気管支痙攣

2019年3月26日

定義

気管支痙攣はの異常な収縮です気管支の平滑筋は、気道の急激な狭窄と閉塞を引き起こします。全身性の喘息を伴う咳は通常、この状態を示します。

気管支痙攣は喘息と気管支炎の主な特徴です。

説明

気管支痙攣は一時的な気管支の狭窄です。 (肺への気道)肺壁の筋肉の収縮、肺の内壁の炎症、またはその両方の組み合わせによって引き起こされます。

この収縮と弛緩は、自律神経系によって制御されます。収縮は、アレルギー反応中の物質の放出によっても引き起こされる可能性があります。

気管支痙攣の最も一般的な原因は喘息ですが、他の原因には呼吸器感染症、慢性肺疾患(気腫や慢性気管支炎を含む)、アナフィラキシーが含まれます。ショック、または化学物質に対するアレルギー反応。

気管支の筋肉がきつく収縮した状態(気管支痙攣)になり、気管支の直径が狭くなります。粘膜が腫れて炎症を起こし、気管支の直径がさらに小さくなります。

さらに、気管支腺は、咳をしにくく、気管支に栓を形成する可能性のある非常に粘着性のある粘液を過剰に生成し、さらに閉塞します。空気の流れ。

気管支が閉塞すると、体の酸素要件を満たすために、気管支に空気を押し込むためにより大きな圧力が必要になります。これには、大幅に増加した筋肉の努力が必要です。気管支痙攣中の呼吸には、より多くの努力が必要です。通常の呼吸よりも。

気管支に付着した粘液の量が多すぎると、非常に刺激性が高く、咳を引き起こすことがよくあります。

原因

気管支の過度の刺激性は喘息の根。子供の喘息発作は、いくつかの引き金によって引き起こされる可能性があります。

アレルギー

細菌、ウイルス、有毒物質などの異物が体内に入ると、自然の防御は抗体の形成です-分子はh異物と結合して無害にします。このプロセスは免疫と呼ばれます。アレルギーのある子供は、通常の子供と同じように防御抗体を形成します。ただし、アレルギーのある子供は他の種類の抗体を形成します。これは、保護的ではなく、実際に害を及ぼす可能性があります。

一般的に問題を引き起こすのは、動物の皮屑、花粉、ほこり、カビ、食べ物です。アレルゲンの吸入は気管支収縮を引き起こします。

運動

これは、喘息の子供たちの症状の非常に一般的な引き金です。これは、運動後の明らかな喘鳴、または単に咳の形をとることがあります。

感情

精神的ストレスは症状を引き起こす可能性がありますが、喘息は心身症ではありません。

上気道感染症

喘息の子供が上気道感染症を患っている場合、喘息が引き起こされる可能性があります。ウイルス性呼吸器感染症は、喘息反応を引き起こし、変化させる可能性があります。ウイルス性呼吸器疾患は、上皮の損傷を引き起こし、呼吸器ウイルス抗原に対する特定の免疫グロブリンE(IgE)抗体を産生し、メディエーターの放出を促進することにより、その効果を生み出す可能性があります。抗生物質は通常、感染症の除去や気管支痙攣の予防に役立ちません。風邪の最善の治療法は、頻繁な手洗いによる予防です。

刺激物

鼻、喉、または気管支を刺激する物質は多種多様です。タバコの煙は最も一般的なものの1つですが、ほこり、エアロゾルスプレー、強い臭いが刺激物として役立つ場合があります。

症状

咳は主要な症状であり、より重要な場合があります一部の喘息の子供、特に乳児や幼児の喘鳴よりも症状。胸の喘鳴と圧迫感も非常に一般的です。

診断

診断は、喘鳴、空気の流れの悪さ、喘息発作の一般的な兆候が見られる臨床検査に基づいています。 。胸部X線検査では、正常からの変化はほとんど見られない場合があります。

治療

ベータ2作動薬は、気道平滑筋を弛緩させ、肥満細胞や好塩基球からのメディエーター放出を調節する可能性があります。ベータ作動薬吸入器(気管支拡張薬)は、気管支の壁を取り巻く筋肉を弛緩させることにより、喘息の症状を緩和するように作用します。ほとんどのベータアゴニスト薬は処方薬です。米国で販売されているものには、アルブテロール(プロベンチル、ベントリン)、ビトルテロール(トルナレート)、イソエタリン(ブロンコメーター)、メタプロテレノール(アルペント)、ピルブテロール(マキシア)、およびテルブタリン(ブレテール)が含まれます。

吸入コルチコステロイドやクロモリンナトリウムなどの抗炎症薬は、 気道が反応して狭くなる原因となる根本的な炎症であるベータアゴニストは、症状のみを治療します。

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