壊死性腸炎（NEC）は、主に胃腸（GI）管の疾患プロセスです。腸壁の炎症と細菌性浸潤を引き起こす未熟児。未熟児のケアの進歩にもかかわらず、NECはこの人口の罹患率と死亡率の主要な原因の1つであり続けています。これは、すべての新生児集中治療室入院の1〜5％、およびすべての超低出生体重（< 1500 g）乳児の5〜10％で発生します。研究は潜在的な要因の興味深い配列を提示しましたが、この多因子性疾患プロセスの正確な病因はとらえどころのないままです。歴史的に、NECは主に未熟な消化管への虚血性損傷から生じたと考えられていましたが、別のもっともらしい仮説は多くの要因が関与している可能性が高いことを示しています。これらには、腸管栄養の導入と進行、消化管の正常な細菌コロニー形成の変化、細菌の移動とサイトカインカスケードの活性化、上皮成長因子の減少、血小板活性化因子の増加、およびフリーラジカルによる粘膜損傷に関連する問題が含まれる場合があります製造。 NECの臨床症状は、無呼吸、不飽和化、徐脈、嗜眠、体温不安定のエピソードの増加など、あいまいな場合があります。食物不耐性、嘔吐、血便、腹部膨満と圧痛、腹壁の変色などのGI特有の症状もあるかもしれません。検査値は、感染、凝固異常、体液貯留を示している可能性があります。レントゲン写真の徴候には、腸閉塞、拡張または固定された腸ループ、腸壁の空気、または腹部の自由空気が含まれる場合があります。医学的治療は、通常、腸の休息と減圧、抗菌療法、およびその他の血液学的または電解質の不均衡の管理で構成されます。呼吸器および心臓血管のサポートを強化する必要がある場合があります。医学的管理に適切に反応しない新生児、または気腹が存在する場合、腹膜ドレーンまたは開腹術のいずれかを使用して外科的介入が行われる可能性があります。出産前および新生児ケアの進歩により、非常に早産の新生児の生存率が向上しています。このリスクのある人口が増え続けるにつれて、NECの効果的な予防戦略が必要です。予防戦略の1つは、早産の可能性がある場合に胎児の成熟を促進するために出生前コルチコステロイドを使用することです。母乳の使用の推奨、栄養飼料の早期開始、腸管飼料の司法上の進歩は、現在の出生後の戦略です。調査された他の予防戦略には、経口抗菌剤、抗酸化剤、アルギニンおよび上皮成長因子の補給が含まれますが、いずれも臨床診療を変更していません。最近の有望なデータは、プロバイオティクスの予防的使用がNECの発症を予防する役割を果たす可能性があることを示しています。ただし、より大規模で決定的な研究が必要です。