目的：肝の高エコー源性が確実に脂肪肝と解釈できるかどうか、および付随するまたは孤立した線維症を開示できるかどうかを調査すること。
患者と方法：わずかから中程度に上昇したアミノトランスフェラーゼ（アラニンアミノトランスフェラーゼおよび/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ0.7-5.0マイクロカット/ l）のために肝疾患の兆候または症状がない一連の165人の患者が包括的な検査プロファイルを使用して6か月を前向きに調査し、肝臓の超音波検査と経皮的肝生検線維症を定量的かつMetavirに従って評価しました。脂肪症は、なし、軽度、中等度、または重度に分類されました。
結果：エコー源性が上昇した98人（59.4％）の患者のうち、85人（86.7％）は少なくとも中程度の脂肪肝、同程度の脂肪症の9人の患者は正常なエコー源性、13人の患者は脂肪肝がないか軽度の脂肪症のみが高エコー源性肝臓を有していた（感度0.90、特異度0.82、陽性予測値0.87、陰性予測値0.87）。肥満度指数や線維症の程度に関係なく、ほぼ同じ関係が見られました。エコー源性の増加と高減衰（n = 591および門脈壁の区別の減少（n = 79））により、陽性の予測値はそれぞれ0.93および0.94に増加しました。定量的に評価された線維症（平均+/- SD）は3.2 +/- 4.6でした。生検領域の％は正常で、2.3 +/- 1.8％はエコー源性が上昇しています（ns）。エコー源性は、中隔線維症の患者9人中5人、肝硬変の患者6人中4人で正常でした。構造的で不均一な所見は超音波は構造的な線維性変化とは関連がなく、肝臓表面の結節状の輪郭を持ったものはありませんでした。
結論：肝臓のエコー源性の評価は、中等度から顕著な脂肪浸潤の検出または除外に価値があります（正しい分類86.6％）が軽度から中等度に上昇した肝トランスアミナーゼを伴う無症候性患者の肝硬変でさえも、線維症の診断に頼ることはできません。