違っていることを過ぎるまでわかりませんでした。自分の弦を引っ張っている場合、知識が少なく、どれほど難しいかわからない場合は、問題が発生したことが本当に明らかになるまで、問題があることを知らない可能性があります。
問題もあります。女性が自分のIUDを削除したい理由。副作用や出血の問題、または別の健康上の懸念が原因の場合もあります。これらは危険信号であり、他の健康上の問題を示唆している可能性があります。つまり、医療提供者が最もよくチェックしている状態を意味します。女性がIUDの除去のために医者に行くとき、これらの他の健康問題に対処することができます。次に、IUD除去後に妊娠したくない人のための問題があります。カバーされていない避妊を賢く行うことは、計画外の妊娠の主要な危険因子であるため、医師または看護師の施術者に避妊を依頼する場合は、取引の一環として避妊カウンセリングを受ける必要があります。予定外の妊娠をしている女性の多くが、「今は性的に活発ではない」または「何かを理解するだろう」という理由で、IUDの除去後に別の選択肢を選ぶのを待つことができると考えていました。
妊娠を計画しているためにIUDを出したい場合はどうしますか？そうですね、それは出生前カウンセリングの絶好の機会です。妊娠の3か月前に出生前の葉酸と一緒にビタミンを摂取すると、神経管欠損症の赤ちゃんのリスクが大幅に低下しますが、米国での妊娠前の葉酸の使用は、悲惨な11％から60％の範囲です。はい、全体的に<出生前のビタミンを摂取している女性の50％は、妊娠検査で陽性になった後にビタミンを摂取し始めます。希望する妊娠中のIUDを削除するためのその訪問は、女性がオフィスを出る途中で出生前のビタミンを摂取するように動機付け/思い出させ/奨励するのに役立つ可能性があります。この訪問は、大量飲酒やマリファナの使用など、妊娠の結果に悪影響を与える可能性のある他の健康行動について話し合う機会になる場合もあります。
明らかに、問題なく自分のIUDを削除した人もいます。飛行機に乗ったことがない人の多くがコックピットに座ってオートパイロットを1時間ベビーシッターすることもできますが、私はパイロットが常に操縦していることを望んでいます。念のため。多くのことは、そうでないまで技術的に「簡単」であり、ダメージコントロールではなく、可能な限り災害を回避することを好みます。そのため、産婦人科医として、自分のIUDを削除するために別の産婦人科医に行きました。
ジェニファーガンターは産婦人科医であり、Preemie Primerの著者です。彼女は、自分のタイトルのサイトであるジェンガンター博士にブログを書いています。
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