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私的診療における確立された患者の評価および管理サービスのためのCPTコード99213について学ぶ時が来ました!

このガイドでは、手順コード99213を定義するもの、他の評価および管理コード(99213と99212)との違い、および保険のcptコード99213の償還率に関する情報を提供します。

CPTコード99213定義:

オフィスまたは外来患者の場所で15分間の確立された患者の評価と管理。

手順コード99213時間の長さ:

リスクのレベルと治療の複雑さによって決定される15分を超える長さ。

クライアントが追加の時間を必要とするより複雑な治療計画を持っている場合は、請求書の評価と管理CPTコード99214または99215をより高い指定にサービスのリスクと複雑さ。

CPTコード99213説明:

アメリカンメディックal Association(AMA)は、99213CPT®手順コードを次のように説明しています。

確立された患者の評価と管理のためのオフィスまたはその他の外来患者の訪問。これら3つのコンポーネントのうち少なくとも2つが必要です。医療記録に存在する:

  • 拡張された問題に焦点を当てた履歴
  • 拡張された問題に焦点を当てた検査
  • 複雑度の低い医療上の意思決定

通常、提示されている問題の重大度は低から中程度です。医師は通常、患者や家族と顔を合わせて15分間過ごします。

コード99213のヒントは、継続的な症状または問題の別の拡張された形式の合計として、訪問の拡大を考えることです。 。

99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215:評価と管理

手順コード99212、99213、92214、99215の間の評価と管理コードは、その複雑さとリスクに対応しています。治療状況:

  • コード99213では低
  • 99214では中程度
  • 99215では高

手順コード99213請求のヒント!:

医療の3つの要素のうち2つが満たされ、治療の複雑さが低い場合は、99213を選択します。

複雑さが増すと、償還率と同様に治療のタイムラインも長くなるため、99214や99215などのより複雑なE / Mcptコードで請求するのが最善です。

99213、99214など、使用するコードがわからない場合は、TheraThinkまでお気軽にご連絡ください。メンタルヘルス保険の請求についてサポートが受けられます。

2019年と2020年の確立されたクライアント精神医学メディケア料金

CPTコード99213の償還率

CPTコード99213の償還率は、場所、保険会社、ネットワークステータス、パネル、ライセンスなどによって異なることに注意してください。ここに引用されている料金は、保険会社ごとに一般的に異なる料金を示すのに役立つ料金の例です。

99213償還料金–メディケア:

CPTコード サービス時間 レート
99212 10分 $ 46.13
99213 15分 $ 68.10
99214 25分 $ 110.43
99215 40分 $ 148.33

キング郡のワシントン州では、CPTコード99213のその他のメディケア料金は81.62ドルであるため、地域によって異なります。出典

99213償還率:–メディケイド:

CPTコード サービス時間 レート
99212 10分 $ 31.36
99213 15分 $ 43.23
99214 25分 $ 66.80
99215 40分 $ 99。95

出典

99213商業保険の償還率メディケアへ

メディケアがこれらのサービスの商業保険料金であると信じている料金は次のとおりです(これは99213のメディケア料金ではありません):

CPTコード サービス時間 レート
99212 10分 $ 90
99213 15分 $ 90
99214 25分 $ 90
99215 40分 $ 148

出典

これらの料金は調整されており、メディケアが判断したものを反映していることに注意してください。全米のほとんどの精神科医の平均率。これらの料金はメディケアによって調整されます。

一部の保険会社は州のメディケイド料金より15%しか支払っていませんが、他の保険会社は州のメディケイド料金に加えて45%、60%、80%、85%を支払います。 。

これらの料金は保険会社によって異なることがわかります。メンタルヘルス保険の資格情報の申請に取り組むときは、このことを覚えておくことが重要です。勇気がある場合は料金について同僚に尋ねるか、提案について私たちに助けを求めてください!

評価および管理コード:新規クライアントと既存クライアント

99212から99215とは異なり、99202から99205は説明します新しく設立されたクライアントは、評価および管理サービスのために見られています。コード99213は、インテークセッションですでに見た確立されたクライアントでのみ使用する必要があります(CPTコード90792)。

請求のヘルプの取得

これはすべて厄介ですか? TheraThinkにメンタルヘルス請求サービスを確立しました。これにより、この専門用語から離れて、自分が最も得意とすることに集中できるようになります。当社のサービスの詳細については、今すぐお問い合わせください。

出典:

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