HELLP症候群

HELLP症候群とは

HELLP症候群は、血液と肝臓に影響を与える深刻な妊娠合併症です。 HELLPは、これらの血液と肝臓の問題を表しています。

• H–溶血。これが赤血球の分解です。赤血球は、肺から体の残りの部分に酸素を運びます。
• EL–肝酵素の上昇。血液中のこれらの化学物質の高レベルは、肝臓の問題の兆候である可能性があります。
• LP–血小板数が少ない。血小板は、血栓を助ける小さな血球です。血小板数が少ないと、深刻な出血を引き起こす可能性があります。

HELLP症候群はまれです。それは1,000の妊娠のうちの約1から2で起こります。 HELLPは通常、妊娠後期に発症しますが、赤ちゃんが生まれてから1週間後に発症することもあります。 HELLP症候群の場合、肝臓が出血し、胸や腹に痛みが生じることがあります。迅速な治療が必要な救急措置です。早期治療がなければ、HELLPの女性の4人に1人（25パーセント）が深刻な合併症を起こします。治療をしなければ、少数の女性が亡くなります。

過去にHELLP症候群にかかったことがある場合は、医療提供者に伝えてください。早期かつ定期的な出生前ケアを受けることで、HELLPを再び発症するリスクを減らすことができます。すべての出生前ケア検査に行くことで、あなたのヘルスケアプロバイダーはHELLPのような問題を早期に見つけて治療することができます。

HELLP症候群は通常、出産後に消えます。

HELLP症候群の原因は何ですか？

HELLP症候群の原因はわかりません。子癇前症または子癇がある場合は、HELLPのリスクがあります。子癇前症または子癇のある妊婦の約10人に1人から2人（10から20パーセント）がHELLPを発症します。子癇前症は、妊娠20週後または出産後に発生する可能性のある深刻な血圧状態です（産後子癇前症と呼ばれます）。女性が高血圧で、腎臓や肝臓などの一部の臓器が正常に機能していない可能性があることを示している場合です。高血圧（高血圧とも呼ばれます）は、血管壁に対する血液の力が高すぎる場合です。それはあなたの心臓にストレスを与え、妊娠中に問題を引き起こす可能性があります。子癇は、子癇前症が制御されておらず、発作を引き起こす場合です。発疹は、行動、動き、感情、意識の変化を引き起こす可能性のある、脳内の突然の異常な電気的活動です。

HELLP症候群の兆候と症状は何ですか？

状態の兆候あなたが発疹を持っている、またはあなたが咳をしているなど、他の誰かがあなたについて見たり知ったりできるものです。症状とは、喉の痛みやめまいなど、他の人には見えない自分自身を感じることです。 HELLP症候群の兆候と症状は、妊娠中または出産後に現れる可能性があります。一部の女性は、兆候や症状がなく、突然HELLPを発症します。

HELLP症候群の兆候と症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 胸の痛みまたは腹の右上または中央部の痛み
• 頭痛、疲労感（本当に疲れている）、気分が悪い
• 吐き気（胃の調子が悪い）、または吐き気が悪化する
• 急激な体重増加と腫れ
• 鼻血またはその他の止まらない出血。これはまれです。
• 発作またはけいれん。これはまれです。けいれんとは、体がすばやく揺れ、制御できない場合です。

HELLP症候群の兆候や症状がある場合は、医療提供者または救急サービス（911）に電話するか、病院の緊急事態に行きます。すぐに医療を受ける余地があります。

HELLP症候群の兆候と症状は、他の健康状態と同じです。そのため、HELLPは次のように誤診されることがあります。

• インフルエンザまたはウイルスによって引き起こされるその他の病気
• 胆嚢疾患。胆嚢は、肝臓の下にある臓器で、体が脂肪を分解するのを助けるために肝臓が作る液体である胆汁を蓄えます。
• 肝炎。これは肝臓の炎症（腫れ）です。
• 特発性血小板減少性紫斑病（ITPとも呼ばれます）。これは出血性疾患です。 ITPがある場合は、あざができやすいか、あざができやすい（紫斑とも呼ばれます）ことがあります。また、簡単にまたは大量に出血する可能性があります。たとえば、歯茎や鼻からの出血や、ピンポイントの赤い斑点の発疹のように見える皮膚への出血がある場合があります。
• ループスフレア。狼瘡フレアは、狼瘡の症状が多数または激しい場合の期間です。ループスは、妊娠中に健康上の問題を引き起こす可能性のある自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、抗体（感染と戦う体内の細胞）が誤って健康な組織を攻撃したときに発生する健康状態です。狼瘡および他の自己免疫疾患は、腫れ、痛み、そして時には臓器の損傷を引き起こす可能性があります。狼瘡は、関節、皮膚、腎臓、肺、血管にも影響を与える可能性があります。
• 血栓性血小板減少性紫斑病。これは、全身の小さな血管に血栓が形成されるまれな状態です。これらの凝固物は、脳、腎臓、心臓などの臓器への血流を遮断すると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

HELLPはどのような健康問題を引き起こす可能性がありますか？

HELLP症候群は以下を引き起こす可能性があります：

• 出血と血液凝固の問題。 HELLPの一部の女性は、播種性血管内凝固症候群（DICとも呼ばれます）を発症します。これは、大量の出血（出血とも呼ばれます）につながる可能性のある血液凝固障害です。
• 肺に体液がたまる（肺水腫とも呼ばれます）。これは呼吸障害を引き起こす可能性があります。
• 腎不全
• 肝臓の出血または不全
• 胎盤早期剥離。これは、出生前に胎盤が子宮壁から分離する深刻な状態です。

HELLP症候群はどのように診断されますか？

HELLPがあるかどうかを調べるため症候群の場合、医療提供者はあなたをチェックするために身体検査を行います：

• 腹痛または腹痛、特に右上部
• 肝腫大
• 高血圧
• 足の腫れ

医療提供者は、肝酵素レベルと血小板数をチェックするために血液検査を行う場合があります。彼はあなたの肝臓に出血があるかどうかを確認するためにCTスキャンを行うかもしれません。 CTスキャンは、X線とコンピューターを使用して身体の写真を撮る検査です。

プロバイダーは、赤ちゃんの健康状態をチェックするために、ノンストレステストや超音波検査などの検査を行う場合があります。ノンストレステスト（NSTまたは胎児心拍数モニタリングとも呼ばれます）は、赤ちゃんの子宮内の心拍数をチェックして、赤ちゃんが動いたときに心拍数がどのように変化するかを確認します。プロバイダーはこのテストを使用して、赤ちゃんが十分な酸素を摂取していることを確認します。超音波は音波とコンピューター画面を使用して、子宮内の赤ちゃんの写真を表示します。

多くの女性は、HELLPになる前に子癇前症と診断されます。 HELLP症状の兆候と症状が子癇前症の最初の兆候である場合があります。

HELLP症候群はどのように治療されますか？

HELLPをお持ちの場合、プロバイダーが血圧をコントロールする薬を提供することがあります発作を防ぎます。輸血が必要な場合があります。これは、新しい血液を体に注入するときです。

HELLP症候群の場合は、できるだけ早く出産する必要があるかもしれません。これは、妊娠37週前に赤ちゃんが早産することを意味する場合があります。 HELLPの合併症は悪化し、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、早期出産が必要になる場合があります。早産の場合は、出産前のコルチコステロイドと呼ばれる薬を提供して、赤ちゃんの肺の成長を早めることができます。あなたのプロバイダーは、薬や他の方法で陣痛を誘発する（陣痛を開始させる）ことができます。または、帝王切開で赤ちゃんを産むこともあります（帝王切開とも呼ばれます）。これは、医師が腹部と子宮に切り込みを入れて赤ちゃんを産む手術です。

最終レビュー：2019年2月