人間の手首の骨。この写真では、第一中手関節と近位横手掌弓の自由位置とサドル形状の両方がはっきりと見えています。
親指の手根中手関節（pollex）は、最初の手根中手関節、または台形を最初の中手骨に接続するため、手根中手関節（TMC）としても知られ、親指の正常な機能においてかけがえのない役割を果たします。手首を中手骨に接続する最も重要な関節であるTMCの変形性関節症は、重度の障害状態です。高齢の女性の間では、平均よりも最大20倍多く見られます。
第一中手骨の回内回外は、野党の行動にとって特に重要です。最初のCMCの動きは、関節の形状、関節を取り巻く関節包靭帯複合体、および関与する筋肉間のバランスによって制限されます。第一中手骨が「サドル上」にうまく収まらない場合、たとえば形成不全のために、最初のCMC関節は半径に向かって亜脱臼する（つまりわずかに変位する）傾向があります。
カプセルは十分にたるんでいます。靭帯と腱を補強することで関節に安定性を与えながら、広範囲の動きと約3mmの伸延を可能にします。背側は他の側よりもわずかに厚いです。
最初の手根中手関節は、閉経後の女性に変形性関節症が頻繁に見られる部位です。
LigamentsEdit
最初のCMCの靭帯の数と名前の説明は、解剖学の文献ではかなり異なります。今枝ほか1993年には、親指を安定させるのに最も重要な3つの被膜内靭帯と2つの被膜外靭帯について説明しています。
前斜め靭帯（AOL）掌側結節に挿入される台形骨の掌側結節に由来する、強くて太い被膜内靭帯最初の中手骨の。外転、伸展、回内が緊張しており、重要な保持機能があり、CMC関節炎では伸長または欠如していることが報告されています。尺骨側副靭帯（UCL）被膜外靭帯であるUCLは、AOLの尺骨側にあります。それは屈筋支帯に起源があり、第一中手骨のulnopalmar結節に挿入されます。外転、伸展、回内が緊張しており、CMC関節炎に関連して伸長していることがよくあります。 UCLに起因する重要性は、研究者によってかなり異なります。第1中手骨靭帯（IML）第2および第1中手骨の基部を接続するこの靭帯は、第1中手骨のulnopalmar結節に挿入され、そこで繊維がUCLの繊維と混ざり合います。それは、外転、反対、回外に緊張しています。これは、数人の研究者によって最初のCMC関節の最も重要な拘束構造であると報告されています。関節をそれ自体で安定させるには弱すぎると考える人もいますが、UCLとともにそれが重要な拘束構造を表すことを認めています。後斜め靭帯（POL）台形の背側から第一中手骨の尺骨-掌結節まで伸びる被膜内靭帯。最初のCMC関節の重要な靭帯とは見なされておらず、強制内転および橈骨外転時に締め付けられます。背橈骨靭帯（DRL）前の靭帯と同様に、DRLは最初のCMCにとって重要であるとは見なされていません。台形の背側と第一中手骨を接続します。
初期の手根中手関節の靭帯の解剖学的に正しい図は、Weitbrecht1742によって作成されました。
MovementsEdit
このアーティキュレーションで許可される動きは、平面内での屈曲と伸展です。手のひらの、手のひらに直角な平面での外転と内転、回旋、および反対。
- 親指の先端がもたらされるのは、反対の動きによるものです。わずかに曲がった指の掌側の表面と接触します。この動きは、より大きな台形（台形）の鞍形の関節面の前唇にある小さな傾斜したファセットの媒体を介して行われます。屈筋は中手骨の関節面の対応する部分をこのファセットに引き寄せ、反対の動きは内転筋によって実行されます。
- この関節の屈曲は母指対立筋によって生成されます。長母指外転筋と母指内転筋に支えられた長母指外転筋。
- 伸展は主に長母指外転筋に影響され、長母指外転筋と母指内転筋に助けられます。
- 内転筋内転筋によって出て;主に長母指外転筋と短腓骨筋による外転で、伸筋の助けを借ります。
最初のCMCの可動域は、53°の屈曲/伸展、42°の外転/内転、および17です。回転の°。
平面と運動軸
親指のMPおよびCMC関節は、手のひらに垂直な平面で外転および内転します。この動きは「掌側外転」とも呼ばれます。同じ関節が屈曲および伸展します。手のひらに平行な平面。親指が手の放射状側に向かって移動するため、「放射状外転」とも呼ばれます。外転と内転は前後軸の周りで発生し、屈曲と伸展は横軸の周りで発生します。
向きをわかりやすくするために、サムネイルは親指の前額面にあると見なすことができます。外転と最初のCMC（およびMP）関節の内転はこの平面で発生し、最初のCMC、MP、およびIP関節の屈曲と伸展は、サムネイルに垂直な平面で発生します。これは、最初のCMC（およびMP）関節の方法に関係なく当てはまります。中手指節関節は、反対と再配置の間に回転しています。
性的二形性編集
男性と女性の親指CMC関節は、いくつかの側面で異なります。女性では、台形関節面は、中手指節関節の表面、およびその形状も男性のそれとは異なります。ほとんどの親指CMC関節は背側よりも橈骨外転方向で一致していますが、女性のCMC関節は男性の関節よりも全体的に一致していません。
EvolutionEdit
原始的な自動化o f最初の光線は恐竜で発生しましたが、実際の分化は約7000万年前の原始霊長類で見られました。人間のTMC関節の形は約500万年前にさかのぼります。進化の結果、人間の親指のCMC関節は、安定した2番目と3番目のCMC関節を通過する軸に対して、回内が80度、外転が40度、屈曲が50度になりました。