トウモロコシ（トウモロコシ）を最初に家畜化したネイティブの新世界の栽培者は、穀物を石灰などのアルカリ溶液で処理するニシュタマリゼーションによってそれを準備しました。ニシュタマリゼーションは、ナイアシンを栄養的に利用可能にし、ペラグラを防ぎます。トウモロコシが世界中で栽培され、ニシュタマリゼーションなしで主食として食べられると、ペラグラが一般的になりました。
ペラグラは、1735年にガスパールカザルによってスペインで皮膚科学的効果が最初に説明されました。彼は、この病気が手、足、首などの露出した皮膚領域に皮膚炎を引き起こし、病気の原因は貧しい食生活と大気の影響であると説明しました。彼の友人フアン・セビリアーノによって1762年に出版された彼の作品は、「アストゥリアスの自然史」または「アストゥリアス公国の自然医学史」（1762年）と題されました。これは「アストゥリアスハンセン病」として知られている病気につながり、それは症候群の最初の現代の病理学的記述として認識されています。それはイタリア北部の風土病であり、ロンバードからミラノのフランチェスコ・フラポリによって「ペラグラ」（アグラ=ヒイラギのようなまたは血清のような;ペル=皮膚）と名付けられました。 1880年代までにイタリアの10万人以上にペラグラが影響を及ぼし、この病気を壊血病、象皮病、または何か新しいものとして分類する方法とその原因についての議論が激しさを増しました。 19世紀、ルーセルはフランスでトウモロコシの消費を制限するキャンペーンを開始し、フランスでこの病気を根絶しましたが、ヨーロッパの多くの農村地域で流行し続けました。ペラグラの発生はトウモロコシが主な食用作物であった地域で発生したため、チェーザレロンブローゾが支持した19世紀後半の最も説得力のある仮説は、トウモロコシが有毒物質を運ぶか、病気の媒介者であったというものでした。ロンドン・スクール・オブ・トロピカル・メディシンで働いている英イタリア人医師のルイ・サンボンは、ペラグラがマラリアの線に沿って昆虫によって運ばれたと確信していました。その後、トウモロコシが主要な食用作物であるメソアメリカでのペラグラの発生がなかったため、研究者はその地域の加工技術を調査するようになりました。
ペラグラは、19世紀後半にヨーロッパで主に研究されました。特に米国南部での流行。 1900年代初頭、ペラグラはアメリカ南部で流行の割合に達しました。 1906年から1940年の間に、300万人以上のアメリカ人がペラグラの影響を受け、10万人以上が死亡しましたが、食事によるナイアシンの要塞化の直後に流行は解消しました。サウスカロライナ州でのペラグラの死亡者数は、1915年の最初の10か月で1,306人でした。 1916年には10万人の南部人が影響を受けました。この時点で、科学界は、ペラグラはおそらくトウモロコシの細菌または未知の毒素によって引き起こされたと考えていました。サウスカロライナ州スパルタンバーグにあるスパルタンバーグペラグラ病院は、ペラグラの原因を発見するための国内初の施設でした。1914年に米国公衆衛生局（PHS）に特別議会で割り当てられて設立され、主に研究のために設立されました。 。1915年、米国の外科医総長によってペラグラの研究に割り当てられたジョセフゴールドバーガーは、孤児院や精神病院でのペラグラの発生を観察することにより、ペラグラが食事に関連していることを示しました。ゴールドバーガーは、6歳から12歳までの子供がしかし、孤児院の年長または年少の子供ではなく）および精神病院の患者（医師や看護師ではない）がペラグラに最も影響を受けやすいと思われた人でした。ゴールドバーガーは、肉、牛乳、卵、およびマメ科植物の不足がそれらを特別なものにしたと理論付けましたペラグラの影響を受けやすい集団。これらの施設で提供される食事を「新鮮な動物と合法的なタンパク質食品の著しい増加」で変更することにより、ゴールドバーガーはペラグラを防ぐことができることを示すことができます。 1926年までに、ゴールドバーガーは、これらの食品または少量の醸造用酵母を含む食事がペラグラを予防することを確立しました。
ゴールドバーガーは11人の囚人を実験しました（1人は前立腺炎のため解雇されました）。 、囚人たちはミシシッピ州のランキン刑務所農場ですべての囚人に与えられた刑務所の食事を食べていました。ゴールドバーガーは彼らにグリット、シロップ、マッシュ、ビスケット、キャベツ、スイートポテト、米、首輪、砂糖入りコーヒーの制限された食事を与え始めました（白人男性の典型的な皮膚病変が見やすく、この集団はこの病気に最もかかりにくいと感じられたため、健康な白人男性のボランティアが選ばれました。したがって、この病気が栄養不足によって引き起こされたという最も強力な証拠を提供します。被験者は軽度であるが典型的な認知および胃腸の症状を経験し、この穀物ベースの食事から5か月以内に、11人の被験者のうち6人が確定診断に必要な皮膚病変で発生しました。ペラグラのs。病変は陰嚢に最初に現れた。ゴールドバーガーは、ペラグラの診断が確認された直後に囚人が釈放されたため、食事によるペラグラの影響を実験的に逆転させる機会を与えられませんでした。 1920年代に、彼はペラグラを、現代の医学的見解が示唆するように、感染ではなく、農村地域のトウモロコシベースの食事に結び付けました。ゴールドバーガーは、南部の農民の間でのペラグラの根本的な原因は貧困に起因する限られた食事であり、社会的および土地改革が流行のペラグラを治すと信じていました。彼の改革努力は実現しなかったが、米国南部での作物の多様化とそれに伴う食事の改善により、ペラグラのリスクが劇的に減少した。ゴールドバーガーは、「アメリカの臨床疫学の陰の英雄」として記憶されています。彼は、不足している栄養素がペラグラの原因であると特定しましたが、原因となる特定のビタミンを発見しませんでした。
1937年、ウィスコンシン大学マディソン校の生化学教授であるコンラッドエルヴェヘムは、ビタミンがナイアシンは犬のペラグラ（黒い舌として現れる）を治しました。トム・スパイ博士、マリオン・ブランケンホーン、クラーク・クーパーによるその後の研究により、ナイアシンは人間のペラグラも治癒することが立証され、タイム誌はそれらを包括的な科学の1938年の男性オブザイヤーと呼んだ。
1900年の間に行われた研究そして1950年には、ペラグラの女性の症例数が、苦しんでいる男性の症例数の一貫して2倍であることがわかりました。これは、アミノ酸のトリプトファンからナイアシンへの変換に対するエストロゲンの阻害効果によるものと考えられています。当時の何人かの研究者は、違いについていくつかの説明をしました。
ギルマンとギルマンは、南アフリカの黒人での研究で骨格組織とペラグラに関連していました。それらは、ペラグラの骨格症状と栄養失調における骨の反応の最良の証拠のいくつかを提供します。彼らは、成体のペラグリンの放射線学的研究が顕著な骨粗鬆症を示したと主張した。ペラグリンの負のミネラルバランスが認められ、これは内因性ミネラル物質の活発な動員と排泄を示し、間違いなく骨の代謝回転に影響を与えました。ペラグラ患者の半数以上に広範囲の虫歯が見られました。ほとんどの場合、虫歯は「重度の歯肉の収縮、敗血症、セメント質の露出、歯の緩み」に関連していました。
エチモロジーエディット
ペラグラという言葉は、おそらくラテンペリス（「皮」）とギリシャ語の接尾辞-agra、「押収」、podagraのように。
あるいは、ペラグラはイタリア語、より正確にはロンバードの造語である可能性があります。
United StatesEdit
濃縮されていない、乾燥
0.062 g
量％DV†
1.2 mg
- 単位
- μg= miクログラム•mg =ミリグラム
- IU =国際単位
†パーセンテージは、米国の成人向け推奨事項を使用して概算されます。
0.2445 g
量％DV†
12.9 mg
- 単位
- μg=マイクログラム•mg =ミリグラム
- IU =国際単位
†パーセンテージは、成人向けの米国の推奨事項。
ペラグラは1902年に米国で最初に報告され、「どの人よりも多くの死者を出しました。アメリカの歴史における他の栄養関連疾患」、1900年代初頭にアメリカ南部で流行の割合に達した。貧困とトウモロコシの消費が最も頻繁に観察された危険因子でしたが、ジョセフ・ゴールドバーガーによる画期的な研究まで、正確な原因は不明でした。 2017年の全米経済研究所の論文では、病気の発生における綿花生産の役割が調査されました。著名な理論の1つは、「綿花の生産が広まったことで、ナイアシンが豊富な食品の現地生産が置き換えられ、南部の貧しい農民や製粉所の労働者が、比較的安価であるがペラグラを防ぐために必要なナイアシンが不足している中西部の製粉されたトウモロコシを消費するようになったというものです。「この研究は、理論に賛成する証拠を提供しました。綿のボールウィービルの蔓延により、農民が食用作物（収益性の低い作物）を支持して綿花生産（収益性の高い作物）を放棄することを余儀なくされた地域では、ペラグラ率が低かった。作物（ランダムに発生）。
乾燥したトウモロコシの穀粒全体には、栄養価の高い胚芽と、繊維を提供する薄い種皮が含まれています。粉砕した全粒トウモロコシを使用する場合、2つの重要な考慮事項があります。
- 胚芽には粉砕によって露出する油が含まれているため、全粒トウモロコシとグリットは室温ですぐに腐敗するため、冷蔵する必要があります。
- 全粒トウモロコシとグリットは長時間の調理が必要です全粒グリットの次の調理方法に見られる時間;
“グリットを鍋に入れ、水で覆います。グリッツが1分間落ち着くまで待ち、鍋を傾け、すくい取って、細かい茶漉しで籾殻と殻を捨てます。グリッツを一晩浸した場合は50分間、そうでない場合は90分間調理します。」
成熟した穀物に含まれるナイアシンのほとんどは次のように存在します。ナイアシンは、栄養的に利用できないヘミセルロースとの複合体に結合しています。成熟したトウモロコシでは、これは総ナイアシン含有量の最大90％になる可能性があります。乾燥したトウモロコシの穀粒全体を使用したニクスタマ化の調製方法により、このナイアシンは栄養的に利用可能になり、ナイアシンはアリューロンと胚芽層に集中しており、粉砕によって除去されます。トウモロコシ粉の調製におけるトウモロコシの粉砕と除菌は、1901年に最初に特許を取得したBeall除菌器の開発により実現可能になりました。トウモロコシの加工でグリットを胚芽から分離するために使用されます。ただし、この除菌プロセスにより、トウモロコシ粉のナイアシン含有量が減少します。
カシミールファンクは、脚気は、ペラグラの問題の初期の研究者でした。ファンクは、トウモロコシの製粉方法の変更がペラグラの発生の原因であると示唆しましたが、この主題に関する彼の記事には注意が払われませんでした。
ペラグラは、孤児院などの施設の脆弱な人々の間で特に発達しました。単調で制限された食事のために、刑務所。すぐにペラグラは、ポトマック川とオハイオ川の南の州で流行の割合で発生し始めました。ペラグラの流行は1906年から40年近く続きました。流行中にペラグラが原因で、300万人の症例が発生し、10万人が死亡したと推定されています。