Medicareプログラムは、1965年に法制化され、雇用にリンクされたグループカバレッジ。その建築家の多くは、高齢者向けのメディケアが最終的にすべての人の医療保険を達成するための第一歩であると考えていました。そうではありませんでしたが、プログラムは長期にわたって非常に安定しており、補償範囲と適格性がわずかに拡大しました。
メディケアの制定時、入院保険は通常、雇用主が提供する主要な保険給付でした。 、医師のサービスと処方薬は、支出のより安価でより予測可能な要素を表していたためです。したがって、病院の補償範囲（メディケアパートA）は、メディケアの主なメリットを構成し、適格な受益者を自動的に登録し、オプションの補足保険として医師サービスの補償範囲（パートB）を提供しました。ただし、パートBの医師およびその他の外来サービスの適用範囲は、従来のメディケア加入者の間でほぼ普遍的な加入を伴うプログラムの重要な部分です。
民間医療保険が統合されたよりマネージドケアのアプローチに進化するにつれて、病院と医師の両方のサービスを含む給付設計では、メディケアプラスチョイスプログラムが1997年に制定され、メディケアパートCが追加されてメディケアHMOが参加できるようになりました。 2003年のメディケア処方薬、改善、近代化法（MMA）に基づき、メディケアプラスチョイスプログラムはメディケアアドバンテージ（MA）と改名され、MA計画は現在メディケア受給者の3分の1以上を登録しています。また、2003年のMMAでは、急性および慢性の両方の医療状態の治療における処方薬の重要性とコストの増加を反映して、議会はパートD処方薬の利益を制定しました。医薬品の補償範囲は、MAプランまたはスタンドアロンの処方薬プランを通じて利用できます。ウェルネス、予防、ホスピスケアのメリットを追加するなど、メディケアの計画設計にその他の段階的な変更が加えられました。現在まで、メディケアの福利厚生設計を更新し、パートAとパートBのOOP支出を制限するさらなる試みは成功していません。