子宮筋腫と月経過多

子宮筋腫は月経過多の重要な原因であり、従来の治療法に耐性があります。月経血の喪失に対するそれらの影響のメカニズムはよくわかっていませんが、局所的な静脈ドレナージの異常、子宮腔の拡大、およびプロスタグランジン産生の異常を伴う可能性があります。それらはエストロゲン依存性であると長い間考えられてきましたが、それらの原因は不明のままです。過去には、彼らの病因、予防および治療の研究はほとんど注目されていませんでした。ステロイドおよび成長因子の組織受容体の測定、子宮筋腫の成長を監視する非侵襲的方法、およびLHRHアゴニストの使用を含む最近の開発により、多くの作業が残っていますが、それらの性質および治療に対する反応のさらなる研究が可能になりました。月経過多に関連する子宮筋腫の女性の大多数は子宮摘出術によって治療されますが、内視鏡手術の進展により、状況によってはより保守的なアプローチが可能になりました。 LHRHアゴニストは、退行が永続的ではありませんが、子宮筋腫の実質的な収縮を引き起こす唯一の医薬品です。これらの薬剤は、症状の短期的な緩和に価値があり、子宮の容積と血流の両方を減らすことにより、手術の補助として役立つ可能性があります。ただし、長期にわたる卵巣抑制の結果のため、手術に対する医学的禁忌がない限り、それらは長期使用には適していません。低用量レジメンでの使用、または他の薬剤との併用が、月経の重度の喪失が主な問題である女性の子宮摘出術に代わる、成功した安全で費用効果の高い代替法を提供するかどうかは不明です。しかし、彼らはこのオプションを保持したい女性の生殖機能を保存する手段を提供します。

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