心臓が適切にリラックスできない場合に問題が発生します。
リラックスは、心臓にとっても他の人にとっても重要です。何らかの理由で心臓が拍動の合間にリラックスするのに問題がある場合、完全に満たすことはできません。収縮ごとに送り出される血液が少なくなると、拡張性心不全、正常な駆出率を伴う心不全、収縮機能が維持された心不全など、多くの名前で呼ばれるタイプの心不全の病期が設定されます。
拡張性心不全は本当に新しいものではありません。医師が、この形態の心不全が「通常の」（収縮性）心不全とどのように異なるかを確認できるツールを手に入れたことだけです。毎年心不全を発症する人の少なくとも半数が拡張期心不全を患っています。どちらのタイプの心不全も同じ結果になります。心臓は、体の臓器や組織に必要な酸素が豊富な血液を供給するのに問題があります。
キーポイント
- 左心室が硬化して膨らむ拡張性心不全は、左心室が弱くてたるんだ状態になる収縮性心不全とは異なります。
- 排出率、重要な指標心臓のポンプ能力は、拡張性心不全では正常であり、収縮性心不全では低いです。
- 研究者が拡張性心不全の最良の治療法を探すとき、体内の血圧と体液を制御することが重要な戦略です。心臓保護薬が役立つ場合があります。
硬化と増量
すべての心拍には2つの異なる段階があります。収縮期（SIS-tuh-lee）の間、心筋線維は一斉に収縮します。これにより、心臓が少しねじれてそれ自体に近づき、血液が肺と体に送り出されます。拡張期（die-AS-tuh-lee）の間、筋繊維は弛緩して伸びます。これにより、心臓のねじれが解けると4つのチャンバーが拡張して血液で満たされ、血液を心室に引き込むのに役立つ吸引力が生まれます。
加齢により、心臓の筋肉からバネの一部が取り出されます。高血圧、コレステロールが詰まった冠状動脈、心臓弁の機能不全、糖尿病、その他の問題も、心筋を硬化させ、左心室内の筋肉を膨らませる可能性があります。
拡張性心不全は次のように見えます。収縮性心不全。その特徴は、労作時または横になったときの息切れです。脚、足首、または腹部の腫れ;原因不明の倦怠感;または膨らんだ頸静脈。あるタイプを他のタイプと区別する主な方法は、心エコー検査を使用することです。左心室のサイズと形状を表示し、それがどのように機能しているかを測定できます。また、駆出率、つまり収縮中に排出される左心室の血液の割合を決定することもできます。
症状のある駆出率が低い（40％未満）と、通常、収縮性心不全が主な原因になります。問題。症状のある正常な駆出率は、拡張性心不全に相当します。
心臓がリラックスできない場合
心室内のオープンスペースは、過労やその他の原因で「膨らむ」、または硬化して柔軟性を失う心臓の筋肉によって制限される可能性があります。
対処法
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拡張性心不全の大きな問題は、医師がまだそれを治療するための最良の方法を知らないということです。収縮期心不全（薄くてたるんだ左心室を特徴とする）に効果があることが証明されている治療法は、拡張期心不全（厚くて硬い左心室を特徴とする）に必ずしも効果があるとは限りません。ある大規模な研究では、スピロノラクトン（スピロノラクトン（ Aldactone）は、特定の個人に特に役立つ可能性があります。拡張期心不全の可能な治療法を調査する他の臨床試験が多数進行中ですが、確かな結果はまだ道のりです。
それまでの間、米国心臓協会とAmerican College of Cardiologyは、以下の管理を推奨しています。
- 収縮期および拡張期の血圧
- 利尿薬（「ウォーターピル」）を使用した脚の腫れと肺のうっ血
- 方法心室細動のある人の心室の鼓動が速い。
心臓グループが示唆する治療には、血管形成術や、コレステロールが詰まった冠状動脈を通る血流が心機能を妨げる場合のバイパス手術などがあります。利尿薬、ACE阻害薬、ベータ遮断薬、またはカルシウムチャネル遮断薬で症状を緩和します。塩分や水分の摂取量を監視することや、定期的な運動も役立つ場合があります。
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