マーシャカダノフとティモシーヘイ
からの質問を恐れていたメトホルミンについて？副作用「フェイクロー」に対処する方法を学び、この治療法についてさらに学ぶタイプ2としての私の旅
編集者注：この記事は、2型糖尿病と一緒に暮らすというマルシアの視点にあります。ティモシー・ヘイ著
58歳で2型糖尿病と最初に診断されたとき、私の医者はすぐに私があまり知らなかった薬であるメトホルミンを服用しました。
メトホルミンは安全で効果的で手頃な価格であるため、この状態の人々の最初の防衛線と見なされる理由をすぐに知りました。メトホルミンは体重増加とは関係がなく、内臓へのストレスもほとんどありません。メトホルミンには副作用がある人もいます。
ピルの形のインスリンのように機能し、すぐに血糖値（当時は約180 mg / dl）を落とすと思っていましたが、メトホルミンは次のようには機能しません。
2型糖尿病の何百万人もの人々がそうであるように、メトホルミンはすぐに血糖値を下げるわけではないことを学びました。投与量にもよりますが、完全な効果を体験するには4〜5日かかります。
瞬く間にすべての問題を解決できるとは限りません。しかし、それは効果的な薬であり、体との相互作用は複雑で興味深いものです。
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何私たちはメトホルミンについて知っています
メトホルミンは、Glucophage、Fortamet、Glumetza、Riometの商品名でも販売されており、肝臓でのグルコースの生成を阻害するビグアニドと呼ばれるクラスの薬です。
この薬は体内のインスリンレベルを上昇させませんが、代わりに体が生成および吸収する糖の量を減らします。メトホルミンは肝臓でのブドウ糖産生を低下させるので、インスリンに対する体の感受性を高めることによって血糖値も低下させます。また、私たちの体が食べる食物から吸収するブドウ糖の量も減少します。
2型糖尿病のほとんどの人にとって、メトホルミンは健康的な食事と運動を組み合わせると血糖値を徐々に下げる働きをします（I Adam Brownの本、Bright Spots & Landmines：The Diabetes Guide I Wish Handed Meが、特に何を食べて何を食べないかを決めるのに役立つことを発見しました。それは状態を管理しやすく保つより大きな健康レジメンの重要な要素であるため、一晩の結果でそれほど迅速な修正ではありません。
副作用
メトホルミンはいくつかの副作用を引き起こします人々ですが、これらの多くは軽度であり、初めて薬を服用することに関連しています。メトホルミンを始めた人の間では、吐き気や胃の痛み、ガス、腹部膨満、下痢などの胃の苦痛がやや一般的です。
メトホルミンをすぐに大量に服用すると胃の苦痛が生じるため、一般的です。医者が小さく始めて、時間をかけて投与量を増やすために。多くの人は、メトホルミンの少量投与量（1日1回500ミリグラム）から始めて、投与量が1日あたり少なくとも1,500ミリグラムに達するまで数週間かけて蓄積します。これは、薬で胃のむかつきが生じる可能性が少ないことを意味しますが、メトホルミンを使い始めたときに完全な効果を体験するのに少し時間がかかる可能性があることも意味します。
始めたときに軽度の副作用を経験しましたメトホルミンを服用していると、症状が食事に含まれる炭水化物の数と相関していることがわかりました。炭水化物を1日あたり30〜50グラムに落とすと（これには数週間かかりました）、胃の不調の症状はなくなりました。
メトホルミンの徐放バージョンを医師に依頼すると、これらの症状を維持できます。
まれですが、薬はより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらの中で最も深刻なのは、血中の乳酸の蓄積によって引き起こされる状態である乳酸アシドーシスです。これは、慢性または急性（脱水症など）の腎臓の問題のためにメトホルミンが血中に蓄積しすぎる場合に発生する可能性があります。重度の急性心不全、または重度の肝障害も乳酸塩の不均衡を引き起こす可能性があります。
メトホルミンは、特にインスリンやインスリン分泌を増加させる薬を服用している人にとって、低血糖（低血糖）のリスクを高める可能性もあります。 （スルホニル尿素など）だけでなく、過剰なアルコール摂取と組み合わせた場合も同様です。私はインスリンを使用していませんが、血糖値を注意深く監視できるように、継続的な血糖値モニタリング（CGM）を開始しました。もちろん、血糖値計による定期的なチェックも低血糖の発症を防ぐのに役立ちます。
メトホルミンの長期使用はビタミンB12の吸収をブロックし、貧血を引き起こす可能性があるため、時には人々はビタミンを補給する必要があります食事を通してのB12も同様です。
メトホルミンを服用しているほとんどの人にとって、副作用は軽度で、期間は比較的短いです。
「フェイクロー」
メトホルミンを初めて服用する人がよく経験するもう1つの一般的な副作用があります。これは、「フェイクロー」と呼ばれるものです。
偽の低値は、メトホルミンなどの治療を開始するか、低炭水化物ダイエットを開始するか、またはその両方によって、一貫して高く（つまり180 mg / dlを超えて）実行した後、血糖値を「正常」範囲に下げると発生します。 ！あなたの体は、実際の低血糖（70 mg / dl未満）のようにこの変化に反応します。
糖尿病の人は血糖値のしきい値や症状が異なりますが、多くの場合、イライラしたり疲れたりします。 、血糖値が70 mg / dl以下の場合、震え、めまいがします。偽の低値を経験したとき、私は同様にめまい、立ちくらみ、吐き気、そして非常に空腹を感じました。
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このような症状を経験し、血糖値計であなたが感じている低値が確かに間違っていることを確認した場合（つまり、メーターが96 mg / dlであると言っている場合）、メトホルミンを次のように服用し続けます指示された。炭水化物の摂取を開始しないでください（オレンジジュースなどの炭水化物が豊富な食品を食べて糖分を元に戻します）。
実際に偽物が少なく、本物ではない場合は、水を飲むことがわかりました。そして、高ナトリウムの非炭水化物スナック（ナッツはこれに最適です、特に脂肪が多いマカダミアナッツ）を服用すると、芽の症状が抑えられ、人生を続けることができます。
特にメトホルミンとインスリンまたはスルホニル尿素を摂取している2型の人々にとって、低血糖は本当のリスクであることに注意してください。気分が落ち込んでいる場合は、血糖値を確認してください。低血糖症をブドウ糖錠剤やオレンジジュースなどで治療する必要がある場合があります。
その他のメトホルミンの利点
2型糖尿病のほとんどの人はメトホルミンによく耐え、一般的な形で入手できることを嬉しく思います。これにより、価格が低く抑えられます。この薬は、米国糖尿病学会が糖尿病の標準治療に含める一次治療として非常に効果的です。
しかし、メトホルミンは2型糖尿病の治療以外にも追加の用途と利点がある可能性があります。
研究者たちは現在、この薬が癌、神経変性状態、黄斑変性などの視力の問題、さらには老化との闘いに役立つかどうかを研究しています。ただし、血糖値低下以外の用途が有効であることが証明されるまでにはしばらく時間がかかります。
同時に、メトホルミンは、妊娠糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群の治療にも使用されます。
米国糖尿病協会は、特に糖尿病の診断基準を満たしていない前糖尿病（通常よりも高い血糖値の状態）を治療するために、より多くの医師がメトホルミンを処方する必要があると述べています。 60歳ですが、FDAはまだメトホルミンの使用を祝福していません。
FDAはまた、体重を減らすための補助としてメトホルミンを公式に承認していません。 2型糖尿病の多くの人々は、メトホルミンが体重にどのように影響するかについて研究者がまだ正確に引き裂かれているため、薬を服用した後に体重が減っています。食欲を減退させると信じている人もいれば、体が脂肪を蓄え、使用する方法に影響を与えると言う人もいます。
科学者たちは、2型糖尿病の人々の心臓病から保護するメトホルミンの可能性も調べています。 。メトホルミンを用いた強力な心臓転帰試験はまだ実施されていませんが、この研究分野により多くの注意が払われています。
メトホルミンと1型糖尿病
メトホルミンがあれば、エキサイティングな開発になるでしょう。癌やハンチントン病のような神経変性疾患の治療に役立ちます。しかし、1型糖尿病を管理する人々を助けることがわかった場合はどうなりますか？
メトホルミンは現在、米国またはヨーロッパの規制当局によって1型糖尿病での使用が承認されていませんが、とにかく薬を服用することが知られています。 1型糖尿病の人が太りすぎの場合、多くの医師がそれを処方します。実際、メトホルミンが多くのタイプ1にとって魅力的な選択肢である理由はいくつかあります。 1つは、メトホルミンが肝臓でのブドウ糖産生を減らすのに役立つことがわかっています。これは1型糖尿病の問題です。 2つ目は、摂取するインスリンに対する抵抗性を形成することが多く、メトホルミンはインスリン感受性の改善に役立つ可能性があります。
また、メトホルミンは体重減少と心臓病の予防に役立つ可能性があります。タイプ1の参加者に続いて3年間ランセットで発表された研究では、プラセボと比較して、メトホルミンを服用している参加者の体重が減少したことがわかりました。特にインスリンは体重増加を引き起こすことが多いため、医療提供者は1型患者にメトホルミンの「適応外」（規制当局によって承認された使用目的ではない）を処方します。この研究では、メトホルミンが心臓病を確実に予防することはわかりませんでした。データの傾向を観察したところ、著者らは、それが心臓病のリスク管理に役割を果たす可能性があると結論付けました。
結論は？
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2型糖尿病の人の場合、メトホルミンを本来の意図された目的で服用することには多くの利点があります。
その副作用はほとんどの人にとって最小限です。手頃な価格で、メディケアとほとんどの保険プランでカバーされています。自分自身で言えば、メトホルミンは非常に価値があるために老化や癌を治す必要はありません。それは私がインシュリンを処理し、私の人生を続けるのを助けます。私にとってはそれで十分です。
マーシャカダノフについて
マーシャカダノフは、diaTribeFoundationの顧問です。彼女は2017年6月に50歳で2型糖尿病と診断され、両親と祖父母の両方が糖尿病関連の合併症で亡くなりました。 diaTribeとAdamBrownの著書、Bright Spot &地雷の助けを借りて、Marciaは、2型糖尿病がライフスタイルの変化によって寛解する可能性があることを発見しました。今後7か月間、Marcia LCHF（低炭水化物、健康的な脂肪）の食べ方と定期的な運動を通じて糖尿病を改善するために働きました。途中で、彼女は45ポンド（！）を失い、睡眠時無呼吸と線維筋痛に悩まされなくなったことを発見しました。マルシアは彼女は1年間体重が減り、前回の検査で4.9％のA1Cを示しました。彼女は、2型糖尿病の他の人にも、糖尿病を寛解させることができることを知ってもらいたいと考えています。