異物吸引

異物吸引とは何ですか?

異物吸引は、肺吸引とも呼ばれ、物体が誤って人の気道に吸入されたときに発生します。これにより、通常、次のような気道の特定の領域が閉塞します。

  • 喉頭。ボイスボックスとも呼ばれる喉頭は喉の一部であり、首にあります
  • 気管。気管は気管とも呼ばれ、喉頭と気管支をつなぎます。
  • 気管支。気管から肺に空気を運ぶ、それぞれ個別に気管支として知られる2つの通路

一般的に吸引される外体は通常サイズが小さく、次のような食用アイテムのいずれかです。ナッツやレーズン、またはコインや大理石などの非食用アイテムとして。 3歳未満の子供は、どの年齢でも発生する可能性がありますが、異物の誤嚥を経験する可能性が最も高くなります。

通常、異物の誤嚥は次のような呼吸器症状を引き起こします。

  • 窒息
  • 呼吸困難および/または異常な呼吸音

経験した正確な症状と状態の重症度は、方法によって異なります閉塞が大きいだけでなく、気道のどこに落ち着いたかを正確に示します。多くの場合、影響を受けた人は窒息や咳の最初の兆候を示し、その後、喘鳴や再発性の咳などの他の呼吸器症状を示し始めます。ただし、最も深刻なケースでは、異物の誤嚥は生命を脅かす可能性があります。このため、気道内の異物のすべての症例は救急措置として扱われる必要があります。

最初の治療は通常、異物の除去に移る前に、適切に呼吸する人の能力を管理することに焦点を当てます。対象物が除去されない場合、その後の合併症には、対象物を取り巻く気道の領域への腫れや感染が含まれる可能性があります。

異物吸引の症状

異物中に経験する症状誤嚥は変動し、通常は次の3つの主な要因に依存します。

  • 気道内のどこに物体が落ち着いたか。ほとんどの異物は、下気道閉塞と見なされる気管支に定着します。喉頭や気管など、気道のより高い位置にある閉塞は、通常、より深刻です。
  • 吸入される異物のサイズと性質。大きいか小さいか、鋭いか鈍いか、硬いか柔らかいか
  • 物体が吸入されてからの時間。誤嚥が起こったばかりか、過去数日または数週間以内に起こったか、それとも過去に起こったかどうか

異物吸引の即時症状

即時注意すべき症状には、異物の誤嚥を示している可能性があります。

  • 窒息
  • 呼吸困難と息切れ
  • 話すのが難しい
  • 喘鳴または喘鳴。喘鳴は特定の種類の喘鳴であり、通常は吸入中に大きな単一ピッチの音を出すことがよくあります。喘鳴は甲高い連続した音で、通常は呼気中に聞こえます
  • 皮膚に青みがかった色合い

経験した症状は通常、異物が発生した直後に発生します吸入されました。気道の閉塞が十分に重大である場合、症状はすぐに連続して発生し、重篤になり、対象物が取り除かれない限り、最終的に意識を失い、さらには死に至る可能性があります。

軽度の場合、閉塞はそれほど重要ではなく、経験する症状はそれほど深刻ではないかもしれません。ただし、異物を吸い込んだという即時の症状を示している人は、緊急の助けを求める必要があります。

異物の吸引の重症度を確認する方法

影響を受けた人が表示している場合すぐに窒息する症状がある場合は、軽度の閉塞または重大な閉塞の兆候を区別するのに役立ちます。

軽度の閉塞を経験している場合は、次のことができることがよくあります。

  • 呼吸
  • 話す
  • 応答し、質問に答える

気道のより深刻な閉塞はによって示される:

  • 呼吸できない
  • 話すことも適切に発声することもできない
  • 特に静かまたは静かな咳
  • 皮膚の赤みがかった色合い
  • 意識の喪失

知っておきたいこと:人が完全に意識しているが窒息しているように見える場合は、質問すると便利です。彼らは「窒息していますか?」彼らが答えを完全に発声することができれば、それは閉塞が本質的に軽度であることを示している可能性があり、彼らはオブジェクトを取り除くために咳を続ける必要がありますが、彼らが話すことができない場合でも、質問は彼らに機会を与えますうなずいて応答し、閉塞がより深刻になる可能性が高いことも示します。

一般に、喉頭と気管の上気道閉塞は、気管支や下気道の閉塞よりも重症になる傾向があります。喘鳴や喘鳴などの異常な呼吸音が存在する場合、これはその人が上気道閉塞または下気道閉塞を持っているかどうかを示すのに役立つ場合があります。喘鳴は、通常、吸入中に聞こえる大きな単一ピッチの騒音です。これは通常、上気道閉塞の兆候です。喘鳴は、通常は呼気中に聞こえる甲高い継続的な音であり、下気道閉塞の兆候であることが多いです。

その後の異物誤嚥の症状

気道の軽度の閉塞は、最初は上記の即時症状のいくつかを示す場合がありますが、その後、無症候性の段階に移行する可能性があります。この間、異物はまだ気道に留まっていますが、反射神経が弛緩し、呼吸困難や咳などの症状が軽減されています。このフェーズは、数時間から数週間続く場合があります。

ただし、しばらくすると、他の症状が明らかになる場合があります。これは、軽度の異物誤嚥でも、将来的には健康上の問題を引き起こす可能性があるためです。ほとんどの合併症は診断の遅れの結果として発生するため、異物吸引が疑われる人は、無症状の段階であっても、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

無症状の段階の後、さらなる適応症対象物が吸入された場合、次のような症状があります。

  • 再発性の咳
  • 喘鳴または喘鳴
  • 発熱
  • 嚥下困難

知っておきたいこと:異物吸引は幼児や幼児に特によく見られるため、子供の最初の窒息を目撃していない可能性があるため、介護者がこれらのその後の症状に注意することは有用です。エピソード。

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異物の誤嚥の原因

異物の誤嚥は、人が異物を気道に吸入すると発生します。これはほとんどの場合、偶然に、通常は食事中または非食用の物体が口の中に置かれたときに行われます。

食物は最も頻繁に吸引されるタイプの物体であり、ナッツや種子が特に一般的です。レーズン、ブドウ、お菓子は、しばしば吸引されているのが見られる他の食品です。水などの液体も気道に吸入することができます。食用の物体に加えて、気道から一般的に回収される他の非食用のアイテムには、次のものがあります。

  • バルーンは吸入すると特に危険であり、子供の吸引による死亡の約29%を占めます。
  • 大理石などの他の小さなおもちゃ
  • コイン
  • ピン
  • クラウン、フィリング、歯科矯正用リテーナーなどの歯科用器具

知っておきたいこと:一部のペンキャップなどの特定のオブジェクトには、小さな穴が組み込まれています。これは、空気の通過を提供し、誤って吸入された場合の窒息のリスクを軽減するのに役立ちます。

異物吸引の危険因子

年齢は次の主要な危険因子です。異物の誤嚥、およびインスタンスの約80%は3歳未満の幼児で発生します。これには、次のような多くの理由があります。

  • 子供は異物を口に入れる可能性がはるかに高い
  • 幼児はまだ臼歯を持っていない可能性がありますが、その結果、食べ物を十分に噛む能力が低下する可能性があります
  • 通常、幼児は大人よりも気道がわずかに狭く、閉塞しやすくなります

ただし、外国人身体の吸引はどの年齢でも起こり得ます。ある研究によると、成人の異物誤嚥の年齢の中央値は60歳です。成人では、通常、食事中に異物の吸引が発生します。

異物の吸引のその他の危険因子には、次のものがあります。

  • 歯科矯正用リテーナーやマウスピースなどの口腔器具の着用
  • 中毒
  • 鎮静
  • 認知症やパーキンソン病などの神経障害
  • 統合失調症や双極性障害などの精神障害。このような場合、異物の吸引は意図的な行為である可能性がありますが、その背後にある動機は不明なことがよくあります。
  • ナッツ、種子、お菓子、小さな果物などのリスクの高い食品を食べる
  • 喉の手術など、嚥下反射を損なう可能性のある病状または手順

知っておきたいこと:幼児や神経障害または精神障害のある人も、診断が遅れるリスクが高くなります。 、彼らは彼らの症状の即時の説明を提供することができないかもしれないので。

異物誤嚥の診断

呼吸を制限している気道の重大な閉塞はすぐに生命を脅かす可能性があるため、迅速な診断は異物誤嚥にとって非常に重要です。症状を評価した後、医師が重大な気道閉塞を疑った場合、画像検査をさらに必要とせずに、緊急治療で対象物を取り除くことが求められる可能性があります。

ただし、影響を受けた人が安定していて表示している場合軽度または歴史的な異物吸引の症状がある場合は、治療前にさらに検査を行うことをお勧めします。

身体検査

医師は、最初に身体検査を行うことを選択する場合があります。 / p>

  • 呼吸機能の確認
  • 音声および音声機能の確認
  • 皮膚の青みがかった兆候を含む、身体的外観の確認
  • パルス、血圧、温度の測定値などのバイタルサインテスト
  • パルスオキシメトリ、血中の酸素レベルを監視する非侵襲的テスト

画像検査

それでも異物の吸引が疑われる場合、医師は画像検査を勧めて、体。 X線は通常、最初に提案される画像検査です。この非侵襲的方法は電磁放射を使用し、気道内の異物の存在を検出できることがよくあります。ただし、X線などのX線検査ですべてのオブジェクトが表示されるわけではありません。

X線が確定的でない場合は、CTスキャンが推奨される場合があります。この検査も非侵襲的であり、強力なX線を使用して、体内のより詳細な画像を生成します。

知っておきたいこと:気道内の異物の存在を検出するだけでなく、画像検査では、肺の虚脱など、誤嚥の特定の可能性のある合併症を特定できる場合もあります。

診断用気管支鏡検査

画像検査で結論が出ない場合は、気管支鏡検査で異物の誤嚥の診断に役立つことを提案しました。気管支鏡検査では、通常、気管支鏡と呼ばれる細長いチューブを口から挿入して、気道の内部を観察します。気管支鏡の一端には光源とカメラがあり、医師は喉頭、気管、気管支などの領域を間近で見ることができます。

異物吸引の場合、気管支鏡検査は次のいずれかを行うことができます。診断、気道内の異物の存在と位置の確認、またはアイテムを物理的に除去するための治療方法として使用されます。

異物吸引の治療

異物の治療身体の吸引には、人の呼吸能力の管理と異物の除去が含まれます。影響を受けた人が呼吸能力に影響を与える重大な障害物を持っている場合、これはすぐに生命を脅かす可能性があるため、迅速に対応することが非常に重要です。

窒息に対する緊急の応急処置

気道閉塞が疑われる場合は、応急処置を迅速に行うことが重要です。軽度と重度の両方の窒息を現場でうまく治療できます。すぐにfを呼び出すよりも優先する必要がありますまたは救急医療。

誰かが窒息の兆候を示している場合、次の手順を使用してオブジェクトを取り除くことができます。

  • 咳を続けるように促します。閉塞が軽度の場合、通常は咳をして閉塞を取り除くことができます。
  • 背中の打撃。人が咳をすることができない場合、または咳がうまくいかない場合は、人を少し前に傾け、肩甲骨の間で最大5回の鋭い打撃を背中に与えます。片方の手のかかとでこれらの打撃を与え、もう一方の手で人の胸を支えます。
  • 腹部突き上げ/ハイムリック法。バックブローが失敗した場合は、最大5回の腹部突き上げを行います。人の後ろに少し横に立ち、両腕を腰に巻き付けます。片方の手で拳を握り、もう一方の手でそれを覆い、へそのすぐ上で内側と上方に鋭く引っ張ります。

上記の対策がうまくいかない場合は、緊急医療援助を求めてから援助が到着するまで、バックブローと腹部突き上げを交互に繰り返します。意識がなくなった場合は、脈があったとしても、平らな面に置き、心肺蘇生法(CPR)の実施を開始してください。

知っておきたいこと:上記のアドバイスは、大人と子供に適しています。 1歳。赤ちゃんが窒息している場合の対処方法については、窒息している赤ちゃんの応急処置に関するこのリソースを参照してください。

窒息の救急医療

さらに応急処置を試みる場合が失敗し、医療援助が到着すると、緊急気管内挿管が試みられる場合があります。このプロセスでは、気管内チューブと呼ばれる柔軟なチューブを人の口から気道に通します。チューブは、気道を開いて酸素を供給するのに役立ち、閉塞を取り除くためにも使用できます。

窒息の最も重症の場合、緊急気管切開が行われることがあります。気管切開では、首の前に小さな開口部を作ります。次に、この開口部から気管にチューブを挿入し、呼吸を助けます。

緊急でない異物吸引の治療

異物吸引の軽度の症例がある人は緊急治療は必要ありません。ただし、気道内の異物は肺炎などの呼吸器感染症などの他の健康上の合併症をすぐに引き起こす可能性があるため、通常は迅速な治療が依然として必要です。

気管支鏡治療

気管支鏡検査中の異物は、気管または気管支にある吸入物の一般的で通常は成功する治療法です。

気管支鏡は、一端にカメラと光源を備えた細長いチューブです。このチューブは柔軟または剛性があり、気道にアクセスして調べるために人の気道に挿入されます。気管支鏡検査は通常、全身麻酔下で行われますが、局所麻酔および/または鎮静剤を使用してより簡単な手順を行うこともできます。

異物の位置を特定するのに役立つだけでなく、鉗子や気管支鏡に吸引パッドを取り付けて、対象物を取り除くことができます。アイテムが取り出されると、医師は通常、異物の破片が残っていないことを確認するために気管支鏡を気道に戻します。

オブジェクトが喉頭にある場合は、喉頭鏡検査と呼ばれる同様の治療方法です。代わりに使用することもできます。

手術

異物吸引のために外科的切除が必要になることはめったにありません。ただし、吸入したアイテムが特に大きい、鋭い、または取り外すのが難しい場合は、手術が必要になることがあります。

気管切開は、人の首の前に小さな開口部を作ることを伴う外科手術です。気管にアクセスするための気管切開。次に、この領域にある吸引された異物の除去を、外科的開口部を通して試みることができる。気管切開は通常、全身麻酔下で行われます。つまり、患者は意識を失っています。

開胸術は、胸部を開いて肺にアクセスするために、人の肋骨を切開する外科手術です。これも全身麻酔下で行われ、通常、異物が気管支にある場合にのみ推奨され、異物を除去するための気管支鏡検査は失敗しました。

投薬

投薬通常、異物の吸引を治療するために処方されていません。ただし、抗生物質は、状態の結果として発生する細菌感染を標的とするように処方される場合があります。

異物の誤嚥の防止

異物の誤嚥は、年齢未満の子供に最も一般的に発生するためです。 3つのうち、状態について介護者を教育することは重要です。そうすれば、彼らは彼らの世話をしている子供たちが小さな物体を吸い込むのを防ぐのを助けることができます。予防策としては、次のようなものがあります。

  • コイン、ボタン、大理石など、窒息の危険性のある小さな物体を子供から遠ざけてください。
  • 異物を入れないように子供に教えてください。口、鼻、その他の体の開口部
  • 3歳未満の子供に、ナッツ、種子、小さな果物、お菓子などの危険性の高い食品を与えないでください
  • 話したり、笑ったり、食事をしながら遊ぶ
  • 食事をしながら走ったり運動したりしないでください

子供にはよくあることですが、異物の吸入は年齢を問わず誰にでも起こり得ます。非食用物を口に入れることは避け、常にゆっくりと食べるように注意してください。

異物吸引の合併症

異物吸引の最も重症の場合、吸入物窒息、呼吸機能障害を引き起こす可能性があります。オブジェクトが緊急に削除されない限り、状態は致命的になる可能性があります。人が窒息している疑いがある場合は、異物を取り除き、さらなる合併症を防ぐために、背中の打撃や腹部の突き上げなどの緊急治療が必要です。

知っておきたいこと:異物が正常に排出されたかどうか窒息エピソードの間、通常、さらなる治療は必要ありません。ただし、さらなる感染や刺激の兆候がないか、その人を監視し続けることが重要です。持続的な咳、痛み、不快感などの症状が現れた場合は、合併症が発生した可能性があるため、医師の診察を受けることをお勧めします。

気道に残っている異物の場合、通常は緊急の除去が必要です。ほとんどの合併症は診断の遅れの結果として生じるため、必要です。喉頭または気管に異物が詰まっていて、24時間以内に除去されない人の約67%が合併症を経験しています。

合併症の外観と重症度は、吸入した異物のサイズ、性質、場所によって異なります。

誤嚥性肺炎

肺炎は潜在的に重度の感染症です。片方または両方の肺の組織に腫れを引き起こします。肺炎にはさまざまな種類があり、誤嚥性肺炎という用語は、特に食物や胃の内容物を肺に吸い込むことによって引き起こされる細菌性肺炎に関連しています。

肺炎の最も一般的な症状は、しばしば粘液を生成する湿った咳です。その他の症状には、息切れ、胸痛、発熱などがあります。誤嚥性肺炎は通常、抗生物質で治療されます。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎は、食物、胃内容物、または異物が完全に吸い込まれたときに発生する肺への化学的損傷です。肺。胃酸を含むさまざまな物質は、気道や肺に化学火傷を引き起こし、腫れや突然の息切れや咳などの症状を引き起こす可能性があります。発熱もあるかもしれません。重度の誤嚥性肺炎は、急性呼吸窮迫症候群を引き起こす可能性があります。

損傷は細菌性ではなく化学的であるため、抗生物質は通常、誤嚥性肺炎の治療に効果的ではありません。代わりに、医師は酸素療法、呼吸器の補助、または気管支鏡を使用した気道からの異物の除去を提案する場合があります。

異物吸引のその他の合併症

その他の潜在的な合併症異物吸引の結果として発生するものは次のとおりです。

  • 肺胞としても知られる肺の気嚢が崩壊し、適切に拡張できない気胸
  • 気胸。空気は肺と胸壁の間の領域に蓄積し、肺の部分的または完全な虚脱を引き起こします。この状態は、虚脱した肺として知られることもあります
  • 気胸は、2つの肺の間の空間である縦隔内の空気の異常な存在です
  • 気管支拡張症、長期的な状態肺の過剰な粘液につながる
  • 炎症を起こした組織に囲まれた肺の膿で満たされた空洞である肺膿瘍。多くの場合、細菌感染によって引き起こされます。
  • 気胸、息切れを引き起こす
  • 脳への酸素不足に起因する脳の損傷

知っておきたいこと:腹部や肋骨の損傷は、腹部の推力。腹部の突っ込みを受けた人は、肋骨の骨折や胃の裂傷などの内部損傷を除外するために、医師によるさらなる検査が必要になる場合があります。

外体吸引に関するFAQ

Q:何ですか異物吸引の主な症状は何ですか?
A:異物を吸入したために気道が閉塞した場合、次の症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。

  • 窒息
  • 呼吸困難および/または喘鳴などの異常な呼吸音
  • 話しにくい
  • 皮膚の青みがかった色合い

症状の重症度は、吸入した物体のサイズ、性質、場所によって異なります。軽度の場合、影響を受けた人は無症候性の段階に移行する可能性があります。この段階では、物体がまだ気道に留まっているにもかかわらず、症状は見られません。ただし、この段階は通常一時的なものであり、一定期間後に発生する可能性のある症状には、再発性の咳、発熱、嚥下困難などがあります。

Q:異物を肺に吸引することはできますか?
A : はい。気道に吸入された物体は、気管支に閉塞を引き起こす可能性があります。気管支は、肺に空気を送る2つの通路です。異物が喉頭/ボイスボックスや気管/気管に詰まる可能性もあります。

Q:異物を除去するための治療オプションはありますか?
A:除去に使用される治療方法異物は、オブジェクトのサイズ、性質、および気道内の正確な位置によって異なります。応急処置は、窒息の際に、影響を受けた人に咳をするように促すか、背中の打撃と腹部の突き上げを行うことによって行うことができます。

異物を取り除くために医療援助が必要な場合、最も一般的な治療方法気管支鏡検査です。これは通常、全身麻酔下で行われ、気管支鏡と呼ばれる細長いチューブを気道に挿入して気道にアクセスし、異物を除去する必要があります。まれに、手術が必要になる場合があります。

Q:窒息の後遺症は何ですか?
A:窒息は深刻で生命を脅かす可能性のある状態であり、早急な介入が必要です。ただし、異物が気道から正常に除去された場合、通常はそれ以上の医療処置は必要ありません。持続的な咳、痛み、不快感など、さらなる刺激の兆候が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

Q:異物の誤嚥は子供と大人の両方に起こりますか?
A:はい、年齢を問わず誰でも誤って異物を気道に吸い込む可能性があります。ただし、この状態は3歳未満の子供に最もよく見られます。

Q:異物吸引と異物摂取の違いは何ですか?」
A:異物吸引は次の場合に発生します。異物は気道に吸入されますが、異物の摂取は異物が消化管に飲み込まれたときに発生します。 2つの状態は、症状、治療法、合併症がまったく異なります。異物摂取についてもっと読む “

異物吸引の別名

  • 異物吸入
  • 気道内の異物
  • 誤嚥
  • FBA
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