最も適切な種類の治療を実施するためには、医師が正確な発作の診断を受けることが重要です。限局性発作と全身性発作には通常さまざまな原因があり、発作の種類を正確に診断することで発作の原因を特定できることがよくあります。
医師が個人の発作の原因を特定できるかどうかにかかわらず、治療は投薬を意味する可能性があります。制御が難しい発作は、神経刺激または食事療法で改善される可能性があります。発作が焦点性瘢痕または脳の他の病変によるものである患者は、てんかん手術の良い候補となる可能性があります。
焦点または部分発作
焦点発作は、部分発作とも呼ばれます。それらは脳の1つの領域から始まります。それらは、瘢痕のもつれを残すあらゆる種類の限局性損傷によって引き起こされる可能性があります。病歴またはMRIにより、焦点発作を起こした人の約半数で原因（外傷、脳卒中、髄膜炎など）が特定されます。発達性瘢痕（胎児および脳の初期成長の一部として発生するもの）は、小児の焦点発作の一般的な原因です。
焦点発作：何が起こるか
焦点発作は脳の一部が他の領域に広がり、脳のどの程度関与するかに応じて、軽度または重度の症状を引き起こします。
最初に、人は軽度の症状に気付く場合があります。オーラとして。その人は、何かが起きようとしているという感情や感覚を変えたかもしれません（予感）。前兆を経験している人の中には、ジェットコースターに乗るのと同じように胃の感覚が高まると説明する人もいます。
発作が脳全体に広がるにつれて、より多くの症状が現れます。異常な電気的活動が脳の広い領域に関係している場合、その人は混乱したり、ぼんやりしたりしたり、小さな震え、筋肉の硬化、または手探りや咀嚼の動きを経験することがあります。意識の変化を引き起こす焦点発作は、焦点無意識発作または複雑な部分発作と呼ばれます。
発作の電気的活動は、脳の1つの感覚または運動野にとどまり、焦点認識発作（別名単純な部分発作）。人は何が起こっているかを認識しており、異常な感覚や動きに気付く場合があります。
焦点発作は、脳全体に広がる主要なイベントに発展し、強直間代発作を引き起こす可能性があります。これらの発作は、呼吸器系の問題や怪我を引き起こす可能性があるため、治療と予防に重要です。
全身性発作
全身性発作は、皮質全体の異常な神経放電の急増です。多かれ少なかれ同時に脳。最も一般的な原因は、脳の電気的活動の「ブレーキ」（抑制性回路）と「加速器」（興奮性回路）の不均衡です。
全身性発作：遺伝的考察
全身性発作には遺伝的要素があるかもしれませんが、全身性発作のある少数の人々だけが同じ状態の家族を持っています。全身性発作の影響を受けた人の子供または他の家族の全身性発作のリスクはわずかに増加しますが、発作の重症度は人によって異なります。遺伝子検査により、全身性発作の原因が明らかになる可能性があります。
睡眠不足や大量のアルコールを飲むと、興奮反応が高まり、特に遺伝的に発症する傾向のある人では、全身性発作のリスクが高まります。 。
全身性発作の種類
欠神発作（「プチマル発作」）
小児欠神てんかんは、通常、子供に短い凝視エピソードとして現れます。 4歳から6歳の間に始まります。子供は通常これらを超えます。若年性欠神てんかんはわずかに遅れて始まり、成人期まで続く可能性があります。これらの種類の発作のある人は、成人期の欠神発作に加えて強直間代発作を発症する可能性があります。
ミオクロニック発作
ミオクロニック発作は、腕、頭、首を巻き込む可能性のある突然の体または手足のけいれんで構成されます。けいれんは、特に朝に、体の両側にクラスター状に発生します。これらの発作の場合強直間代発作とともに青年期に発症てんかん発作は、若年ミオクロニンてんかんと呼ばれる症候群の一部です。てんかんに関連する他の症状の一部として、ミオクローン性発作を起こすこともあります。
強直間代発作（「脱力発作」）
一部の人、通常は複数の脳損傷や知的障害のある人障害は、腕や体の突然のこわばりからなる強直間代発作を起こし、転倒や怪我を引き起こす可能性があります。強直間代発作の多くの人は、レノックスガストー症候群と呼ばれる症候群を患っています。この状態には、知的障害、強直間代発作を含む複数の発作タイプが含まれる場合があります。レノックスガストー症候群の人は、遅い棘徐波と呼ばれる独特の脳波パターンを持つことがあります。
びまん性脳障害の人は、突然の体調の喪失を特徴とする脱力発作を起こすこともあります。けが。短い強直性エピソードとそれに続く脱力発作のシーケンスは、強壮性-無力性発作と呼ばれます。強直間代発作は、特定の薬物療法で管理されることが多く、神経刺激や食事療法で管理されることもあります。
強直間代発作、間代発作、強直間代発作（旧称Grand Mal）発作
Tonic-clonic発作は、限局性または全身性発作タイプのいずれかから発生する可能性があります。たとえば、部分発作は脳の両側に広がり、強直間代発作を引き起こす可能性があります。ミオクローヌス発作のクラスターは継続的になり、強直間代発作に発展する可能性があります。全身性強直間代発作は、単独で、または若年ミオクロニンてんかん（JME）や成人期の若年ミオクロ性欠神てんかんなどの別の症候群の一部として発生する可能性があります。