図1.いくつかの潜在的なマスト細胞トリガー2-5
- 熱、寒さ、または突然の温度変化
- ストレス:感情的、肉体的、痛みを含む、または環境的(すなわち、天候の変化、汚染、花粉、ペットふけなど)
- 運動
- 疲労
- アルコールを含む食べ物や飲み物
- 薬(オピオイド、NSAID、抗生物質など)局所麻酔薬)と造影剤
- 自然の匂い、化学的匂い、香水、香り
- 毒(蜂、ハチ、混合小胞、クモ、火蟻、クラゲ、ヘビ、噛む昆虫) 、ハエ、モスキート、ノミなど)
- 感染症(ウイルス性、細菌性、真菌性)
- 機械的刺激、摩擦、振動
- 日光/日光
肥満細胞メディエーターの症状
患者の無数の症状肥満細胞の活性化中に経験する肥満細胞疾患は、日常的に患者に大混乱をもたらす可能性があり、肺、心臓血管、皮膚科、胃腸、筋骨格、および神経を含む複数の臓器系が関与する可能性があります。表1に、特定のメディエーターに関連するいくつかの潜在的な影響を示します。5-13症状(表2)には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。顔、首、胸の紅潮。頭痛;頻脈と胸痛;腹痛、腹部膨満、胃食道逆流症(GERD)、下痢、嘔吐;子宮のけいれんまたは出血;黄斑乳頭皮膚肥満細胞症(MPCM)/色素性蕁麻疹(UP)を含む発疹、毛細血管拡張性病変;骨/筋肉痛、骨硬化症、骨減少症、骨粗鬆症;かゆみ、+ /-発疹;血圧の不安定性;脳の霧、認知機能障害;不安/うつ病;立ちくらみ、失神;とアナフィラキシス。これらの症状は、急性(アナフィラキシーのように、表3を参照)または慢性状態として現れることがあります。乳児および未就学児におけるアナフィラキシーまたは同様の症状の症状を特定するのはより難しい場合があることに注意する必要があります。
表1.一部の肥満細胞メディエーターの考えられる影響13、14
メディエーター | 考えられる影響 |
ヒスタミン | 紅潮、かゆみ、下痢、低血圧 |
ロイコトリエン | 息切れ |
プロスタグランジン | 紅潮、骨の痛み、脳の霧、けいれん |
トリプターゼ | 骨粗鬆症、皮膚病変 |
インターロイキン | 疲労、体重減少、リンパ節の肥大 |
骨粗鬆症、凝固/出血の問題 | |
腫瘍壊死因子-α | 倦怠感、頭痛、体の痛み |
このリストは完全なものではなく、例として機能します。マスト細胞は、さまざまな臓器系内の多数の症状の原因となる多くのメディエーターを分泌します。
表2.マスト細胞メディエーターの症状12、13
マスト細胞メディエーターの症状
アナフィラキシー
顔、首、胸の紅潮
かゆみ、+ /-発疹
巣箱、皮膚の発疹
血管浮腫(腫れ)
鼻のかゆみとうっ血
喘鳴と息切れ
喉のかゆみと腫れ
頭痛や脳の霧、認知機能障害、不安、うつ病
下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、膨満、胃食道逆流症(GERD)
骨/筋肉の痛み、骨硬化症、骨減少症、骨粗鬆症
頭が軽い、失神/失神
急速な心拍数、胸の痛み
低血圧、反応開始時の高血圧、血圧の不安定性
子宮のけいれんまたは出血
表3.これはいつアナフィラックスになるのか
(米国アレルギー喘息免疫学アカデミー(AAAAI)アナフィラキシー緊急行動計画15およびアナフィラキシーガイドラインポケットカード16から取得)
アナフィラキシーは、生命を脅かす急性の全身反応です。これは、メディエーターの突然の迅速な全身放出に起因します。
口 | かゆみ、唇や舌の腫れ |
THROAT * | かゆみ、きつさ/閉鎖、しわがれ |
皮膚 | かゆみ、じんましん、発赤、腫れ |
GUT | 嘔吐、下痢、けいれん |
LUNG * | 息切れ、咳、喘息 |
HEART * | 弱い脈拍、めまい、気絶 |
症状はごくわずかです。症状の重症度はすぐに変わる可能性があります。 *一部の症状は生命を脅かす可能性があります。早く行動せよ!アナフィラキシー行動計画を使用してください!英語とスペイン語のAAAAIアナフィラキシーカードも利用できます。