レトロリステシス

L5-S1のレトロリステシス

完全なレトロリステシス-1つの椎骨の本体は、上と下の脊椎のセグメントの椎体の両方の後方にあります。

階段状のレトロリステシス-1つの椎骨の本体はボディの後方にあります。上の脊椎分節の前ですが、下の脊椎分節の前にあります。

部分的後傾症-1つの椎骨の体は、上または下のいずれかの脊椎分節の体の後ろにあります。 (3)

GradingEdit

レトロリステシスの椎体は後方に移動するため、脊椎すべり症に使用されるグレーディングはほとんど役に立ちません。ただし、椎間孔(IVF)(4)の前部から後部の寸法を4つの等しい単位に分割することは有用です。 IVFの最大1/4の後方変位は、グレード1として等級付けされ、1/4から½はグレード2として等級付けされ、½から3/4はグレード3として等級付けされ、3/4はグレード4としてIVFの完全閉塞になります。あるいは、変位量の測定骨の変位をミリメートル単位で測定することによっても作成できます。

レトロリステスは、損傷と、その結果として接続する軟組織、特に靭帯、椎間板、筋肉、腱、筋膜の不安定性によって引き起こされる可能性があります。それらはまた、IVFの内容物に侵入する椎骨の後方変位によって引き起こされる圧力による神経機能不全の結果としてのけいれんを介した筋肉を伴う可能性があります。 IVFの内容には、脊髄の栄養および老廃物除去のニーズに応える脊椎(感覚および運動)神経、動脈、静脈、リンパ管が含まれます。

脊椎の変性変化はレベルでよく見られます。これらの変化は、損傷後の時間が経過するにつれてより顕著になり、終板骨増殖症、椎間板損傷、椎間板狭窄、乾燥、および椎間板の膨らみによって証明されます。「後傾症は、少なくとも1つの椎間板に過負荷をかけ、せん断力を加えます。前縦靭帯、環状リング、髄核、軟骨終板および被膜靭帯。終板に取り付けられた膨らんだ、ねじれた、そして緊張した組織は、それを引っ張ったり、押したり、伸ばしたりします。時間とともに悪化し、元に戻せなくなります。」これが変形性関節症の病因です。 (5)

関連する放射線所見には、真空現象(隣接する椎間板の髄核における)、対応する椎間板腔の喪失を伴う椎間板の高さの低下、隣接する椎体の辺縁硬化症、骨棘が含まれます。形成および骨棘関節の不安定性。レトロリステシスでは、脊椎分節の配置は常に理想的とは言えません。また、脊柱管の前部から後部への寸法は、想定されている方法と比較して常に減少しています。後方変位が大きいほど、機能不全の脊髄や馬尾症候群を引き起こす可能性が高くなります。

関節の安定性編集

関節の安定性は、屈曲を使用することで簡単に評価できます。 DREテーブルの一部の要約(6)は、関節の不安定性の影響に関するガイドを提供します。下の表に示す程度まで、屈曲から伸展までの並進または角度の変化が決定された場合、カテゴリーIVの不安定性が存在します。関節の安定性も参照してください。

平行移動は、関節の1つの骨が隣接する関節の上を滑る滑走運動です。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です