バンコマイシンランダム

臨床的意義

血中の治療的バンコマイシンレベルのモニタリングに使用されます。

バンコマイシンは、多くの人に対して殺菌性のある糖ペプチド抗生物質です。グラム陽性およびいくつかのグラム陰性球菌。これは、ペニシリンおよびセファロスポリンを投与できない、または反応しなかった患者の重度のブドウ球菌(メチシリン耐性ブドウ球菌を含む)感染症の治療に役立ちます。バンコマイシンHClは、ブドウ球菌(メチシリン耐性ブドウ球菌を含む)心内膜炎の治療に単独で使用されています。バンコマイシンは毒性があるため、腎不全の患者には注意して使用する必要があります。他の神経毒性および/または腎毒性抗生物質、特にストレプトマイシン、ネオマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、セファロリジン、パラモミフィン、バイオマイシン、ポリマイシンB、コリスチン、トブラマイシン、およびアミカシンの同時および連続使用には、バンコマイシンの注意深いモニタリングが必要です。血清間に強い相関関係が示されています。レベルと特定の患者タイプの治療効果と毒性の両方。最適な治療効果を得るには、30〜40 µg / mLの範囲のバンコマイシンのピーク血清レベルと5〜10 µg / mLのトラフ血中レベルが推奨されます。腎機能障害がある場合、バンコマイシンの血中濃度が不必要に高くなると(約90 µg / mL)、第8脳神経が損傷し、難聴を引き起こす可能性があります。

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