オキシブチニン徐放:過活動膀胱の管理におけるその使用のレビュー

OROSベースのオキシブチニン延長放出(ER)製剤(リリネルXL;ジトロパンXL)は、過活動膀胱(OAB)の治療に使用されるムスカリン受容体拮抗薬であるオキシブチニンの新しい形態の経口送達を表しています。オキシブチニンERからのオキシブチニンの放出は持続的に起こり、オキシブチニン即時放出(IR)で見られるものよりも滑らかな血漿濃度-時間プロファイルと低い最大血漿濃度をもたらします。 ER製剤は、オキシブチニン療法の忍容性を改善し、1日1回の投与を容易にすることを目的として開発されました。さらに、オキシブチニンERは、他の利用可能な治療オプションよりも投与量の柔軟性が高い(5〜30 mg /日)。 1日1回5〜30 mgの投与量で、オキシブチニンERは、OAB患者の毎週の尿失禁のベースラインから有意な減少をもたらしました。さらに、毎週の総失禁エピソードと排尿頻度が大幅に減少しました。 OAB患者を対象とした2つのランダム化二重盲検試験では、1日1回のオキシブチニンER 5〜30 mg /日によるすべての症状の改善は、オキシブチニンIR 5〜20 mg /日を1〜4回投与した場合と同様でした。毎日。 1日1回のオキシブチニンER10 mgは、1日2回の投与でトルテロジンIR 4 mg /日よりも優れており、尿失禁の減少において1日1回のトルテロジンER 4 mg /日と同じくらい効果的でした。オキシブチニンERによる排尿頻度の減少は、トルテロジン製剤のいずれかで見られたものよりも有意に大きかった。オキシブチニンERはすべての試験で忍容性が高く、有害事象は通常軽度から中等度で一過性でした。直接比較では、オキシブチニンERの全体的な忍容性プロファイルはオキシブチニンIRのそれよりも優れていました。オキシブチニンERは、臨床的に重要な口渇の発生率に関してトルテロジン(IRおよびER)と類似していた。大規模な12か月の忍容性試験では、オキシブチニンERの長期使用に関連する重大なリスクは示されませんでした。いくつかの非比較研究は、神経損傷に続発する神経因性膀胱機能障害の成人および小児患者の治療におけるオキシブチニンERの有望な結果を示しています。長期および短期の研究では、オキシブチニンER療法による健康関連の生活の質の大幅な改善が報告されています。さらに、薬剤経済学の研究は、オキシブチニンERがオキシブチニンIRよりも費用効果が高く、少なくともトルテロジンIRと同じくらい費用効果が高いことを示唆しています。結論として、オキシブチニンERは、成人および高齢者のOABに関連する症状の治療において優れた有効性を示し、長期間(12か月)にわたって良好な忍容性プロファイルを示します。オキシブチニンのER製剤は、24時間の投与間隔にわたって滑らかな血漿濃度プロファイルを提供し、1日1回の投与を容易にします。したがって、その全体的な有効性/忍容性プロファイルと投与量の柔軟性を考えると、オキシブチニンERはOABの第一選択薬物療法において優れた治療オプションを提供します。

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