ダーマトームと筋節

この記事では、人体のダーマトームと筋節を、ダーマトームマップとともに説明します。筋節と筋節の検査は、特に患者が脊髄損傷を負っている場合、徹底的な神経学的検査の重要な部分です。

発生学

皮膚筋節と筋節節はどちらも、胚の体の一部である体節から発生します。体節は、頭尾方向に（体の頭からつま先の軸に沿って）走る対の構造です。

発達中のヒトの胚では、体節は、皮膚、筋節、腱、軟骨、強膜（骨を形成します）を形成します。 。

体節

体節は、単一の脊髄神経によって供給される皮膚の領域です。

人体を地図として想像すると、各体節はは、特定の神経根によって感覚が供給される皮膚の領域を表します。

頭の体節は、三叉神経の枝V1、V2、およびV3によって供給されることに注意することが重要です。

感覚を評価するときは、誤解のリスクを最小限に抑えるために、皮膚の境界に近い領域を避ける必要があります。以下のリストは、頭、上肢、胴体、下肢の皮膚を評価するために使用できる場所を示しています。1また、各皮膚が覆う皮膚の領域を示すための皮膚マップの選択も含まれています。

頭の皮膚炎

三叉神経（CN V）

• V1：眼の枝–額の側面
• V2：上肢枝–頬
• V3：下顎枝–下顎（C2 / C3によって供給されるため、下顎の角度を避けてください）

その他

• C2：後頭隆起の外側1〜2 cm
• C3：鎖骨中央線の鎖骨上窩。

上肢の三角筋

• C4：肩鎖関節上。
• C5：側面三角筋の下端（「レジメンタルバッジ」として知られています）の。
• C6：親指の掌側。
• C7：中指の掌側。 。
• C8：小指の手のひら側。
• T1：上腕骨の内側上顆の近位にある内側側面の腋窩前窩。

胴体の三角筋

• T2：腋窩の頂点。
• T3：交差点鎖骨中央線と第3肋間腔の位置。
• T4：鎖骨中央線と乳頭のレベルでの4番目の肋間スペース。
• T5：乳頭のレベルと剣状突起のレベルの中間に水平に位置する鎖骨中央線と5番目の肋間スペースの交点。
• T6：剣状突起の中央鎖骨線と水平レベルの交点。
• T7：レベル間の距離の4分の1での鎖骨中央線と水平レベルの交点剣状突起と剣状突起のレベルの関係。
• T8：剣状突起のレベルと剣状突起のレベルの間の距離の半分での鎖骨中央線と水平レベルの交点。
• T9：剣状突起のレベルと臍のレベルの間の距離の4分の3での鎖骨中央線と水平レベルの交点。
• T10：交点剣状突起の水平レベルでの鎖骨中央線のlicus。
• T11：鎖骨中央線と鼠径靭帯の中間の水平レベルでの鎖骨中央線の交差点。
• T12：鎖骨中央線と鼠径靭帯の中点。

下肢の皮膚腫

• L1：鼠径部と大腿内側の最上部。
• L2：前腿の中央および外側の側面。
• L3：大腿骨の内側上顆。
• L4：内側膝窩。
• L5：第3中足指節関節の足の背側。
• S1：石灰質の外側面。
• S2：膝窩の中間点。
• S3：水平方向の臀部のしわ（臀部の下側面と後部大腿上部によって形成される水平方向のしわ）。
• S4 / 5：肛門周囲領域。

神経学的検査の一部として感覚を評価する方法については、上部および下部の神経学的検査ガイドを参照してください。

全身の皮膚地図

筋節

筋節は、単一の脊髄神経によって神経支配される筋肉のグループです。

このリストには、いくつかの重要な筋節の詳細が記載されています。 5つの根とそれに関連する筋肉が生み出す作用：

• C4：肩をすくめる
• C5：肩の外転と外旋。肘の屈曲
• C6：手首の伸展
• C7：肘の伸展と手首の屈曲
• C8：親指の伸展と指の屈曲
• T1：指の外転
• L2：腰の屈曲
• L3：膝の伸展
• L4：足首の背屈
• L5：足首の伸展
• S1：足首底屈
• S4：膀胱と直腸の運動供給

筋節の検査については、GeekyMedicsの上下の運動セクションを参照してください。手首の神経学的検査ガイド。

神経叢

神経のグループを神経叢に分類できます：

• 頸神経叢（C1 – C4）：横隔膜を神経支配します、肩と首。
• 腕神経叢（C5 – T1）：上肢を神経支配します。
• 腰仙骨神経叢（L2 – S1）：下肢を神経支配します。