肉芽腫性炎症の組織病理学的レビュー

肉芽腫性炎症は、細胞損傷後に現れる組織反応の組織学的パターンです。肉芽腫性炎症は、感染、自己免疫、毒性、アレルギー、薬物、および腫瘍性の状態を含むさまざまな状態によって引き起こされます。組織反応パターンは、病理学的および臨床的鑑別診断とその後の臨床管理を狭めます。一般的な反応パターンには、壊死性肉芽腫、非壊死性肉芽腫、化膿性肉芽腫、びまん性肉芽腫性炎症、および異物巨細胞反応が含まれます。壊死性肉芽腫の典型的な例は、マイコバクテリア感染症およびサルコイドーシスを伴う非壊死性肉芽腫で見られます。ただし、幅広い鑑別診断は各カテゴリ内に存在します。パターンベースのアルゴリズムアプローチを使用すると、臨床状況を考慮して病因の特定が明らかになります。

肺系は、肉芽腫性炎症に遭遇する最も一般的な影響を受ける部位の1つです。肉芽腫の感染性の原因は、鑑別診断をリードするマイコバクテリアと二形性真菌で最も一般的です。肺とは異なり、皮膚は直接接種、内因性の発生源、血行性の広がりなど、いくつかの経路の影響を受ける可能性があります。この広範な関与の基盤は、壊死性または非壊死性肉芽腫性炎症として現れる可能性のあるさまざまな感染性病原体をもたらします。非感染性の病因は、異物反応、自己免疫、腫瘍性、および薬物関連の病因を含む病因の範囲を狭めるために、徹底的な臨床病理学的レビューを必要とします。肉芽腫性間質性腎炎(GIN)と呼ばれることが多い腎臓の肉芽腫性炎症は、皮膚や肺などの臓器系とは異なります。 GINの鑑別診断は、感染症(真菌および真菌症)と比較して、薬物およびサルコイドーシスが原因であることが多いです。

ここでは、さまざまな臓器系および臨床状態で見られる病因および組織学的パターンについて説明します。

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