鵞足炎

鵞足炎（鵞足炎または鵞足炎とも呼ばれます）は膝の内側の滑液包の痛みを伴う刺激（1-3）。 「鵞足」はラテン語で「ガチョウの足」を意味します。この用語は、3つの筋肉が収束して脛骨に挿入されるときの、結合した腱の外観を表します。鵞足滑液包は通常、腱と脛骨の間に挟まれていますが、その位置はさまざまです（34）。

内容鵞足滑液包は機能しますか？

鵞足滑液包は、腱と脛骨の間の摩擦を減らす働きをします。外傷、変性、または乱用–特に反復的な内向きの膝の屈曲（外反膝または「ノックニー」）または回転応力は、滑液包を誘発して過剰な水分を生成し、痛みを伴う炎症を引き起こす可能性があります（1,2,6）。膝の滑液包は相互に関連しているため、1つの滑液包への刺激は、他の滑液包にびまん性の腫れを引き起こす可能性があります（7）。

鵞足炎の危険因子は何ですか？

危険因子には、肥満、変形性膝関節症、糖尿病、女性であることなどがあります（1,3,10-13）。鵞足滑液包炎は、症候性膝を伴う糖尿病患者の最大3分の1に見られます（12,13）。そのサブグループ内の女性はしばしば二国間の苦情に苦しみ、男性よりも10倍影響を受ける可能性があります（12）。女性の発生率の増加は、解剖学的に広い骨盤と外反ストレスを増幅するQ角度の増加に起因すると考えられています（10,11）。鵞足炎の発症の機能的リスク要因には、ハムストリングの緊張、膝の伸展の欠如、トレーニングの不適切または急速な変化が含まれます（2,20,21）。

関節炎や滑液包炎はありますか？

膝骨関節炎の患者の最大75％が鵞足炎に苦しんでいる可能性があります（18）。

滑液包炎にかかる可能性が最も高いのは誰ですか？

鵞足炎の有病率鵞足炎は、ディスタンスランナー、ブレストストロークスイマー（キック）、およびフットボール、野球、サッカー、ラケットスポーツなどの切断または迅速な左右の動きを必要とするスポーツに参加しているアスリートで増加します（2,19,35,36） 。

鵞足炎にはX線やその他の画像が必要ですか？

鵞足炎の評価にはX線はほとんど価値がありませんが、変形性関節症やその他の骨の病理を特定するのに役立つ場合があります。診断用超音波検査は、嚢の腫れを特定するのに役立つ場合があります（26,27）。治療の痕跡が失敗した後、MRIを使用して診断を確認し、同時の膝の病状と区別することができます（28）。

鵞足炎の最良の治療オプションは何ですか？

鵞足炎の治療には、抗炎症作用、活動の修正、ストレッチ、強化、および生体力学的欠損の矯正が含まれます（2,4）。

治療の初期段階では、氷、超音波、e-stim、NSAIDSなどのモダリティを使用することで症状を緩和できます。

筋膜リリース&ストレッチは、癒着を解放し、脚の筋肉の柔軟性を回復するのに役立ちます。

操作は腰仙椎または下肢の制限。

土踏まずが落ちている（扁平足）患者は、土踏まずサポートまたはカスタム装具の恩恵を受けます。カスタム装具は、2か月と4か月の両方で転帰を改善することが示されています（31）。

鵞足滑液包炎の患者は、ストレッチと強化運動の恩恵を受けます（1）。ストレッチ体操は、ハムストリングス、内転筋、大腿四頭筋、ふくらはぎに焦点を当てる必要があります（4,21）。強化運動は、股関節の安定性と大腿骨内旋の制御のために股関節外転筋に向けられるべきです。

他にどのような治療オプションがありますか？

反応しない症例は、局所麻酔薬またはコルチコステロイドの嚢内注射の恩恵を受ける可能性があります（11,32）。最初のコルチコイドステロイド注射に反応しない患者は、その後の注射の恩恵を受ける可能性は低いでしょう（32）。鵞足滑液包炎の手術が必要になることはめったにありません（4）。

クリークサイドカイロプラクティック&パフォーマンスセンターでは、高度な訓練を受けています。鵞足滑液包炎の治療に。私たちは、カイロプラクティック、筋膜リリース、ART（アクティブリリーステクニック）、マッサージ療法、鍼治療、理学療法、リハビリテーション運動、栄養カウンセリング、個人トレーニング、ゴルフパフォーマンストレーニングを1つの屋根の下で提供するシボイガン郡で唯一の学際的クリニックです。これらのさまざまなサービスを利用して、患者とクライアントが最高の結果と最高のバージョンに到達できるように支援します。シボイガンプレスにより、シボイガンで最高のカイロプラクターに選ばれました。

エビデンスに基づく-患者中心-結果重視

出典：

1。ブッチャーJD、ザルツマンKL、リレガードWA下肢滑液包炎。ファム医師です。 1996年5月15日; 53（7）：2317-24。

2。レニーWJ、サイフディン、A。鵞足滑液包炎：症候性膝の発生率と臨床症状。骨格放射線学。 2005; 34：395-398。

3。ウッドLR、ピートG、トーマスE、他高齢者の膝の痛みの重症度および関連する障害に対する選択された非関節状態の寄与。変形性関節症の軟骨。 2008年6月; 16（6）：647-53。

4。グレンクロスPM、鵞足滑液包炎http://emedicine.medscape.com/ …アクセス

7。 Jensen LK、EenbergW。膝障害の危険因子としての職業。 Scand J Work EnvironHealth。 1996; 22：165–175

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19。グレンクロスPM、鵞足滑液包炎http://emedicine.medscape.com/ …アクセス

20。 American Academy of OrthopedicSurgeons。グースフット（鵞足炎）膝の嚢炎。 www.aaos.orgで入手できます。 2014年4月10日にアクセス

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