尿閉とは何ですか?
尿閉は、膀胱がない状態です。排尿するときは、ずっと空にするか、まったく空にします。あなたの膀胱は尿の貯蔵タンクのようなものです。尿は、腎臓によって血液からろ過された老廃物で構成されています。ろ過されると、尿は膀胱に移動し、尿道を通って体外に移動する時間になるまで待機します。
尿閉がある場合、急性(突然)または慢性(長期)の場合があります。急性とは、すぐに発症し、重症になる可能性があることを意味します。慢性的な尿閉は、あなたがより長い期間その状態にあったことを意味します。
急性型の尿閉は緊急事態です。この場合、すぐに医療提供者に相談する必要があります。慢性型はほとんどの場合、年配の男性に発生しますが、女性にも発生する可能性があります。
慢性的な尿閉の原因は何ですか?
尿閉はいくつかの異なる理由で発生する可能性があります。これらの原因には、次のものが含まれます。
- 尿が体から出る方法の閉塞。
- 他の条件のために服用している薬。
- 脳と泌尿器系のコミュニケーションを妨げる神経の問題。
- 尿が体から出るのを妨げる感染症や腫れ。
- 外科的処置のためにあなたに与えられた薬の合併症と副作用。
閉塞
何かが膀胱と尿道を通る尿の自由な流れを遮断すると、尿閉が発生する可能性があります。尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。男性では、前立腺が大きくなりすぎて尿道を圧迫すると、閉塞が引き起こされる可能性があります。これは、男性の慢性的な尿閉の最も一般的な原因です。女性の原因の1つは、たるむ膀胱です。これは膀胱瘤と呼ばれます。また、直腸が膣の後壁に垂れ下がったときにも発生する可能性があります。これは直腸瘤と呼ばれる状態です。いくつかの原因は、男性と女性の両方に発生する可能性があります。尿道は瘢痕組織のために狭くなることがあります。これは狭窄と呼ばれます。尿路結石はまた、体外への尿の流れを妨げる可能性があります。
薬
尿閉は、特定の薬によっても引き起こされる可能性があります。抗ヒスタミン薬(Benadryl®)、鎮痙薬(Detrol®など)、オピエート(Vicodin®など)、三環系抗うつ薬(Elavil®など)などの薬は、膀胱の筋肉の働きを変える可能性があります。抗コリン作用薬、一部の血圧降下薬、抗精神病薬、ホルモン剤、筋弛緩薬など、他の薬も膀胱制御の副作用を引き起こす可能性があります。
神経の問題
脳が膀胱の筋肉を引き締めるように指示すると、尿の通過が起こります。これは膀胱から尿を絞り出します。次に、脳は尿道を取り巻く括約筋にリラックスするように指示します。これにより、尿の流れが尿道を通って体外に排出されます。脳から膀胱や尿道に至る神経への経路の邪魔になるものはすべて、この問題を引き起こす可能性があります。神経の問題の原因には、次のものがあります。
- 脳卒中。
- 糖尿病。
- 多発性硬化症。
- 脊椎または骨盤への外傷。
- 腫瘍と椎間板ヘルニアによる脊髄への圧力。
- 膣出産。
過去にカテーテルと呼ばれる細いチューブを使用したことがある場合は、この状態のリスクが高くなる可能性があります。医療提供者が尿管鏡や膀胱鏡などの他の特別なデバイスを使用している場合も、リスクは高くなります(これらは尿路を観察するカメラ付きの望遠鏡です)。
神経疾患による尿閉。男性と女性で同じ割合で発生します。
感染症と腫れ
男性では、前立腺の感染症が前立腺の腫れを引き起こす可能性があります。これにより、尿道を圧迫して尿の流れを遮断します。尿路感染症(UTI)は、尿道の腫れや膀胱の衰弱を引き起こす可能性があり、どちらも尿閉を引き起こす可能性があります。性感染症(STIと呼ばれる)によって広がる病気も腫れを引き起こし、尿閉につながる可能性があります。
手術
手術前と手術中に眠くなるように薬を投与すると、手術直後に尿閉を引き起こす可能性があります。人工股関節置換術、脊椎手術、直腸手術、女性の骨盤の問題の手術、痔核を取り除く手術などの手順は、後で問題を引き起こす可能性があります。
尿閉の症状は何ですか?
兆候は異なる場合があります。慢性型の人の中には、尿の流れを始めるのに苦労している人もいます。開始すると流れが弱いものもあります。他の人は行く必要を感じるかもしれませんが、始めることができません。他の人はまだ行った直後に行く必要性を感じている間、他の人はたくさん行かなければなりません。膀胱がいっぱいであるために行かないときに尿が「漏れる」可能性があります。
急性の形態では、突然まったく行けなくなったり、非常に行けなくなったりします。 少量。これは膀胱がいっぱいであっても発生します。これが発生した場合は、すぐに医療提供者に相談してください。
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