心房細動（AF）に関する北米とヨーロッパのガイドラインは、脳卒中のリスクが低い/中程度の患者の分類に関して矛盾しています。 CHA2DS2-VAScスコアがCHADS2スコアが0-1のAF患者のリスク層別化を改善したかどうかを調査することを目的とした。 1997年から2008年のデンマークの全国レジストリの個人レベルのリンクを使用して、CHADS2スコアが0-1で、ビタミンK拮抗薬またはヘパリンで治療されていないAFで退院した患者を特定しました。 CHADS2スコアが0、1、および0-1の患者では、脳卒中/血栓塞栓症の発生率がCHA2DS2-VAScスコアに従って決定され、CHA2DS2-VAScスコアの増加に関連するリスクが年に調整されたCox回帰モデルで推定されました。包含および抗血小板療法。余分なCHA2DS2-VAScリスクファクターをCHADS2スコアに追加することの価値は、c統計、純再分類改善（NRI）、および統合識別改善（IDI）によって評価されました。 CHADS2スコアが0-1の47,576人の患者を含めました。これらの7,536人（15.8％）はCHA2DS2-VAScスコア= 0、10,062人（21.2％）はCHA2DS2-VAScスコア= 1、14,310人（30.1％）はCHA2DS2-VAScでした。スコア= 2、14,188（29.8％）はCHA2DS2-VAScスコア= 3、1,480（3.1％）はCHA2DS2-VAScスコア= 4でした。 CHADS2スコアが0-1のコホートのうち、100人年あたりの脳卒中/血栓塞栓症率はCHA2DS2-VAScスコアの増加とともに増加しました（95％信頼区間）：0.84（0.65-1.08）、1.79（1.53-2.09）、 CHA2DS2-VAScスコアがそれぞれ0、1、2、3、および4である1年間のフォローアップで3.67（3.34-4.03）、5.75（5.33-6.21）、および8.18（6.68-10.02）。 CHADS2スコア= 0の患者はすべて「低リスク」ではなく、1年のイベント率は0.84（CHA2DS2-VAScスコア= 0）から3.2（CHA2DS2-VAScスコア= 3）の範囲でした。 Cox回帰分析、NRI、およびIDIの結果により、CHADS2スコアが0-1のAF患者におけるCHA2DS2-VAScスコアの予測能力の向上が確認されました。結論として、CHA2DS2-VAScは、抗凝固療法の使用を決定するのに役立つ、CHADS2スコアが0-1のAF患者の脳卒中のリスクに関する重要な情報を提供します。 CHADS2スコア= 0を使用して「低リスク」に分類された患者でも、CHA2DS2-VAScスコアはCHADS2スコアのみの予測値を大幅に改善し、CHA2DS2-VAScスコア= 0は「真に低リスク」の被験者を明確に識別できました。 CHA2DS2-VAScスコアを使用すると、一般的に使用されるCHADS2スコアと比較して、脳卒中のリスクが低および中程度のAF患者の分類が大幅に改善されます。