バナー画像:MDアンダーソンがんセンターのスレナマティン博士が膀胱がんTURBTを実施しています。
一般的に、膀胱腫瘍の診断後、泌尿器科医は患者が病院で外来治療を受けることを提案します。これにより、医師は麻酔下(全身または脊髄)で膀胱をより完全に検査することができます。医師は腫瘍を切除(切除)できる場合もあります。膀胱の内部を見るには、切除鏡を使用します。このツールの端には、腫瘍を取り除くことができる小さなワイヤーのループがあります。ループはまた、血管を焼灼(封鎖)して出血を止めるのを助けます。膀胱鏡と同様に、切除鏡は尿道から膀胱に導入されます。医師はこの手技をTURBT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)と呼ぶ場合があります。
膀胱がんTURBTは、通常外来手技として行われる「切開のない」手術です。これが第一線です。膀胱腫瘍の外科的治療。「ブルーライト」膀胱鏡検査として知られる新しい技術は、主要な医療センターでこの手順中に光学造影剤を使用することがよくあります。
電気は出血している血管を封鎖するためにも使用されます。これは、電気焼灼または高周波療法と呼ばれることもあります。この手順の利点の1つは、患者へのリスクを最小限に抑え、優れた結果で繰り返し実行できることです。膀胱への感染や怪我のリスクは10%未満であり、どちらも簡単に修正できます。
TURBTの最も一般的なリスクは、排尿時の出血、痛み、灼熱感であり、3つすべてが一時的なものです。 。 TURBTのこれらの副作用は断続的であり、最大1か月続く可能性があります。膀胱腫瘍が大きい場合、泌尿器科医は、出血、膀胱内の血餅形成、または過剰な尿や血液の蓄積による膀胱の拡張から生じる問題を最小限に抑えるために、患者の膀胱にカテーテルを1〜2日置いておくことを選択できます。腫瘍が小さい場合でも、出血が続く場合は、カテーテルを挿入して膀胱を洗い流すことができます。
TURBTのすべての検体は、検査のために病理医に送られます。病理医は、膀胱がんの種類と膀胱壁への浸潤の深さを確認します(ある場合)。これらの所見は、CTスキャンなどの画像診断の結果とともに、さらに治療が必要かどうかを判断します。
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