静止位置に立っている間バランスを維持することは、無傷の感覚経路、感覚運動統合センター、および運動経路に依存しています。
主な感覚入力は次のとおりです。
- 脊髄の後柱、背側および腹側の脊髄小脳路で運ばれる関節位置感覚(固有受容)。
- 視覚
- 前庭器
重要なのは、3つのシステムのいずれか2つが無傷の場合、脳はバランスを維持するのに十分な情報を取得できることです。
感覚運動の統合は小脳と背側によって行われます。柱-内側レムニスカス路。運動経路は、皮質脊髄(錐体)路と内側および外側前庭路です。
テストの最初の段階(目を開いて腰に手を当てて立っている)は、 3つの感覚経路のうち少なくとも2つが無傷であり、感覚運動統合と運動経路が機能していること。目を開いて腰に手を当てた状態で30秒間、支えられずに立っている必要があります。患者が一歩踏み出すか、腰から手を離すと、タイマーが停止します。患者は30秒を完了するために2回試みることができます。
感覚組織テストと同様に、視覚経路は目を閉じることによって削除されます。固有受容および前庭経路が無傷である場合、バランスが維持されます。しかし、固有受容感覚に欠陥があると、2つの感覚入力がなくなり、患者は揺れて転倒します。ロンベルグ試験と同様に、患者は目を閉じて腰に手を当てた状態で30秒間支えられずに立っている必要があります。患者は30秒を完了するために2回試行することができます。
ロンベルグ試験のバリエーションであるシャープンロンベルグ試験は、足をかかとからつま先までの位置に置くことによって患者の支持基盤を狭めることで構成されます。それにもかかわらず、テストの指示では、優先または非優先のどちらの足を他の足の前に配置するかを指定していません。患者は、30秒間ずっと腰に手を置くように指示されるべきです。患者が一歩踏み出すか、腰から手を離すと、タイマーが停止し、患者はもう一度テストを試みることができます。鋭利なロンベルグには、3回目と4回目の試行の間に横ばいになる早期学習効果があります。
陽性のロンベルグ編集
ロンベルグ試験は、次のような感覚性運動失調を引き起こす状態で陽性です。
- ビタミンB12などのビタミン欠乏症
- 状態最初に説明された背側タブス(神経梅毒)などの脊髄の後柱に影響を与える。
- 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(CIDP)などの感覚神経(感覚性末梢神経障害)に影響を与える状態。 。
- フリードライヒの運動失調
- メニエールの病気