はじめに
過度のアルコール（エタノール）摂取またはアルコール乱用は、多くの健康問題を引き起こす可能性があり、原因または悪化要因として関係しています
アルコール乱用とは何ですか？
アルコール乱用は、職場、学校、家庭に影響を与える、または身体的に影響を与えるアルコールの繰り返し使用として定義されています。危険である、法律に問題を抱えている、または法律が引き起こした問題にもかかわらず継続する。
アルコールによる健康上の問題
アルコール中毒
アルコール中毒の影響は次のとおりです。
- 心臓：心拍数の低下または不規則なリズム、低血圧
- CNS：頭痛、混乱、記憶喪失、方向感覚の喪失、協調性の低下、情緒不安定
- 胃腸：悪心および嘔吐
- 呼吸器：喘息、遅いまたは激しい呼吸。
慢性アルコール依存症ホル乱用
慢性的なアルコール乱用の影響は次のとおりです。
- 心臓：高血圧、心不全、不規則な心臓リズム
- 止血：凝固障害血小板の生存と凝集が減少し、トロンボプラスチンが減少する
- 内分泌：テストステロンレベルが低く、性欲の喪失、精巣萎縮、生殖能力の低下、顔の毛の減少、女性化乳房を伴うエストロゲンレベルの上昇、脂肪分布の変化、体毛
- 食道：潰瘍、静脈瘤、癌
- 肝臓：肝炎、肝硬変、胆石
- CNS：認知症、協調不良、ウェルニッケコルサコフ症候群（ビタミンB1欠損症）精神障害および視覚障害に関連する
- 免疫系：骨髄への直接的な毒性作用、T細胞の数と機能の低下、免疫グロブリンの生存率の低下。
下の図は、身体に対するアルコールの影響を示しています（Healthline提供）。
アルコールの血管への影響
顔の赤み
アルコール乱用の最も初期の兆候の1つは、拡大による持続的な赤い顔です。血管（毛細血管拡張症）。これは、脳の血管制御の調節が持続的なアルコール摂取で失敗するために現れます。
紅潮
一過性の紅潮も、特に大量飲酒者において、アルコールの一般的な副作用です。これは、アルコールの主な分解生成物であるアセトアルデヒドによるものです。アセトアルデヒドは、ヒスタミンの放出を刺激することによって紅潮を引き起こすと考えられています。
アセトアルデヒドの蓄積により、北東アジア人の最大40％が、少量のアルコールを飲んだ後でも紅潮と心拍数の上昇を経験します。これは、アセトアルデヒドを酢酸に変換する酵素であるアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼ（ALDH2）の変異によるものです。
アルコールの血管作用
肝疾患による皮膚の変化
クモ毛細血管拡張症
クモ毛細血管拡張症その外観のためにその名前。血管（蜘蛛の脚）は、中央の血管（その体）から全方向に放射状に広がっています。他の血管と同様に、クモ状血管腫は圧力がかかると白くなります。それらは脈動するかもしれません。それらは、顔、首、胸、腕、手、腹部のvに最も頻繁に見られます。
エストロゲンレベルの上昇により、多数のクモテランギエクターゼが肝硬変（肝臓の瘢痕化）に関連しています。 。肝硬変の82人の患者を対象とした研究では、アルコール性肝硬変患者のスパイダーテランギエクターゼの数が非アルコール性肝硬変患者よりも有意に多いことが示され、この違いを説明するために血管拡張などの追加の効果がある可能性があります。
スパイダーテランギエクターゼの数は、健康な子供と大人に見られます。これらは、女性ホルモンであるエストロゲンの影響を受けるため、特に妊娠中の女性によく見られます。
手掌紅斑
慢性アルコール性肝疾患は、手掌皮膚の発赤につながる可能性があります。これは、通常の妊娠中に時々観察されるように、エストロゲンが原因であると考えられています。
メドゥーサの頭
肝臓の静脈系内の高圧は、静脈内の高圧につながります臍の周りの静脈（へそ）を含む体の他の場所のシステム。これらの静脈が拡張すると、外観は「メドゥーサの頭」（メデューサの頭）に例えられます。これは、かつて美しい女性が呪われ、髪が蛇に変わったというギリシャ神話を指します。
黄疸
アルコール性肝疾患の患者では、目の皮膚や強膜が黄色くなることがよくあります。黄疸として知られている色は、赤血球に由来するヘムから分解された製品であるビリルビンによるものです。ビリルビンの代謝は、急性および慢性肝疾患で損なわれます。肝機能が改善するにつれて黄疸は減少します。
肝疾患による皮膚の変化
色素沈着過剰
目、口、足の周りの皮膚の黒ずみ（色素沈着過剰）慢性肝疾患に関連している。これが発生する理由は不明です。
全身性掻痒
全身性皮膚のかゆみ（掻痒）は、皮膚の神経終末を刺激する代謝が不十分な物質の蓄積が原因で発生する可能性があります。これらの物質には、胆汁酸塩、ヒスタミン、コルチコステロイド、オピオイドが含まれる場合があります。
爪の変化
関連するが、アルコール関連の肝疾患に固有ではない爪の変化には、次のものがあります。
- クラビング：爪は、爪の付け根の皮膚に接触する前にわずかに浸る代わりに膨らみ、クラブに似ています。ネイルプレートと近位のネイルフォールドの間の角度はロビボンド角度と呼ばれ、通常は180°未満です（爪と皮膚が出会う場所でのくぼみと上昇を示します）。
- さじ状爪：ばち指の反対。 。ネイルプレートは膨らむ代わりに、平らであるか沈んでいます（凹面またはスプーン型）。この所見は、鉄欠乏に関連していることがよくあります。
- テリーネイル：爪の3分の2が白で、最後の2mmがピンクです。これは、爪床の毛細血管の血流が減少していることが原因である可能性があります。
- Muehrcke爪：白い帯が半月（爪の月）と平行に走り、帯の間に通常のピンクの爪があります。この兆候は、血中のタンパク質が少ないことが原因である可能性があります（低アルブミン血症）。
- 赤い稗粒腫：おそらく血流の増加と血管拡張が原因で、爪の月の色が赤に変化します
肝疾患に関連することがある爪の変化
晩発性皮膚ポルフィリン症
晩発性皮膚ポルフィリン症（PCT）は、光線過敏症、皮膚の脆弱性、顔や手などの日光にさらされた部位での水疱、びらん、稗粒腫、稗粒腫、強皮症、および発毛の増加（多毛症）。
アルコールは、感受性の高い個人における後天性または1型PCTの最も一般的な原因です。慢性肝疾患に関連しています。ポルフィリンは、血液タンパク質ヘムの合成に重要な酵素であるウロポルフィリノーゲンデカルボキシラーゼ（UROD）の欠乏のために蓄積します。
1型PCTを引き起こす可能性のある他の要因には、エストロゲン、鉄、ウイルス感染（特に肝炎）が含まれます。 C）。家族性または2型PCTは、URODの遺伝的欠損によるものです。
晩発性皮膚ポルフィリン症
皮膚がん
肝臓がん、膵臓がん、乳がんのリスク、アルコールは扁平上皮がん、基底細胞がん、黒色腫などの皮膚がんのリスクを高めます。アルコールはまた、口腔がんのリスクの増加と関連しています。
過度のアルコール摂取ががんを引き起こす可能性がある理由は次のとおりです。
- アルコールは免疫系を抑制し、十分な栄養を損ないます。皮膚がんに対する身体の自然な防御力を低下させます。
- その主な代謝物であるアセトアルデヒドは発がん性物質（がんを引き起こす化学物質）です。アセトアルデヒドは反応性のフリーラジカルを生成し、DNAに損傷を与えます。
- 紫外線の影響は、アルコールの副産物を光増感することによって強化される可能性があります。
- アルコール乱用は、多くの人がタバコを吸うことに関連しています。
皮膚がん
栄養不足
アルコールが食事中の通常の食品に取って代わり、消化管と肝臓が食品を消化して処理せず、吸収不良を引き起こすと、栄養不足が発生する可能性があります。カロリーやタンパク質の摂取量が少ないと、皮膚が乾燥して弾力性が失われます。
ビタミンは健康的な肌を維持する：
- ビタミンA欠乏症は、ゼローシス（乾燥肌）と濾胞性角質増殖症（粗い濾胞）を引き起こします。
- ビタミンB1（チアミン）欠乏症は、ワックス状の皮膚をもたらします。
- ビタミンB2（リボフラビン）欠乏症は、角性乳頭炎（口角のひび割れ）、萎縮性光沢炎（舌の炎症）、脂漏性皮膚炎に似た顔面の発疹を示します。
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- ペラグラはナイアシン（ビタミンB3）の欠乏症であり、3つの「d」を示します。日光にさらされた領域の認知症および皮膚炎。口唇炎と舌炎も特徴です。
- ビタミンC欠乏症（壊血病）は、歯茎の腫れ、濾胞性角質増殖症、コルクスクリューの毛を引き起こします。
- 亜鉛欠乏症は、後天性腸性肢端皮膚炎（腸性肢端皮膚炎）として知られる状態を引き起こします。または腸性肢端皮膚炎のような状態）、口、手、足、肛門の周りに皮膚炎があります。
ビタミン欠乏症の兆候
経口慢性的なアルコール使用による変化
口の中で見られる変化は、多くの場合、栄養不足または口腔衛生状態の悪さに関連しています。
- 唇の乾燥（口唇炎）
- 歯茎の腫れ/歯肉炎（歯肉炎）の炎症
- 歯の腐敗（口唇炎）
- ビタミンB欠乏症に関連する肉付きの良い赤い滑らかな舌
- 細菌の異常増殖に関連する毛深い舌
さらに、口唇腺の腫れは慢性の結果である可能性がありますアルコールの使用。
慢性的なアルコールの使用に関連する口唇の変化
アルコールの影響を受けたまたは引き起こされた皮膚の状態
これらすべての皮膚の状態アルコール乱用の病歴がなくても発生する可能性があります。
酒皶
アルコールは、酒皶を患っている人に血管拡張と顔面紅潮を引き起こします。しかし、ほとんどの人の皮膚病の原因はアルコールではありません。
古典的な「飲酒者の鼻」（鼻瘤）は過剰なアルコール摂取に関連していると考えられていましたが、証明されたことはありません。鼻瘤のある175人と正常な皮膚のある145人を対象としたケースコントロール研究では、2つのグループ間でアルコール消費量に有意差はありませんでした。
鼻瘤
鼻瘤
アルコールの大量摂取は、鼻瘤の新たな発症のリスク要因です。鼻瘤の分布は、大酒飲みの指や手で特に顕著であることが観察されています。週に80gを超えるアルコールを飲むと、紅皮症性乾癬を含む、より重度の治療抵抗性乾癬があることがわかっています。関連の理由は、アルコールによって誘発される相対的な免疫抑制および/または炎症誘発性サイトカインを誘発することである可能性があります。
大量の飲酒は、鼻瘤の治療の選択肢を減らします。飲酒が肝疾患（メトトレキサート）または高レベルのトリグリセリド（アシトレチン）を引き起こした場合、一部の薬は禁忌です。乾癬と高アルコール摂取の患者は、うつ病に苦しむ可能性も高くなります。
乾癬
脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎は大量飲酒者でより頻繁に観察されています。
脂漏性皮膚炎
貨幣状湿疹
貨幣状湿疹または円盤状湿疹は、アルコール乱用者、特に肝機能検査に異常がある人。
貨幣状湿疹
皮膚感染症
皮膚感染症は免疫系の障害、栄養不足、外傷の増加のためにアルコールを過剰に飲む患者。これらには以下が含まれます：
敗血症（血中に広がる）につながる可能性のある細菌性皮膚感染症：
- グループAおよびG連鎖球菌
- 黄色ブドウ球菌
- 紅色陰癬と点状角質融解症を引き起こすコリネバクテリア
真菌性皮膚感染症は一般的ですが、敗血症を引き起こすことはめったにありません。
- 白癬感染症
- 爪真菌症
- 癜風
結核はアルコール依存症。皮膚病変は皮膚結核と呼ばれます。
アルコールの大量摂取に関連することがある皮膚感染症
蕁麻疹
蕁麻疹（じんましん）が発生することがあります飲酒から数分から数時間以内で、アレルギー反応が原因の場合もあります。飲酒後の紅潮や過熱もコリン性蕁麻疹を示している可能性があります。これは、私の熱、運動、またはストレスによって引き起こされる物理的なタイプの蕁麻疹です。
蕁麻疹
アルコールに対する感受性
アルコールアレルギーまたはアレルギーのような症状を引き起こす可能性があります。蕁麻疹（上記を参照）に加えて、患者は低血圧、下痢、息切れ、低心拍数（アナフィラキシー）を発症する可能性があります。アレルギー検査は陰性であることが多いですが、少量のアルコールでも以前に重度の反応を示した人に蕁麻疹を誘発する可能性があります。
アルコールに対する明らかなアレルギー反応の中には、アルコール代謝酵素の遺伝的欠陥または着色剤、防腐剤、香料など、飲み物の他の内容物。
アルコールと皮膚科薬との相互作用
皮膚疾患の治療に使用される一部の薬はアルコールと一緒に服用しないでください。例：
- メトロニダゾール：紅潮、動悸、発汗、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐などの不快な症状を引き起こします
- 抗ヒスタミン薬の鎮静：眠気とめまいの増加、運転障害
- 三環系抗うつ薬：眠気とめまいの増加、運転障害