メディケアサプリメントプランA

自分で動き回ることができないことは、あなたの独立を制限するだけではありません。それはあなたの健康に影響を与える可能性があります。深部静脈血栓症、骨粗鬆症、栄養失調、衛生状態の悪さなど、可動性の欠如から生じる可能性のある医学的問題があります。機動性の欠如は外出を妨げる可能性があり、自宅での移動にも影響を与える可能性があります。

幸いなことに、自立を維持するためのオプションがあります。高齢者向けの機動性スクーターです。利便性だけでなく、スクーターや電動車椅子も健康を改善します。モビリティスクーター(医療用スクーター、高齢者用スクーター)は、メディケアの対象となる場合があります。階段や車両用のモビリティスクーターリフトは、必ずしもカバーされているわけではありません。

メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は、これらのデバイスは「合理的であり、個人のモビリティが不足している受益者にとって必要である」と判断しました。モビリティ関連の活動への参加を損なう。」これらのモビリティ関連の活動には、洗濯、入浴、調理などの基本的な日常の機能が含まれます。メディケアでは、モビリティスクーターを「モビリティ支援機器」またはMAEと呼ぶことがよくあります。この用語は、モビリティスクーターだけでなく、杖から電動車椅子や車両まですべてを指します。

モビリティスクーターの資格を得るにはどうすればよいですか?

  • いくつかのこと。ただし、それはあなたの医療提供者から始まります。
    あなたの医者はあなたがあなたの家にスクーター(または車椅子)の医学的必要性があると言って書面による注文を提出する必要があります。医師の診察を受ける必要があります。電話でスクーターをリクエストすることはできません。また、主に自宅で使用するスクーターが必要です。主にレクリエーションや屋外で使用することはできません。ただし、これは、家の外で使用できないことを意味するものではありません。

適格条件

  • 次の各適格条件を満たしている必要があります:
  • 家の中を移動するのが困難な健康状態。
  • サトウキビ、松葉杖、歩行器を使用しても、毎日の活動は不可能です。アクティビティには、入浴、着替え、ベッド(または椅子)の乗り降り、トイレの使用などがあります。
  • スクーターまたは車椅子を操作できるか、介護者にスクーターの使用を手伝ってもらう必要があります。車椅子は安全です。
  • 機器は、通路が開いている自宅で使用できる必要があります。

手動椅子を操作できない場合は、電動車椅子の資格があります。ただし、モビリティスクーターの資格を得るには、物理的に直立してコントロールを操作できる必要があります。これは簡単に聞こえますが、健康状態によっては、どちらか一方(または両方)が不可能になる場合があります。医師は、あなたがスクーターを安全に使用できるかどうかを判断するのに役立ちます。

メディケアの補償範囲

メディケアが承認した場合、医師はメディケアが承認した金額の80%を支払います。 20パーセント。また、メディケアパートBの免責額を満たす必要があります。メディケアの対象となるものはすべて、給付カテゴリーに該当する必要があり、法律によって除外されてはなりません。一部の州では、特定の承認されたサプライヤーからスクーターまたは車椅子を入手する必要がある場合があります。短時間だけスクーターが必要な場合は、それを借りることが経済的に実現可能かもしれません。一部の悪意のある個人や企業は、モビリティスクーターに関するメディケアポリシーを利用していることに注意してください。

潜在的な詐欺に関して留意すべき点がいくつかあります。

  • 企業それはあなたに無料の車椅子またはスクーターを提供します。資格がある場合でも、20%を支払う必要がある可能性があります。
  • 自己負担の免除を申し出る会社。
  • 受け取ったことのない機器に対してメディケアに請求される場合。
  • メディケアが返却後に機器の料金を請求される場合。

考慮すべきスクーターにはさまざまな種類があります。3つのホイールを備えたものもあれば、4つのホイールを備えたものもあります。屋内用に設計されたスクーターや、より用途の広いスクーターがあります。
あなたの生活空間にフィットし、簡単に使用できるスクーターを探してください。

  • 移動が困難な場合、または安全に移動できないと感じた場合。 、あなたを助けるために利用可能なモビリティ製品があります。移動補助装置を使用すると、自立を維持し、転倒や怪我からの安全性を向上させることができます。これらの補助器具は、かなり移動しやすい人向けの杖や歩行器から、移動性が大幅に低下している人向けの電動スクーター、手動車椅子、電動車椅子まで多岐にわたります。最後のカテゴリに該当する場合は、スクーター、手動車椅子、または電動車椅子がニーズに最適かどうかを判断するための評価が必要です。

評価を受ける

  • 移動補助具を入手するための最初のステップは、医師による評価です。作業療法士があなたの評価を行うかもしれませんが、あなたがメディケアの補償範囲を使用している場合、医師は最初に処方箋を書かなければなりません。医師またはセラピストは、特定の基準を使用して、どのモビリティ製品があなたに最適かを判断します。

評価中に、以下がチェックされます。

  • 全体的な強さ:上半身や足が弱い場合は、電動スクーターや手動車椅子を使用する力がない場合があります。スクーターを使用するには、補助やサポートなしで直立状態を維持できる必要があります。
  • 上半身の強さ:十分な体力があっても、上半身に十分な力が必要です。モビリティスクーターを操作するための腕と手。上半身の強さによって、手動車椅子を操作できるかどうか、または電動車椅子が必要かどうかも決まります。
  • バランス:バランスが崩れ、姿勢が悪い場合は、そうではない可能性があります。直立したままで手動車椅子を使用したり、スクーターに乗ったりすることができます。

電動スクーターの選択

評価により、電動スクーターがモビリティ製品であることが確認された場合それはあなたの要件に最もよく合う、あなたはあなたが必要とするスクーターのタイプを決定し始めることができます。多種多様なオプションとアクセサリーを備えたスクーターの多くのスタイルがあります。スクーターのすべてのモデルは同じ基本的な機能を備えています。車輪付きのプラットフォームの上にシートがあり、前面にコントロールまたはハンドレスト付きの支柱があります。柱は分げつと呼ばれます。ベースユニットはあなたの足をサポートし、ドライブシステムとバッテリーを含みます。あなたの医師またはセラピストはあなたの選択を決定するのに役立つ特定の結果を得るでしょう。たとえば、手の力が弱い場合は、ハンドコントロールの使用が困難になることを意味します。他のタイプのコントロールも利用できます。

考慮すべき他の要素は次のとおりです。

  • スクーターはどこで使用しますか?電動スクーターは、3輪または4輪モデルで利用できます。主に屋外でスクーターを使用する場合、4輪モデルはより安定性が高く、起伏の多い地形でも簡単に使用できます。三輪モデルは、狭いスペースでの操作が簡単なため、内部でうまく機能します。
  • スクーターを車に持ち込みますか?フルサイズの電動スクーターとポータブルスクーターがあります。ポータブルスクーターは折りたたんで車内に置くことができます。これは、まだ運転中で、フルサイズのスクーターに必要な追加のスクーターリフトを購入したくない場合に適しています。

電動スクーターのメディケアカバレッジ

メディケアパートBは、電動スクーターの費用の大部分をカバーしますが、医師が医学的に必要であると判断した場合に限ります。スクーターはまた、「レクリエーション」車両としてではなく、主に家の中を移動するために使用する必要があります。パートBの控除対象を満たした後、費用の最大20%を支払う必要がある場合があります。

その他の要件メディケアの補償範囲は次のとおりです。

  • 評価は医師またはその他の資格のある医療提供者によるものでなければなりません
  • 評価を文書化し、病状のために移動補助が必要であると述べている必要があります(「医療必需品証明書」と呼ばれます)
  • メディケアに請求する前に、注文または処方箋をメディケア認定の電動スクーターサプライヤーに提示する必要があります
  • 安全に操作できる必要があります、そしてスクーターに乗り降りする
  • あなたは良い視力を持っている必要があります
  • あなたはあなたがあなたの家で動き回ることを困難にする健康状態を持っている必要があります

2011年のメディケア補償範囲の変更

「耐久性のある医療機器」のメディケア補償範囲が変更されました。これには、医療などが含まれます。消耗品と電動スクーター。これらの変更を読んで理解することが重要です。コスト削減の取り組みとして、メディケアは2010年末にいわゆる「競争入札」の実施を開始しました。これは、メディケアが承認した耐久性のある医療機器のプロバイダーとサプライヤーが自社製品の競争入札を提出する必要があることを意味します。 「落札」入札とそれらのサプライヤーがメディケア承認を受ける選択プロセス。

また、モビリティエイドの必要性を評価する医師とプロバイダーのためのより厳しいガイドラインがあります。これらの評価は、メディケアが車椅子やスクーターを承認するために常に対面で行われましたが、現在、これらの評価はさらに長く詳細になっています。

対象サプライヤーについて質問がある場合は、www.medicareにアクセスしてください。 .gov / suplierで、メディケアが承認したサプライヤーがリストされているか、1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)に電話してください。

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