Dr。 Zarmina Ehsan、Children’s Mercy Sleep Center
睡眠時無呼吸は、睡眠に関連する呼吸障害です。閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）または中枢性睡眠時無呼吸（CSA）の2つのタイプがあります。基本的に、OSAは、鼻から肺の開口部（上気道）までの経路の閉塞または狭窄です。閉塞や狭窄にはさまざまな理由が考えられますが、その結果、外部から肺に入る空気（酸素）が少なくなります。 CSAは睡眠時無呼吸の一種で、脳からの信号が遅れて、眠っているときに呼吸するように指示されます。乳児の有病率はまだ不明ですが、すべての子供たちの1〜5パーセントが睡眠時無呼吸を患っています。早期に発見された場合、睡眠時無呼吸は他の長期的な合併症を防ぐために治療することができます。
赤ちゃんが睡眠時無呼吸を持っているかどうかを見分ける方法
親がいつ探すことができるいくつかの兆候があります彼らの子供は彼らが睡眠時無呼吸を持っているかもしれないかどうかを決定するために眠っています。彼らが最初にやりたいことは、乳児の呼吸に耳を傾けることです。お子さんが定期的に息を止めたり、息を切らしたり、窒息したり、喘鳴や鼻づまりをしたりする場合は、医療提供者に知らせてください。いびきのような音が聞こえ、それが毎晩しつこく聞こえる場合も心配する必要があります。小さな子供が泣いたり、ベッドで身もだえしたりすることは珍しくありませんが、乳児はいびきをかくことはありません。
もう1つの重要な点は、子供が睡眠時無呼吸を患っている場合、呼吸困難になることです。日中も昼寝をしながら。睡眠時無呼吸は、夜間の睡眠だけに限定されるものではありません。
睡眠時無呼吸の診断方法
米国睡眠医学アカデミー（AASM）によると、睡眠を適切に診断する唯一の方法です。無呼吸はあなたの子供を睡眠研究室で一晩の睡眠研究に参加させることです。 （現時点では、AASMは子供向けの在宅睡眠検査を承認していません。）睡眠ポリグラフと呼ばれる睡眠研究では、さまざまな睡眠段階での脳波、心拍数、呼吸活動を監視するためにセンサーが子供に配置されます。これは問題を検出するのに役立ち、呼吸の問題の性質を特定することができます。
睡眠研究が解釈される方法のため、子供を睡眠ラボに連れて行く前に、子供が認定されていることを確認する必要があります。乳幼児と子供は大人とは異なります。さらに、小児睡眠ラボは、子供との作業に長けた技術者がいるという専門知識を提供します。
睡眠時無呼吸の原因
閉塞性睡眠時無呼吸
OSAは通常睡眠中に喉の後ろの軟部組織が崩壊して上気道を塞ぐときに引き起こされます。頭蓋顔面症候群（ピエールロビン症候群、小顎、ダウン症）、喉頭軟化症または大きなアデノイドによる「フロッピー」気道、喉の後ろの大きな組織などの医学的問題を抱える乳児が最も危険にさらされます。
中枢性睡眠時無呼吸
CSAはまれです。これは、子供の脳が失火していて、必要なときに呼吸するように体に指示していない場合です。子供が早産したり、母親が妊娠中に喫煙したりすると、これが懸念されます。中枢性睡眠時無呼吸は、乳児の中枢性睡眠時無呼吸のリスクを高める可能性があります。中枢性睡眠時無呼吸は、最も一般的に特発性です（原因は不明です）。神経障害（脳腫瘍、水頭症およびVPシャント、脳麻痺、キアリ奇形、
睡眠時無呼吸は生命を脅かしますか？
重度の睡眠時無呼吸は生命を脅かす可能性があります。治療せずに放置すると、脳が継続的に目覚めるため、子供の睡眠構造に影響を与える可能性があります。息をする子供。これが頻繁に起こる場合e乳児は安らかな睡眠をとることができず、日中の機能に影響を与える可能性があります。時間が経つと、これは心臓、脳、その他の体の部分にも長期的な損傷を引き起こす可能性があります。
乳児の睡眠時無呼吸の治療方法
治療は睡眠時無呼吸の重症度と種類（CSAまたはOSA）。 OSAの場合、一部の乳児は手術が必要になりますが、ほとんどの乳児は大きくなり、上気道が大きくなるにつれて手術を超えます。他の人は、それを超えることができるまで呼吸をサポートするために酸素で治療する必要があるかもしれません。乳児が生後4か月以下で、睡眠パターンの予測が難しい場合は、常に鼻カニューレを着用することをお勧めします。乳児が年長で睡眠パターンを確立している場合、両親は目覚めたときに鼻カニューレを外すことができます。治療の他の選択肢には、持続的気道陽圧法（CPAP）の着用、またはまれで極端な場合には気管切開術が含まれます。
治療は最終的には医学的問題の性質によって異なりますが、問題が診断されるのが早ければ早いほど、治療が早くなります。