それは何ですか、原因、症状、治療など
著者：Ahaana Singh
編集者：Antonella Melani、MD、 Lisa Miklush、PhD、RN、CNS
イラストレーター：Aileen Lin
脾臓の破裂とは
脾臓の破裂は、損傷があると発生する可能性があります。脾臓の表面に。脾臓は、腹腔の左上、胸郭の下にある臓器です。それは、古いまたは損傷した細胞や破片を取り除くことによって血液をろ過すること、そして体が感染症と戦うのを助けることにおいて重要な役割を果たします。脾臓の破裂は、迅速に治療しないと生命を脅かす可能性のある内出血を引き起こす可能性があります。
脾臓の破裂の原因は何ですか？
脾臓の破裂は、最も一般的には脾臓の損傷によって引き起こされます。刺し傷や銃声などの腹部の外傷を貫通すると、急性の破裂を引き起こす可能性があります。左上腹部の鈍的外傷は、接触時に急性脾臓損傷を引き起こすか、最初の損傷から数日または数週間後に発症する破裂の遅延を引き起こす可能性があります。このような怪我は、コンタクトスポーツや自動車の衝突で最も頻繁に発生します。
脾臓は自然に破裂する可能性がありますか？
脾臓の肥大（脾腫）の結果として自発的な脾臓破裂が発生する可能性があります。これは、血液細胞が脾臓に蓄積するときに発生します。脾臓の肥大による自然破裂の最も一般的な原因は、唾液を介して広がるウイルス感染症である伝染性単核球症です。その他の感染症には、梅毒などの細菌感染症やマラリアなどの寄生虫感染症が含まれます。脾腫は、肝疾患、代謝障害、またはある種の血液がんなど、いくつかの根本的な状態の兆候である可能性もあります。
脾臓の破裂の症状は何ですか？
症状脾臓の破裂は、関連する損傷によって異なりますが、最も一般的な症状は、左上腹部の痛みと圧痛です。痛みは左肩に関連している場合があります。これはKehrの兆候として知られており、通常、呼吸すると気分が悪くなります。個人はまた、失血により低血圧を発症する可能性があり、立ちくらみ、錯乱、めまい、かすみ目などの追加の症状を引き起こす可能性があります。場合によっては、大量の失血が出血性ショックに発展し、頻脈、皮膚の青白さ、浅い呼吸、落ち着きのなさや不安を引き起こす可能性があります。
脾臓の破裂をどのように管理しますか？
脾臓の破裂は救急措置であり、生命を脅かす可能性があります。破裂した脾臓の管理は、通常、根本的な状態と損傷の重症度に依存します。医師はまず症状と身体検査に基づいて状態を診断します。血液検査も実施される場合があります。腹部の血液をチェックするために、彼らは超音波を投与するかもしれません。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを実行して、損傷の重症度を判断することもできます。
軽度の脾臓破裂では、脾臓は休息と時間で自然治癒します。医師は、状態を監視し、支援的なケアを提供するために、回復中に入院を勧めることがあります。フォローアップCTスキャンは進行状況を示し、追加の対策が必要かどうかを判断できます。
破裂した脾臓は修復できますか？
より重症の場合、破裂した脾臓は修復または除去するために手術が必要になる場合があります。脾臓。出血が制御可能である場合、外科医は、ステッチまたは他の方法で涙を修復することによって脾臓を固定することができるかもしれません。場合によっては、脾臓の一部を切除して破裂を修復することが可能かもしれません。出血がより深刻な場合は、脾臓を完全に切除する必要があります（脾臓摘出術）。
脾臓がなくても生き残ることはできますが、感染や敗血症のリスクが高まります。脾臓を持たない人は、カプセル化された細菌による感染のリスクが高いため、脾臓摘出後に肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌の予防接種を行うことをお勧めします。
脾臓の破裂から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？
一般に、脾臓の破裂からの回復には、重症度と治療法にもよりますが、3週間から12週間かかります。治癒を促進するために、医師の承認があるまで、影響の大きい運動、激しい活動、および重い物を持ち上げることを控えるとともに、休息が奨励されます。あるいは、医師の指示があれば、影響の少ない運動やウォーキングなどの活動が回復に役立つ場合があります。
脾臓の破裂について知っておくべき最も重要な事実は何ですか？
A脾臓の破裂は通常、左上腹部の損傷によって引き起こされます。場合によっては、脾臓の肥大は、特定の感染症、肝疾患、代謝障害、またはある種の血液がんの結果として、自然発生的な脾臓破裂を引き起こす可能性があります。脾臓の破裂の症状には、左側の腹部の痛み、言及された左肩の痛み、立ちくらみ、混乱、めまい、視力障害などがあります。一部の個人はまた、大量の失血の結果として出血性ショックを経験する可能性があります。 脾臓の破裂は、迅速に治療しないと生命を脅かす可能性があります。 治療法の選択肢は、状態の重症度によって異なり、安静と観察、外科的修復、または脾臓摘出術が含まれます。 脾臓の破裂からの回復には、3〜12週間かかる場合があります。