4月27日にJAMA内科で発表された記事で、「医学的に病気の入院患者におけるアルコール離脱の予測、診断、および治療における課題：教えられる瞬間」、Thomas D. Brothers、MD、およびPaxton Bach、 MD、計画的な腸切除のために病院に入院した男性の症例について書きます。患者は、1日に8〜10オンスのウイスキーを飲んだが、最後の飲み物は入院の3日前であったと述べました。アルコール離脱の症状はありませんでした。しかし、彼は6日目に緊急の再手術を必要とし、9日目には混乱して注意力を失い、大きな腹腔内膿瘍を発症しました。13日目には、彼はさらに興奮して混乱し、臨床医は離脱治療プロトコルを実施しました。臨床を使用してアルコールの研究所離脱評価（CIWA）スケール。彼は、不安、興奮、幻覚、見当識障害などの高得点を獲得し、10 mgのジアゼパムを投与されましたが、症状が改善したため、追加の投薬は必要ありませんでした。しかし、翌日、彼はさらに混乱し、興奮し、再び高得点を獲得しました。ジアゼパムをさらに10mg投与した後、彼は鎮静状態になり、監視対象ユニットに移送する必要がありました。 「この場合、アルコール離脱の自然史についての理解が不十分なため、入院チームはアルコール離脱を誤診し、CIWAプロトコルを不適切に実施しました」と研究者らは書いています。「アルコール離脱症状は通常、最後の飲酒とピークの6〜12時間後に始まります。 24〜72時間で。離脱関連の発作はこのコース中いつでも発生する可能性がありますが、振戦せん妄は最後の飲酒から3〜7日後に発生する傾向があり、より軽度の症状が進行した後にのみ発生します。この患者にとって、最後の飲酒から1週間以上経過した後の重度のアルコール離脱の急性発症は、特に最初に軽度の離脱を示さない限り、非常に珍しいことです。」患者は、痛みや挿管などの特定の病状の下で興奮します。この場合、患者は不必要に高用量のベンゾジアゼピンを投与されました。彼はアルコール離脱症候群ではありませんでした。