ドロセア・オレムは、セルフケア不足看護理論の先駆者である看護理論家です。主要な概念、サブコンセプト、看護メタパラダイム、セルフケア不足理論の適用についての議論を含め、オレムの伝記と作品を理解してください。
ドロセアEの伝記。オレム
ドロセアエリザベスオレム（1914年7月15日– 2007年6月22日）は、セルフケア不足看護理論を開発したアメリカ有数の看護理論家の1人で、オレム看護モデルとしても知られています。
彼女の理論では、看護を「家庭レベルの有効性で人間の機能を維持または改善するためのセルフケアの提供と管理において他者を支援する行為」と定義しています。これは、「個人が生命、健康、および幸福を維持するために自分自身のために開始および実行する活動の実践」として定義される、セルフケアを実行する各個人の能力に焦点を当てています。
初期の生活
ドロセアオレムは、1914年7月15日にメリーランド州ボルチモアで生まれました。彼女の父親は建設労働者であり、母親は主婦です。彼女は2人の娘の中で最年少でした。
1930年代初頭、ワシントンDCのプロビデンス病院看護学校で看護学の卒業証書を取得しました。1939年に看護学の学士号を取得し、 1945年にワシントンDCのカトリック大学から看護学の修士号を取得
教育
ドロセアオレムはボルチモアのセトン高校に通い、1931年に卒業しました。彼女はから卒業証書を受け取りました。 1934年にワシントンDCのプロビデンス病院看護学校でBSを取得するためにアメリカのカトリック大学に進みました1939年に看護教育の博士号を取得し、M.S。 1945年に看護教育で。
彼女は看護で卓越したキャリアを持っていました。彼女はいくつかの名誉博士号を取得しました。彼女は1976年にジョージタウン大学と1980年にインカーナーテワード大学の両方から名誉科学博士号を授与されました。1988年にイリノイウェスリアン大学から人道的手紙の名誉博士号を、1998年にコロンビアのミズーリ大学から名誉博士号を授与されました。 。
セルフケア理論
ドロセアオレムのセルフケア不足理論は、「個人が開始して実行する活動の実践として定義される、セルフケアを実行する各個人の能力」に焦点を当てています。生命、健康、幸福を維持するために彼ら自身のために。」」セルフケアまたはセルフケア不足看護理論は、3つの相互に関連する理論で構成されています：（1）セルフケアの理論、（2）セルフケア不足理論、および（3）看護システムの理論。これはさらに、完全補償、部分補償、および支援教育に分類されます。これについては、以下で詳しく説明します。
ドロセアオレムの予定
by Lynne Nickle、1988
ドロセア・オレムは、看護学校と看護学部の両方のディレクターなど、重要な看護職を占めていました。 1940年から1949年までデトロイトのプロビデンス病院で、1939年から1941年まで生物科学と看護を教えました。アメリカのカトリック大学では、オレムは1959年から1964年まで助教授、1964年から1970年まで准教授、そして学部長を務めました。 1965年から1966年まで看護学部。
彼女はまた、1958年、1959年、および1960年に、米国保健教育福祉省の教育局、実践看護師セクションのカリキュラムコンサルタントを務めました。 1949年から1957年までのインディアナ州保健委員会、および実験センターへの病院および施設サービス部門1969年から1971年にジョンズホプキンス病院の看護学部長に、1975年から1976年にジョンズホプキンス病院のウィルマークリニック看護部長に。
彼女は看護師グループのメンバーでした。 1982年に北米看護診断協会に看護診断の初期フレームワークであるPatternsof Unitary Man（Humans）を提示した理論家。
ドロセアオレムの作品
ドロセアオレムは出版を支援しました1959年の「実践的な看護師の教育のためのカリキュラムを開発するためのガイドライン」。
1971年、OremはNursing：Concepts of Practiceを公開しました。これは、彼女が彼女の概要を説明している作品です。看護の理論、看護のセルフケア不足理論。この仕事の成功とそれが提示する理論は、看護実践と教育の主要な理論家としてオレムを確立しました。
彼女はまた、看護開発会議グループの議長を務め、1973年に、「看護における概念の形式化」という本でそのグループの作業を編集しました。
彼女は、他の多くの論文を執筆し、1970年代にそして1980年代は、世界中の数多くの会議やワークショップで講演しました。国際オレム協会は、オレムの看護理論の研究と継続的な発展を促進するために設立されました。
第2版の看護：実践の概念は1980年に発行されました。オレムは1984年に退職しましたが、彼女は引き続き取り組んでいます。 1985年に発行された第3版。彼女の本の第4版は、1991年に完成しました。彼女は、セルフケア不足看護理論の概念開発に取り組み続けました。
オレムは理論開発に積極的に取り組んでいました。彼女は2001年1月にモスビーによって発行された第6版の看護：実践の概念を完了しました。
ドロセアオレムの賞と栄誉
ドロセアオレムは、彼女のキャリアの中で多くの賞を受賞しました：アメリカのカトリック大学1980年に看護理論の卒業生功労賞、1991年に全国看護連盟からリンダリチャーズ賞を受賞し、1992年にアメリカ看護アカデミーの名誉フェローに任命されました。
彼女はまた、ジョージタウン大学、インカーネイトワードカレッジ、イリノイ州からの名誉学位を含む、看護分野への貢献に対して称賛を受けました。ウェスリアン大学とミズーリ大学コロンビア校。
彼女はアメリカ看護アカデミーに入学し、全米看護連盟とSiから賞を受賞しました。 gma Theta Tau Nursing HonorSociety。
死
ドロセアオレムは2007年6月22日にジョージア州サバンナで亡くなり、そこでコンサルタントとして人生の最後の25年間を過ごしました。著者。彼女は92歳でした。
ドロセアオレムのセルフケア不足理論
患者は、一定期間病気であるにもかかわらず、自分の中で最善を尽くすように勧められる場合があります。これは、患者が医師や看護師によって世話をされた後、より自立する権利があるリハビリテーションの設定で非常に特別です。これらを通じて、セルフケア看護理論または看護のオレムモデルは1959年から2001年の間にドロセアオレムによって開発されました。これは壮大な看護理論と見なされます。つまり、理論はすべてに適用できる一般的な概念で広い範囲をカバーします。看護の事例。
説明
ドロセア・オレムのセルフケア不足理論は、看護を「人間の機能を維持または改善するためのセルフケアの提供と管理において他者を支援する行為」と定義しました。家庭レベルの効果。」これは、「個人が生命、健康、および幸福を維持するために自分自身のために開始および実行する活動の実践」として定義される、セルフケアを実行する各個人の能力に焦点を当てています。
「状態成人の看護の要件の存在を検証するのは、生命と健康の維持、病気や怪我からの回復、または彼らの対処において治療的であるセルフケアの量と質を継続的に維持する能力の欠如です。効果。子供にとって、状態は、親（または保護者）が子供のために治療的であるケアの量と質を継続的に維持することができないことです。」 （Orem、1991）
セルフケア不足理論の仮定
ドロセアオレムのセルフケア理論の仮定は次のとおりです。（1）生き続け、機能し続けるために、人間は絶え間ないコミュニケーションを行い、自分自身とその環境を結びつけます。（2）意図的に行動する力は、ニーズを特定し、必要な判断を下すために行使されます。（3）成熟した人間は、セルフケアと（4）人間のエージェンシーは、自己および他者のニーズを特定し、他者へのインプットを行う方法および手段を発見、開発、および他者に伝達することにおいて行使されます。構造化された関係を持つ人間は、タスクをクラスター化し、グループメンバーにケアを提供する責任を割り当てます。
セルフケア不足理論の主要な概念
このセクションでは、主要な概念の定義を示します。ドロセア・オレムのセルフケア不足理論の概要：
看護
看護は、看護の実践者が障害者に専門的な支援を提供する技術であり、セルフケアのニーズを満たすために通常の支援以上のものを必要とします。看護師はまた、個人が医師から受ける医療にインテリジェントに参加します。
人間
人間は「単独または社会的単位として世話をされる男性、女性、子供」と定義され、直接提供する看護師やその他の人々の「物質的対象」です。ケア。
環境
環境には、物理的、化学的、生物学的特徴があります。これには、家族、文化、コミュニティが含まれます。
健康
健康とは、「構造的および機能的に全体的または健全であること」です。また、健康は個人とグループの両方の健康を包含する状態であり、人間の健康は自分自身を振り返り、経験を象徴し、他者とコミュニケーションする能力です。
セルフケア
セルフケアとは、個人が自分のために開始して実行し、生命、健康、および幸福を維持するための活動の実行または実践です。
セルフケア機関
セルフケア機関は、セルフケアに従事する人間の能力または力であり、基本的なコンディショニング要因の影響を受けます。
基本的なコンディショニング要因
基本的な条件付け要因は、年齢、性別、発達状態、健康状態、社会文化的志向、ヘルスケアシステム要因、家族システム要因、生活パターン、環境要因、および資源の適切性と利用可能性です。
治療的セルフケア需要
治療的セルフケア需要は、「既知のセルフを満たすために一定期間実行されるセルフケアアクション」の全体です。有効な方法と関連する一連の行動と操作を使用して、ケアの必要条件を説明します。」
セルフケアの不足
セルフケアの不足は、看護が必要な場合を示します。または扶養家族の場合、親または保護者）は、継続的な効果的なセルフケアを提供することができないか、制限されています。
看護エージェンシー
看護エージェンシーは、看護師として教育および訓練された人々の複雑な特性または属性であり、行動、知識、および行動を可能にします。独自のセルフケア機関を行使または開発することにより、他の人が自分の治療的セルフケアの要求を満たすのを助けるため。
看護システム
看護システムは、個人間の一連の関係の産物です。 ：正当なnu rseおよび正当なクライアント。このシステムは、クライアントの治療的セルフケア需要が利用可能なセルフケア機関を超え、看護の必要性につながるときにアクティブになります。
理論
セルフケアまたはセルフケア不足看護理論は、（1）セルフケアの理論、（2）セルフケア不足理論、（3）完全補償、部分補償にさらに分類される看護システムの理論の3つの相互に関連する理論で構成されています。
セルフケアの理論
この理論は、生命、健康、健康を維持するために個人が自分のために開始および実行する活動の実行または実践に焦点を当てています。 -存在。
セルフケアの要件
セルフケアの要件または要件は、セルフケアの提供に向けられた行動として定義できます。それは3つのカテゴリーで提示されます：
普遍的なセルフケアの必要条件
普遍的なセルフケアの必要条件は、ライフプロセスと人間の構造と機能の完全性の維持に関連しています。
- 十分な空気摂取量の維持
- 十分な水分摂取量の維持
- 十分な食物摂取量の維持
- 排泄プロセスと排泄物に関連するケアの提供
- 活動と休息のバランスの維持
- 孤独と社会的相互作用のバランスの維持
- 人間の生命、人間の機能、人間の幸福に対する危険の防止
- 人間の可能性、既知の人間の限界、人間の欲求に応じた社会集団内での人間の機能と発達の促進正常であること
正常性は、本質的に人間であり、gと一致するものという意味で使用されますエネルギー的および憲法上の特徴と個人の才能。
発達的セルフケアの必要条件
発達的セルフケアの必要条件は、「開発プロセスまたはそれらは、条件から派生した、またはイベントに関連付けられた新しい要件です。”
健康逸脱セルフケアの必要条件
健康逸脱セルフケアの必要条件は、病気、怪我、または病気の状態で必要であるか、診断および修正に必要な医療措置の結果である可能性があります。状態。
- 適切な医療支援を求めて確保する
- 病的状態と状態の影響と結果を認識してそれに注意を払う
- 効果的に実施する医学的に処方された診断、治療、およびリハビリテーションの手段
- 処方された医学的手段の不快または有害な影響を認識し、それに注意を払い、規制する
- 自己概念（および自己イメージ）を変更する）特定の健康状態にあり、特定の形態のヘルスケアを必要としていると自分自身を受け入れること
- 病的状態と状態の影響、および医学的診断と治療措置の影響とともに生きることを学ぶ継続的な個人の成長を促進するライフスタイル
セルフケア不足の理論
この理論は、看護が必要な時期を示しています。成人（または扶養家族の場合は親または保護者）が継続的な効果的なセルフケアを提供できない、または提供が制限されている場合は、看護が必要です。 Oremは、次の5つの支援方法を特定しました。
- 他者のために行動し行動する
- 他者を指導する
- 他者を支援する
- 将来の需要を満たすために自己啓発を促進する環境
- 他の人に教える
看護システムの理論
この理論は、一連の人と人との関係：合法的な看護師と合法的なクライアント。このシステムは、クライアントの治療的セルフケア需要が利用可能なセルフケア機関を超え、看護の必要性につながるときにアクティブになります。
完全補償型看護システム
これは状況によって表されます個人が「自主的かつ制御された歩行および操作運動を必要とするセルフケア行動またはそのような活動を控えるための処方箋に従事することができない…これらの制限のある人は、彼らの存続と健康のために他人に社会的に依存している-存在します。」
例：新生児のケア、麻酔後ケアユニットでの手術から回復するクライアントのケア
部分的代償看護システム
これは、「看護師とケア対策の両方、または操作タスクや歩行を伴うその他のアクションを実行する…患者または看護師がケア対策の実行に主要な役割を果たす可能性がある」という状況によって表されます。
例：看護師は術後のクライアントが歩き回るのを助けることができます、看護師は、自分で食事をとることができるクライアントのために食事トレイを持参することができます
支援教育システム
これは支援開発システムとも呼ばれ、「実行できる、またはできる、またはできる」外部または内部志向の治療的セルフケアの必要な措置を実行することを学ぶ必要がありますが、支援なしではそれを行うことはできません。戦略。
ドロセアオレムの理論と看護プロセス
看護プロセスは、セルフケアの欠陥を判断し、セルフケアを満たすための人または看護師の役割を定義する方法を示します。
評価
- 診断と処方;看護が必要な理由を判断します。ケアに関する判断を下して分析し、解釈します。
- 看護システムの設計とケアの提供計画。
- 看護システムの作成と管理。
ステップ1–6つの領域でデータを収集する
- その人の健康状態
- その人の健康状態に関する医師の視点
- その人の彼または健康の健康の視点
- 生活史、ライフスタイル、および健康状態のコンテキスト内の健康目標。
- セルフケアに対する個人の要件
- セルフケアを実行する人の能力
看護診断&ケアプラン
ステップ2
- 看護師は、全体的または部分的に代償的または支援的教育的であるシステムを設計します。
- 2つのアクションは次のとおりです。（1）患者の治療的セルフケアの構成要素の適切な組織化を引き出す要求。 （2）患者のセルフケアの欠陥を補う/克服するのに効果的かつ効率的な支援方法の組み合わせの選択。
実装&評価
ステップ3
- 看護師は、セルフケアの問題で患者または家族が特定され、説明された健康および健康関連の結果を達成するのを支援します。看護システムの設計で指定された結果に対して達成された結果を評価する際の証拠の収集。
- アクションは、看護診断の病因コンポーネントによって指示されます。
セルフケア不足理論の分析
セルフケアであるOremの仕事の見事な焦点があります。看護システムの包括的理論には幅広い範囲が見られますが、読者に看護を人々を支援する方法と見なさせるというOremの目標は、提示されたすべての概念で明らかでした。
厳格であることが求められている健康の定義から、それを作成することで洗練できるようになりましたダイナミックで絶えず変化する状態としての健康の一般的な見方に適しています。
Oremによって定義されていませんが、看護師と患者の関係に対する環境の役割については議論されていません。
患者の健康を維持する上での看護師の役割は、すべての個人の生命維持のニーズに応じて、非常に一貫性のあるOremによって設定されました。
Oremは、両親または保護者が彼らを養うことの重要性を認識していましたが扶養家族の場合、セルフケアの定義は、完全なケアまたは次のようなセルフケア活動の支援を必要とする人に直接適用することはできません。乳幼児と高齢者。
長所
- ドロセアオレムの理論の主な長所は、初級開業医だけでなく上級臨床医による看護にも適用できることです。
- オレムの理論は、看護実践の包括的な基礎を提供します。看護実践、看護教育および管理の分野で専門看護に有用である。
- セルフケア、看護システム、およびセルフケア不足という用語は、初心者の学生看護師によって容易に理解され、看護師がより多くの知識と経験を積むにつれて、より深く探求されます。
- 彼女は、看護が必要な時期を具体的に定義します。個人が生命を維持するために必要な量と質のセルフケアを継続的に維持できない場合、看護が必要です。健康、病気や怪我からの回復、またはその影響への対処。
- 彼女のセルフケアアプローチは、健康増進と健康維持の概念と現代的です。
- 3つの識別可能な看護システムは明確に描写され、簡単に理解できます。
制限
- 一般に、オレムの理論は単一の全体として見なされますが、オレムはシステムを単一として定義します
- オレムの理論は単純ですが、複雑です。セルフケア機関、セルフケア需要、セルフケア不足、セルフケアの必要条件、普遍的なセルフケアなど、さまざまな用語でセルフケアを使用することは、読者を非常に混乱させる可能性があります。
- オレムの健康の定義は、彼女が「具体的な看護システム」と呼んでいる3つの静的な条件に限定されていました。これは、硬直を意味します。
-
彼女の仕事を通して、個人の認識は限られています。感情的なニーズ。
- 健康はダイナミックで常に変化していると見なされることがよくあります。
結論
オレムの理論は比較的単純で、しかし、さまざまな患者に適用できるように一般化できます。セルフケア、看護システム、セルフケア不足という用語は、看護のキャリアを開始する予定の学生にとって非常に重要です。
さらに、 、この理論は、すべての患者が自分自身のケアを望んでいることを意味し、可能な限り自分のセルフケアを実行することで、より迅速かつ全体的に回復することができます。この理論は、特にリハビリテーションやプライマリケア、または患者が自立することが奨励されるその他の状況で使用されます。
この理論はすべての患者の自立に大きく影響しますが、セルフケアの定義を直接適用することはできません。乳幼児や高齢者などのセルフケア活動について完全なケアまたは支援が必要な人。
関連項目
次の看護理論研究ガイドもお勧めです。
- 看護理論と理論家–看護師のための究極の看護理論と理論家ガイド。
ドロテアオレムに関するこの研究ガイドの参考資料と情報源：
- International Orem Society for Nursing Science and Scholarship
- 活動と休息のためのセルフケア要件：Orem看護の焦点。
- セルフケア：基礎科学。
- セルフケア–ヘルスケアへの看護科学の貢献（ドイツ語）。
参考資料
- 看護の概念練習
ウェイン、G。、ラミレス、Qによる寄稿