4年前、経口避妊薬を服用するとほとんど命が奪われる可能性があることがわかりました。 2007年12月に新婚旅行から戻った直後、私はひどい腹痛を感じました。私の元主治医は私の避妊薬のブランドを変更し、痛みのためにイブプロフェンを処方し、最終的には大きな子宮筋腫を示す骨盤超音波を送ってくれました。そのために私は大規模な腹部手術が必要でした。子宮筋腫を取り除く手術は予想よりも複雑だったので、数時間続きました。手術の5日後、私は解放され、6週間の術後回復を開始しました。最初の2週間は期待通りに進み、1日2回数ブロックも歩くことができました。
手術の14日後、突然、破片のように激しい痛みで目が覚めました。深呼吸をするたびに肺にガラスが入った。ばかげて、私はそれが通過すると思いました、しかし夕方までに私の肺の痛みは耐えられず、私は空気をあえぎました。夫は私を緊急治療室（ER）に連れて行き、そこで私は最初に消化不良の治療を受けました。ありがたいことに、ERの医師は最終的に5時間後にCTスキャンを送ってくれました。そして、私の肺に肺塞栓（血栓）が詰まっていることを知りました。死ぬほど怖かったです。
当時、私は肺塞栓症（PE）と深部静脈血栓症（DVT）についてあまり知りませんでしたが、自分の状態が致命的である可能性があることを十分に理解していました。私はすぐに抗凝血剤を注射され、心臓ICUに入院し、心エコー検査を受けて、血栓が心臓に移動したり、心臓に損傷を与えたりしていないかどうかを確認しました。他のスキャンでは、右脚の3つの主要な静脈に大規模なDVTが見られました。病院の血液専門医は、私の家族の血栓の病歴、特に父のDVTの病歴にもかかわらず、陰性の遺伝的抗凝血障害について私をテストしました。
私は適切な用量のクマディン®を服用していました（私のINRは週末までに2.0から3.0の間にあり、抗凝血剤の注射を1日2回5日間続けるように指示されてリリースされました。その後、抗凝血剤のみに切り替えることができました。
肺その後の機能テストでは、肺の容量が減少し（正常なレベルで呼吸できなくなった）、しばらくの間不快感を引き起こした瘢痕組織が見られました。私のDVTは私の脚の静脈に永久的な損傷を引き起こしました。彼らの弁はもはやきちんと開閉しません、それは私に多くの足の痛み、腫れと圧痛を引き起こします。私はこれらの症状を緩和するのを助けるために私の人生の残りの間圧縮ストッキングを着用しなければなりません。このDVTの合併症は、血栓症後症候群（PTS）と呼ばれます。症状は新しい血栓とほぼ同じであるため、PTSが原因で下肢の痛みが感じられるのか、それとも新しい血栓があるのかを判断するのは困難です。したがって、私は過去数年間に何度もERに出入りしてきました。
これらすべてにもかかわらず、私は自分自身を幸運な人の1人だと思っています。私を癒し、素晴らしい一組の新しい医者を私に提供してくれた神に毎日感謝しています。この3年間の旅で、同じような状況で多くの女性に出会いました。生き残れなかった女性の話を聞くと、悲しくなります。
元主治医を含む一部の医師は、経口避妊薬に関連する深刻なリスクについて患者と話し合う。彼らは、血栓や凝固障害の個々の家族歴について一貫して質問することはなく、通常のアプローチを変更することに抵抗を維持する可能性があります。父のDVTやその他の心臓関連の家族歴にもかかわらず、私が30代になったにもかかわらず、主治医は私をピルに入れることについて何の懸念も提起しませんでした。
より多くの女性が経口避妊薬を服用すると、手術や血液凝固障害によって引き起こされる可能性のある血栓のリスクが生じる可能性があることに注意してください。血液凝固障害のある女性は、エストロゲンを含む経口避妊薬を服用しているときに血栓が増えるリスクがあります。その後、私の新しい血液専門医によって行われたより具体的な遺伝子検査により、父と私が凝固障害を受け継いでいることが確認されました。私は第VIII因子を上昇させ（通常の3倍）、ヘテロ接合型PAI-1遺伝子（プラスミノーゲン活性化因子阻害剤）を持っています。私の父は、私のような検査結果で第VIII因子を上昇させました。
私の話を共有することで、他の人が私の状況から学ぶことができ、私のようになってしまうことはないと信じています。私の夫と私はこの試練を通して多くを学びました。私たちは今、患者として自分自身の状態を研究することによって自分自身を教育しなければならないことを知っています。私の話を読んだすべての人が、DVTとPEの兆候の症状についての認識を高めるために、家族や友人とそれを共有することを願っています。経口避妊薬を服用する際のリスクと、血栓や凝固障害の家族歴を知ることの重要性と、それが健康にどのように影響するかを知ることの重要性。
2011年1月、私の子宮はより多くの子宮筋腫を示しました。私は、血液凝固障害とPEに関連する妊娠リスクを判断するために、2年半を費やし、さらに4か月半かけて妊娠を試みました。私は血液専門医と母体胎児医学の2人の専門家と協力し、低分子量ヘパリン注射を1日2回受けました。
その後、生殖内分泌学者に送られ、そのうちの1人に閉塞が見つかりました。除去する必要のある卵管、および以前の手術で子宮内にあった瘢痕組織。私は凝固する傾向が強いので、どんな手術も危険ですが、夫と私は妊娠する唯一の方法である体外受精（体外受精または試験管受精）を考慮する必要がありました。リスクを測定している間、腹痛が劇的に増加しました。 8月に子宮筋腫の数が増えていることを知り、手術は大きなリスクを伴いますが、子宮を切除する必要があったため、私と夫にとっては赤ちゃんの道が正式に終了することを意味しました。私の血液専門医は、計画された腹部子宮摘出術の前に、血栓が私の肺に到達するのを防ぐためにIVC（下大静脈）フィルターを配置しました。私の推定回復期間は、手術の12時間後に開始された低分子量ヘパリンの毎日の注射を含めて8週間です。
6週間が経過し、私の手術は成功したと言って安心しました。私は術後6日間ジョージタウン病院に入院していました。今回はPTSの痛み以外は、順調に進んでいます。すぐにIVCフィルターを取り外し、フィルターを取り外してから4週間後に低分子量ヘパリン注射を中止します。
自宅にメッセージを送る
- 医師やその他の医療機関に伝えます血栓の家族歴、特にあなたの出生家族のすべてについて専門家。
- 血栓を服用している場合、または使用を検討している場合は、出生管理薬に関連するリスクについて質問してください。
- 息切れや胸の痛みの緊急治療。
- PTSなどの合併症を防ぐために、DVTの後に毎日圧迫ホースを着用してください。
- 手術、特に腹部と骨盤は、血栓のリスクをもたらします。
- 家族や友人がDVTとPEの兆候と症状（S / S）を知っていることを確認し、次のS / Sに気付いた場合は、すぐに治療を受けてください。
深部静脈血栓症：兆候と症状
深部静脈血栓症（DVT）は、体の深部静脈の1つ、通常は脚に血栓が形成されたときに発生します。
- 腫れ、通常は片足
- 足の痛みまたは圧痛
- 赤みがかったまたは青みがかった皮膚の変色
- 触ると温かい足
これらの血餅の症状は、引っ張られた筋肉や「チャーリーホース」に似ているように感じるかもしれませんが、脚が腫れ、わずかに変色し、温かくなるという点で異なる場合があります。これらの症状がある場合は、すぐに治療が必要になる可能性があるため、医師に連絡してください。
肺塞栓症：兆候と症状
血餅がDVTから離脱し、肺に移動する可能性があります。致命的となる可能性のある肺塞栓症（PE）を引き起こす
- 突然の息切れ
- 胸の痛みが鋭く、刺す。深呼吸で悪化する可能性があります
- 心拍数が速い
- 原因不明の咳、時には血の粘液が伴う
救急車または911にすぐに電話して、 ER
米国では毎年350,000〜600,000人が血栓を発症しています。米国では毎年約10万人が血栓で死亡しています。つまり、3人に1人が死亡する可能性があります。