内斜視は、目を内側に向けて鼻に向けることによって引き起こされる斜視(交差した目)の一種です。
状態は一定または断続的です。個人を「斜視」に見せます。
内斜視には4つの異なる形態があります:
- 先天性(乳児)内斜視
- 斜視を伴う内斜視
- 調節性内斜視
- 部分的に調節性の内斜視
あなたの乳児は斜視に見えますか?
乳児の23%だけが、完全に真っ直ぐで整列しているように見える目で生まれています。新生児に内斜視があるように見えても、慌てる必要はありません!
ほとんどの乳児は、片方の目が通常外側を向いて「斜視」に見える、目がずれて生まれます。生後3か月以内に、目は徐々にまっすぐになり、脳との神経接続を発達させ、協調したチームとして協力し始めます。
乳児は、まるで持っているかのように見えることもよくあります。鼻梁がまだ完全に発達していないため、内斜視。鼻梁が発達するにつれて、より多くの白目である強膜が鼻側に見えるようになり、目がより整列して見えるようになります。
先天性(乳児)遠視
先天性内斜視は、通常、遠視(遠視)の結果として、乳児期に片方の眼が大きく内側に曲がることです。
この状態は通常、乳児が生後2〜4か月のときに現れます。 。乳児内斜視の赤ちゃんは通常、片方の目で見ますが、もう一方の目は斜視と呼ばれます。
乳児の内斜視の主な懸念は、この状態が2つの目がチームとして協力し、両眼視と深さの知覚が低下するか、完全に失われます。
さらに、目の調整が不十分だと、非定型の肉眼的運動発達につながる可能性があり、乳児が重要な状態に達するのを妨げます。発達のマイルストーン。
American Optometric Association(AOA)によると、乳児期に重大な内斜視を経験した子供は、4歳までに斜視と弱視(怠惰な目)を発症するリスクが高くなります。さらに、両眼に不均等な屈折異常を伴う先見の明がある不同視遠視の存在は、子供が斜視と弱視を発症するリスクをさらに高めます。
先天性内斜視はどのように治療されますか?
乳児が一定の有意な内向きの眼球回転を示す場合は、手術(いくつかの手順を含む場合があります)が必要になる場合があります。ただし、手術だけで両眼視が発達する可能性は年齢とともに低下します。
したがって、複数回の手術を行っても、先天性内斜視の年長の子供は、目が合っているように見える場合がありますが、通常の両眼視は可能性があります。
この場合、アイチーミング、アイトラッキング、立体視、および3D深度知覚を改善するための視覚療法を提供する必要があります。
それほど重症ではない場合、眼科医眼が内側に曲がる傾向を減らすために、プリズム、眼鏡、または閉塞(眼鏡レンズの内側3分の1をテーピングする)を推奨する場合があります。さらに、視力治療は、弱視の根本的な原因を治療するために推奨される場合があります。
弱視を伴うエソトロピア(怠惰な目)
ストラビスムスと怠惰な目の子供は、正常な視力を回復する可能性を高めるための若い年齢。
怠惰な目の治療には、通常、より強い目のパッチを当てることが含まれます。これにより、回転した怠惰な目がより強力になります。目を再調整するために目を大きく回すには、手術(複数の手順を伴う場合もあります)が推奨される場合がありますが、通常、手術後も視力はぼやけたままです。このため、視力治療は通常、視覚経路を治療し、眼と脳の接続を再確立するために処方されます。
調節性内斜視
近くの物体をはっきりと見るには、目を収束させる必要があります(目的適切に焦点を合わせる、または適応するために、両方の目を同時に内側に向けます。焦点を合わせる力が大きすぎると、目の内側に向きを変える可能性があります。内斜視が2歳前後でしか見られない場合は、調節システムと眼球アライメント(両眼)システムとの統合が不十分であることが原因である可能性があります。
調節性内斜視の治療用の矯正レンズ
近くの物体に焦点を合わせたときにのみ目の回転が発生する場合は、近方視用の眼鏡をかけると内斜視を軽減または解消するのに効果的です。
この場合、目の回転に気づきます。子供が小さな物で遊んでいるとき、目の接触、色付け、絵本を見ているとき、および他の近視のタスクに参加しているとき。
さらに、子供がかなり遠視(遠視)の場合、テレビなどの遠くの物体に焦点を合わせたときに、目の内側に曲がることさえあります。この場合、内斜視の治療には矯正眼鏡で十分かもしれません。
遠近両用または多焦点の矯正レンズは、遠近両用または多焦点の矯正レンズを処方することができます。目が矯正レンズによって整列されるとき、それらは自発的に一緒に働き始めるかもしれません。これが起こらない場合は、視力治療プログラムが視覚スキルの向上と両眼視力の改善に役立ちます。
調節性内斜視の治療のための視力療法
一貫した眼球運動は脳を引き起こします複視を防ぐために、影響を受けた目から来る視覚情報(抑制)を積極的に無視すること。視力治療中、医師は(眼帯を使用して)より強い眼を閉塞して脳を再訓練し、抑制を排除することを勧める場合があります。
視力療法は、眼球のチーム化などの視覚スキルの向上に非常に効果的です。深さの知覚と立体視—すべてが明確な両眼視に必要です。
断続的に発生する内斜視は、通常、長期の治療を必要としません。この場合、眼の筋肉の協調を改善し、最終的には二焦点性を排除するために、視力療法とともに矯正内斜視が推奨される場合があります。
調節性内斜視の患者は、眼鏡の必要性を排除するために眼筋手術を受けてはなりません。年齢とともに重大な焦点の問題を引き起こす可能性があるため。
部分的に調節性の内斜視
場合によっては、内斜視の一部は基本的な内斜視によるものであり、追加の量は内斜視によるものです。調節の効果。
部分的に調節性の内斜視の場合、ほとんどの眼科医は通常、視覚療法(脳の視覚中心を再訓練するため)に加えて(眼の回転の一部を減らすために)眼鏡を推奨します。
内斜視の非調節部分に対処するための別の治療オプションとして、手術があります。ただし、手術だけでは両眼視がはっきりすることはめったにありません。このため、両眼視の完全な回復には視力療法が推奨される可能性が最も高いでしょう。
内斜視の最も効果的な治療法は眼鏡と視力療法です。
次のような包括的な目の検査をスケジュールしてください。内斜視の適切な診断を得て、適切な治療計画を開始するためにあなたの検眼医。