精神分析

精神分析

Saul McLeod著、2007年公開、2019年更新

精神分析は、ジークムント・フロイトの研究と理論に端を発する一連の心理学理論と治療法として定義されています。

精神分析の主な前提は、すべての人が無意識の考え、感情、欲望、記憶を持っているという信念です。

精神分析療法の目的は、抑圧された感情や経験を解放すること、つまり無意識にすることです。意識している。精神分析（つまり、癒し）の経験があるだけで、その人を助けて「治す」ことができます。

基本的な仮定

• 精神分析心理学者は心理学を見る無意識の心に根ざした問題。
• 明白な症状は潜在的な（隠れた）障害によって引き起こされます。
• 典型的な原因には、発達中の未解決の問題や抑圧された外傷が含まれます。
• フロイトは、無意識の考えや動機を意識させることで人々を癒し、洞察を得ることができると信じていました。
• 治療は、抑圧された対立を意識に持ち込み、クライアントがそれに対処できるようにすることに重点を置いています。

無意識の心をどのように理解できますか？

無意識の心をどのように理解できますか？

精神分析は理論であると同時に治療法でもあることを忘れないでください。精神分析は、うつ病や不安障害の治療によく使用されます。

精神分析（治療）では、フロイトは患者をソファに寝かせてリラックスさせ、後ろに座ってメモを取りながら夢について話しました。と子供の頃の思い出。精神分析は、精神分析医との多くのセッションを伴う長いプロセスになります。

防衛機制の性質とアクセスできないため、無意識の中で作用する決定論的力のうち、古典的な形の精神分析は、数年間、週に2〜5回のセッションを伴うことが多い長いプロセスです。

このアプローチは、症状の軽減だけでは比較的重要ではないと想定しています。根本的な対立が解決されない場合、より多くの神経症の症状が単に置き換えられます。

アナリストは通常、「空白の画面」であり、クライアントが関係のスペースを使用できるように、自分自身についてほとんど開示しません。

精神分析医は、クライアントが彼らの行動や症状の意味について洞察を深めるための励ましとして、インクブロット、パラプラクス、自由連想法、解釈など、さまざまなテクニックを使用して無意識に取り組みます（i夢分析を含む）、抵抗分析、転移分析。

1）ロールシャッハインクブロット

1）ロールシャッハインクブロット

防衛機制の性質と無意識の中で機能する決定論的力にアクセスできないため、

インクブロット自体は何も意味せず、あいまいです（つまり、不明確です）。重要なのはあなたがそれに読んだものです。異なる人々は、彼らが作る無意識のつながりに応じて異なるものを見るでしょう。

患者が無意識の心から情報を「投影」してインクブロットを解釈するため、インクブロットは射影テストとして知られています。

ただし、BFスキナーなどの行動心理学者は、この方法が主観的で非科学的であると批判しています。

インクブロットを使用して無意識の心を分析するには、ここをクリックしてください。

2）フロイト的失言

2）フロイト的失言

無意識の思考や感情は、一般に知られているパラプラクスの形で意識に移ることがありますフロイト的失言または舌の滑りとして。自分が意図していないことを言うことで、本当に頭の中にあることを明らかにします。

たとえば、栄養士が、常に最高のパンを要求するべきだと言うことを目的とした講義を行い、代わりにベッドを言いました。もう1つの例は、友人の新しいパートナーを以前のパートナーの名前で呼ぶ場合があります。以前のパートナーの方が好きでした。

フロイトは、舌を滑らせることで無意識の精神についての洞察が得られると信じていました。事故はなく、すべての行動（舌の滑りを含む）は重要でした（つまり、すべての行動が決定されました）。

3）自由連想法

3）自由連想法

自由連想法は、精神分析療法の実践であり、患者は頭に浮かんだことを何でも話します。このテクニックは、セラピストが言葉やアイデアを与えることを含み、患者はすぐに頭に浮かんだ最初の言葉で応答します。

自由連想の過程で抑圧された記憶の断片が現れ、無意識の精神への洞察を与えることが期待されています。

クライアントが抵抗を示した場合、自由連想は役に立たない可能性があります。 、そして彼または彼女が何を考えているかを言うのは気が進まない。一方、抵抗の存在（例えば、過度に長い休止）は、クライアントが彼または彼女の思考においていくつかの重要な抑圧された考えに近づきつつあり、セラピストによるさらなる調査が求められているという強い手がかりを提供することがよくあります。

フロイトは、彼の自由連想患者が時折、その経験をほとんど追体験するほどの感情的に強烈で鮮やかな記憶を経験したと報告しました。これは、戦争やレイプ体験からの「フラッシュバック」のようなものです。

このようなストレスの多い記憶は、再び起こっているように感じられるので、除反応と呼ばれます。そのような不穏な記憶が治療中または協力的な友人と一緒に発生し、後で気分が良くなった（緩和または浄化された）場合、それはカタルシスと呼ばれます。

頻繁に、これらの非常に感情的な経験が提供されましたフロイトは患者の問題に対する貴重な洞察を持っています。

4）夢分析

4）夢分析

フロイトによると、夢の分析は「無意識への王道」です。彼は、意識的な心は検閲者のようなものですが、私たちが眠っているときは警戒心が弱いと主張しました。

その結果、抑圧されたアイデアが表面化します。私たちが覚えていることは、夢の過程で変更された可能性があります。

その結果、夢の顕在的な内容と潜在的な内容を区別する必要があります。前者は私たちが実際に覚えていることです。

後者はそれが実際に意味することです。フロイトは、夢の本当の意味は性的な意味を持っていることが非常に多いと信じており、彼の性的象徴性の理論では、彼は下で推測しています一般的な夢のテーマの嘘の意味。

臨床応用

臨床応用

精神分析（ロジェリアの人間性カウンセリングとともに）は、グローバルな治療法の例です（Comer、1995、p 。 143）これは、クライアントが人生に対する全体的な見方に大きな変化をもたらすのを助けることを目的としています。

これは、現在の不適応の視点が根深い人格要因に結びついているという仮定に基づいています。グローバルな治療法は、認知行動療法などの症状の軽減に主に焦点を当てたアプローチ、いわゆる問題ベースの治療法とは対照的です。

恐怖症、パニック発作、強迫性障害などの不安障害障害と心的外傷後ストレス障害は、精神分析が機能すると想定される明らかな領域です。

目的は、クライアントが自分のID衝動に同意するのを支援すること、または現在の不安の原因を認識することです。成人期に追体験されている小児期の関係で。 Svartberg and Stiles（1991）およびProchaska and DiClemente（1984）は、その有効性の証拠はあいまいであると指摘しています。

Salzman（1980）は、精神力動療法は一般に特定の不安障害のあるクライアントにはほとんど役に立たないことを示唆しています。恐怖症やOCDなどですが、全般性不安障害に役立つ場合があります。 Salzman（1980）は実際、精神分析がOCDの症状を増加させる可能性があることへの懸念を表明しています。これは、そのようなクライアントが自分の行動に過度に関心を持ち、窮状に反芻する傾向があるためです（Noonan、1971）。

うつ病ある程度精神分析的アプローチで治療されるかもしれません。精神分析医は、うつ病を、子供時代の早い段階で両親からの分離を認識したときにすべての子供が経験する喪失に関連付けています。これに同意できないと、後の人生でうつ病やうつ病エピソードを起こしやすくなる可能性があります。

その後、治療には、クライアントにその初期の経験を思い出し、周りに蓄積された固定を解くように促すことが含まれます。それ。彼らの圧倒的な必要性が他人に依存する必要があるため、落ち込んでいるクライアントと仕事をするときは、転移に特に注意が払われます。目的は、クライアントが依存度を下げ、人生の喪失/拒絶/変化を理解し、受け入れるためのより機能的な方法を開発することです。

Shapiro and Emde（1991）は、精神力動療法のみが成功したと報告しています。たまに。理由の1つは、うつ病の人があまりにも活動的でないか、セッションに参加する意欲がない可能性があることです。そのような場合、より指示的で挑戦的なアプローチが有益かもしれません。

別の理由は、うつ病が迅速な治療を期待する可能性があり、精神分析がこれを提供しないため、クライアントが離れるか、戦略の考案に過度に関与する可能性があるアナリストとの依存関係を維持するため。

重要な評価

重要な評価

-治療は非常に時間がかかり、すぐに答えを提供することはほとんどありません。

-人々は治療に多くの時間とお金を投資する準備をしなければなりません。やる気を起こさせる必要があります。

-抑圧されていた痛みや不快な記憶を発見する可能性があり、それがさらに苦痛を引き起こします。

-このタイプの治療法はすべての人とすべての人に効果があるわけではありません障害の種類。

-精神分析の性質により、セラピストとクライアントの間に力の不均衡が生じ、倫理的な問題が発生する可能性があります。

フィッシャーGreenberg（1977）は、文献のレビューで、精神分析理論をパッケージとして受け入れたり拒否したりすることはできないと結論付けています。「それは多くの部分からなる完全な構造であり、一部は受け入れられ、他は拒否され、他は少なくとも部分的に再形成された。」

Fonagy（1981）は、実験室でのテストを通じてフロイトのアプローチを検証する試み自体に妥当性があるかどうかを疑問視している。フロイトの理論は、合理主義的で科学的なアプローチのまさに基礎に疑問を投げかけている。科学が精神分析を拒絶するのではなく、科学の批評として見られる

ケーススタディの方法は、さまざまな種類のバイアス（Little Hansなど）に開かれているため、一般化が有効であるかどうか疑わしいため、批判されています。

しかし、精神分析は、抽象的な非人間的な原則を考案するのではなく、現在のクライアントに解釈を提供することに関係しています。 TV and Radio4の「Allinthe Mind」に登場する有名な精神分析医、Anthony Storr（1987）は、非常に多くの精神分析医が症例からの豊富な「データ」を手元に持っている一方で、これらの観察結果を保持しています。主観的な個人的な意見で汚染されているはずであり、科学的であると見なされるべきではありません。

学習チェック：あなたはセラピストです

学習チェック：あなたはセラピストです

18歳の若い男性が、かかりつけの医師から精神分析医に紹介されました。過去1年間、若い男性（Albert）は、頭痛、めまい、動悸、睡眠障害などのさまざまな症状を経験しているようです。これらはすべて極度の不安に関連しています。症状は、絶え間なく、しかし定期的に圧倒的な死への恐れを伴います。彼は自分が脳腫瘍を持っていると信じているので、死ぬつもりです。しかし、徹底的な医学的検査にもかかわらず、症状の物理的根拠を特定することはできません。医師は最終的に、アルバートの症状はおそらく心理的なものであると結論付けました。

アルバートは両親と一緒にアナリストのオフィスに到着します。彼は自分の問題を説明し、両親との関係を「バラ色」と表現していますが、父親は「少し厳しい側にいる」可能性があることを認めています。父親はアルバートが平日外出することを許可せず、週末は午後11時までに家に帰らなければならないことが明らかになりました。

さらに、彼はアルバートとガールフレンドとの関係をうまく解消したと考えました。彼らは「近づきすぎた」のです。これを説明するにあたり、アルバートは意識的な恨みを示さず、感情的な事実の方法で出来事を語ります。

アルバートが自由な仲間になるように勧められているあるセッション中に、彼はある程度の抵抗を示しました。次の例：

「ある日、私が幼い頃、母と一緒に買い物に出かける予定だったのを覚えています。父は早く帰宅しました。そして、母が私を連れ出す代わりに、二人は一緒に出て行って、隣人と一緒に私を残しました。私は……なぜか私の心は完全に空白になっていると感じました。 “

この一節はアルバートの回想のかなり典型的なものです。

時折、アルバートはセラピストとの約束に遅れ、約束を逃して忘れたと主張することはめったにありません。

ALBERT “S DREAM

あるセッションで、アルバートは父親が電車に乗って出発するという夢を報告します。アルバートはプラットフォームに残り、両手で手をつないでいます。母と彼のガールフレンド。彼は幸せと罪の両方を同時に感じています。

しばらくして、治療セッションが数か月続いた後、アナリストは2週間の休暇を取ります。その後すぐのセッションで、アルバートはセラピストに怒って話します。

「私たちが始めたばかりのときに、どうしてあなたは気の毒な妻と一緒に休暇を取ることにしたのですか？私の分析のどこかにあります。 “

APAスタイルリファレンス

Comer、RJ（1995）。異常心理学（第2版）。ニューヨーク：W。H。フリーマン。

フィッシャー、S。、& Greenberg、R。P.（1977）。フロイトの理論と治療法の科学的信頼性。コロンビア大学出版局。

フォナギー、P。（1981）。精神分析学と臨床心理学の分野におけるいくつかのエントリ。

Freud、S。（1916-1917）。精神分析の入門講義。 SE、22：1-182。

フロイト、A。（1937）。自我と防御のメカニズム。ロンドン：HogarthPressおよびInstituteofPsycho-Analysis。

Noonan、J。R.（1971）誘発された不安によって治療される強迫性反応。 American Journal of Psychotherapy、25（2）、293。

Salzman、L。（1980）。強迫性パーソナリティの治療。 Jason Aronson Inc.Publishers。

Storr、A。（1987）。精神分析が科学ではない理由。心の波。

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