子宮頸部外反は、子宮頸部外反があり、円柱上皮が膣環境にさらされると発生します。子宮頸部外反症としても知られていますが、実際には細胞の「侵食」は発生しません。
これは良性の状態であり、青年期、妊娠中、女性の子宮頸部の検査でよく見られます。エストロゲン含有避妊薬を服用します。ただし、患者に治療または安心を提供する前に、子宮頸部がんおよび子宮頸部上皮内新生物（CIN）を除外する必要があります。
この記事では、臨床的特徴について説明します。子宮頸部外反の調査と管理。
病因と病態生理学
子宮頸部は子宮の下部であり、子宮頸部と子宮頸管内の2つの領域で構成されています。
- 子宮頸管内（子宮頸部）-子宮頸部のより近位の「内側」の部分。粘液を分泌する単純な円柱状の上皮が並んでいます。
- Ectocervix –子宮頸部の一部で、膣に突き出ています。通常、層状の扁平な角質化していないエピが並んでいます。
子宮頸部外反症では、子宮頸部の重層扁平上皮細胞が化生変化を起こし、単層円柱上皮（子宮頸部と同じ）になります。この変化は、高レベルのエストロゲンによって引き起こされると考えられています。
円柱上皮には粘液分泌腺が含まれているため、子宮頸部外反症の人の中には、膣分泌物の増加を経験する人もいます。また、性交中に上皮内に存在する細い血管が簡単に壊れるため、性交後出血を引き起こす可能性があります。
危険因子
子宮頸部外反が誘発されると考えられています高レベルのエストロゲンによって。したがって、外反のリスクを高める要因は、エストロゲンのレベルを高める要因に関連しています。
- 経口避妊薬の併用
- 妊娠
- 思春期
- 月経年齢（閉経後の女性ではまれです）
臨床的特徴
子宮頸部外反症は最も一般的に無症候性です。子宮頸管炎後の出血、月経間出血、または過度の分泌物（化膿性ではない）を伴うことがあります。
検鏡検査では、裏返した円柱状上皮は赤みがかった外観を示します。 os。
図2-検鏡検査での子宮頸部外反症。鑑別診断
疑わしい場合子宮頸部外反症、考慮すべき他の診断は、子宮頸がん、子宮頸部上皮内腫瘍、子宮頸管炎（通常は感染によって引き起こされる子宮頸管の炎症）、および妊娠です。これらは、関連する調査を使用して除外する必要があります。
調査
子宮頸部外反症は臨床診断です。調査の主な役割は、他の潜在的な診断を除外することです。
- 妊娠検査
- トリプルスワブ–感染の兆候がある場合（化膿性分泌物など）、子宮頸部
- 子宮頸部スミア–子宮頸部上皮内腫瘍を除外するため。明白な病変が観察された場合は、生検を行う必要があります（生検は通常どおり行われないことに注意してください）。
管理
子宮頸部外反症は正常な変異と見なされます、症状がない限り治療は必要ありません。
一次治療は、エストロゲンを含む薬、最も一般的には経口避妊薬の併用を中止することです。これはほとんどの場合に効果的です。
症状が続く場合は、通常、凍結療法または電気焼灼を使用して円柱上皮を切除することができます。これにより、治癒が完了するまで大量の膣分泌物が発生します。
ホウ酸ペッサリーなど、膣のpHを酸性化する薬が提案されています。