眼の酒皶とは何ですか？
酒皶は、顔面中央部の紅潮、発赤、顕著な血管系、腫れ、丘疹がある一般的な皮膚の問題です。および/または膿疱。眼性酒皶は、まぶたと目の前部が関与する酒皶の一種です。眼皶には以下が含まれます：
- 眼瞼炎
- 結膜充血
- 酒皶関連角膜炎
眼皶を発症する人？
眼皶は成人の男性と女性に等しく影響を及ぼし、ある研究では、56歳の平均年齢が報告されています。小児ではまれであり、通常30歳以降に発症します。
通常、既存の酒皶の患者に発生しますが、この病気の最初の兆候である可能性があります。眼の酒皶は、顔面紅潮の患者に発生する傾向があります（1）。
内容眼性酒皶の原因は何ですか？
眼性酒皶の正確な原因は不明です。ただし、免疫学的要因、皮膚表面の微生物、反応性血管が関与しています（1）。
- まつげ毛包の正常な住民であるニキビダニは、眼瞼炎および前部の炎症を刺激する可能性があります。眼瞼炎。
- 眼の酒さは抗生物質で改善するため、細菌が役割を果たす可能性があります。 1つの理論は、細菌のリパーゼがメイボミナン腺から分泌される脂質から有毒な遊離脂肪酸とグリセリドを放出するというものです。
- 炎症誘発性サイトカインであるインターロイキン1-アルファ（IL-1α）はメタロマトリックスタンパク質-9（MMP-9 ）涙液中。 MMP-9のアップレギュレーションは、眼組織に損傷を与えます。
マイボーム腺の閉塞により、涙液層の組成が変化し、次のようになります。
- 涙液層の脂質層の減少
- 涙液膜の不安定性
- 涙液の高浸透圧
眼性酒さの症状は何ですか？
眼性酒さは主にまぶた、結膜、角膜。まれに、虹彩と強膜が関与することがあります。症状には次のようなものがあります：
- かゆみ
- 灼熱感と痛み
- 涙の増加
- 羞明（光過敏症）
- 異物感。
- 乾燥眼
- 炎症を起こした羞明
- 角膜潰瘍
- 赤目
眼性酒さの臨床的兆候は何ですか？
まぶたと結膜
前眼瞼炎には、まぶたの縁とまつ毛の線が含まれます。兆候は次のとおりです。
- まぶたの縁の腫れと肥厚
- 赤みと拡張した血管
- まつげの付け根のうろこ状の破片
- まつげの喪失（睫毛眉毛症）または誤った方向のまつげ。
後部眼瞼炎は、管の閉塞とマイボーム腺の喪失を伴います（2）。これにより、次のことが起こります。
- 結膜性角膜炎（結膜血管の拡張）
- 濁った分泌物
- 足根板の乳頭状および濾胞性反応
- 結膜の瘢痕化
- カラジオン（メイボミアン腺周囲の肉芽腫性炎症性病変）
- 外角膜（角膜炎、すなわち、Staphyloccocus aureusによるまつげ感染症）
角膜
炎症を起こした角膜（角膜炎）はまれですが、ロザセアの深刻な眼の合併症であり、視力を脅かす可能性があります（1）。
- 角膜炎は片方または両方の目に影響を与える可能性があります。
- 薄くなった角膜は、表在性の点状のびらん、血管および混濁の増加で炎症を起こします。
- 眼性酒さによる角膜炎は、眼の片方の端または下から始まり、その後に広がる傾向があります。角膜の下半分から3分の2に影響を及ぼします。
- 再発性の発作は、角膜の菲薄化、角膜の混濁の増加、血管浸潤を引き起こします。
- 重度の眼疾患が原因となることはめったにありません。 cemetocoele（深部潰瘍）および角膜穿孔。
- 角膜疾患には、パンヌス形成（血管線維組織の層）およびphlyctenules（アレルギー性角膜結節）が含まれる場合があります。
虹彩および強膜
- 強膜炎：炎症を起こした虹彩
- 強膜炎：結膜と角膜の間の層の炎症
- 強膜炎：白目の炎症
眼性酒さでは、炎症、上強膜炎、強膜炎はまれです。それらは痛みを伴う水っぽい赤目を引き起こし、視力に影響を与える可能性があります。
眼性酒皶
眼性酒皶はどのように診断されますか？
眼瞼または眼疾患のある皮膚性酒皶の患者では、眼性酒皶が疑われる場合があります。症状と徴候は非特異的であるため、皮膚酒皶がない場合は診断がより困難になります。
眼瞼炎は脂漏性皮膚炎、うろこ状の皮膚状態、まぶたとその周辺の炎症性丘疹が原因である可能性もあります。口囲皮膚炎が原因です。
眼皶の治療法の選択肢は何ですか？
保守的な管理
- 眼瞼衛生：希薄なベビーシャンプー、希薄な重炭酸塩溶液、または独自の製剤を綿のつぼみで塗布して、まぶたの縁をきれいにし、まぶたの線に沿って鱗屑を取り除くことができます。
- 毎日5〜10分間、閉じたまぶたに温湿布すると、メイボミアン腺分泌物、霰粒腫、麦粒腫の流れを改善できます。
- 人工涙液（眼瞼潤滑剤）は、目の乾燥による症状を軽減します。 。
- 炎症を起こした眼を刺激する場合は、コンタクトレンズの着用を避けてください。
局所抗菌薬
前眼瞼炎は、さまざまな局所消毒薬でうまく治療できます。以下を含む抗生物質：
- エリスロマイシン
- メトロニダゾール
- アジスロマイシン
- バシトラシン
- ポリミキシンB
- フシジン酸
局所抗炎症剤
- イブプロフェンなどの局所非ステロイド性抗炎症剤が役立つ場合があります。
- 局所ステロイドが使用されますsh顕著な眼瞼の炎症または酒皶性角膜炎を治療するためのort-term。局所ステロイドの長期使用は、緑内障や白内障を引き起こす可能性があるため、避ける必要があります。
- 局所シクロスポリンは通常、局所ステロイドに反応しない眼性酒さで使用されます。
全身抗生物質
次の経口抗生物質が眼性酒さに対して使用されます：
- ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン
- エリスロマイシンなどのマクロライド
細菌を減らし、涙液層の安定性を改善し、メイボニア腺分泌物を正常化します。
経口抗生物質は通常6〜12週間継続され、その後1時間かけてゆっくりと漸減します。 2ヶ月まで。経口抗生物質のさらなるコースは、病気の再燃に使用できます。
局所抗生物質で除去できない麦粒腫は、フルクロキサシリンなどの経口抗ブドウ球菌抗生物質で治療されます。
経口レチノイド
経口イソレチノインは、眼の酒皶を治療するために低用量で使用できますが、その悪影響には感染の増加、ドライアイ、およびその他の眼の影響が含まれるため、注意が必要です。
オメガ-3脂肪酸の補給
経口オメガ-3脂肪酸補給は、ドライアイの一部の患者に有益であると報告されています。
外科的介入
角膜の修復には手術が必要な場合があります酒皶性角膜炎による混濁または穿孔。この手順は角膜移植と呼ばれます。
温湿布や抗生物質療法で改善しないホルデオラは切除される場合があります。