股関節形成不全はどのように治療されますか？
DDHが特定されたら、小児整形外科医への迅速な紹介が推奨されます。
生後6か月：正常になった未熟で安定した股関節（バーロウ陰性）は治療の必要がありません。出生時にバーロウ陽性である股関節も、生後3週間で安定する可能性があります。そのため、治療が遅れる場合があります。どちらの場合も、綿密なフォローアップと定期的な身体検査が必要であり、さらに後の米国で正常な股関節の安定性と発達を記録する必要があります。
不安定なオルトラニ陽性股関節では、早期治療が必要です。股関節の縮小は、正常な関節の発達を刺激するために屈曲と軽度の外転で配置されます。最も一般的には、股関節の縮小を可能にし維持するために大腿を配置する動的ブレースであるPavlikハーネスを介して実行されます。乳児は、ストラップの調整のために隔週でフォローされます。進捗状況は監視され、削減はその後の米国の評価で検証されます。 Pavlik治療は、米国のパラメーターが正常化し、試験で股関節が安定するまで、平均2〜3か月後に継続されます。次に、骨格の成熟度によるフォローアップが強調されます。
6か月から1〜2年：この時点で存在する、またはPavlikハーネスで安定しない子供は、一般的な麻酔を行い、続いて股関節を閉じた状態または開いた状態で縮小します。
2歳以上：年長の子供は、大腿骨および骨盤の骨切り術（骨の切断および再調整）の可能性を伴う広範囲の開腹手術の縮小と、それに続くスピカキャストが必要になる場合があります。
治療の結果
治療の成功は、子供の年齢と体位変換の成功に依存します。生後6か月以内にパブリクハーネスで治療された多くの症例は、長期的な問題なしに正常に回復および発症します。子供が年をとるほど、または減少に成功しなくなるほど、繰り返しの手術または最終的な股関節炎とその後の人生の後半での交換の必要性が高まります。