三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬（TCAと略されることが多い）は、すべて同じような構造を持ち、すべて同じように機能する薬のグループです。仕方。これらは、うつ病だけでなく、他の症状の治療にも使用される可能性があります。

専門家は、TCAが2つの神経伝達物質（これらは脳内のメッセージを中継する化学物質）、ノルエピネフリンとセロトニンのレベルを上げることによって機能すると信じています。ノルエピネフリンは注意を助け、感情的な反応を調節します。セロトニンはしばしば「気分が良いホルモン」と呼ばれ、脳細胞間でメッセージを伝達し、健康、気分、食欲に貢献するだけでなく、体の睡眠-覚醒サイクルと内部時計の調節を助けます。TCAはまた、アセチルコリンやヒスタミンなどの他の神経伝達物質の作用をブロックします。

一部のTCAは、他の神経伝達物質よりもこれらの神経伝達物質に影響を及ぼします。これは、一部のTCAがうつ病以外の状態でより効果的に機能する、またはそのような副作用を引き起こす可能性が高い理由を説明しています。便秘、口渇、または鎮静として。

抗うつ薬は、うつ病の症状を和らげるすべての薬に付けられた名前です。TCAは、抗うつ薬のいくつかのクラスの1つにすぎません。他の種類には、ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害剤が含まれます（ NDRI）、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）、セロトニン拮抗薬および再取り込み阻害剤（SARI）、四環系抗うつ薬（TeCA）、およびmiさまざまな抗うつ薬。

三環系抗うつ薬は何に使用されますか？

三環系抗うつ薬は、最初に開発された抗うつ薬の1つでした。それらは主に副作用の少ない新しい抗うつ薬に取って代わられましたが、特定の人々に適しているか、他の抗うつ薬が効果がなかったときに効果があるかもしれません。

うつ病に加えて、TCAは治療にも使用できます他のさまざまな状態、例：

• 不安
• おねしょ
• 慢性神経関連の痛み
• 片頭痛予防
• 強迫性障害
• パニック発作
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）。

ある程度の軽減症状が1〜2週間以内に気付く場合があります。ただし、完全な効果が見られるまでには6〜8週間の治療が必要な場合があります。

三環系抗うつ薬の違いは何ですか？

すべてのTCAは同じように作用すると考えられていますがちなみに、特定の神経伝達物質への影響にはわずかな違いがありますが、個々のTCAには、体内にとどまる時間、代謝方法、他の薬剤との相互作用の傾向、および副作用に関して違いがあります。たとえば、アミトリプチリン、ドキセピン、イミプラミン、トリミプラミンは、ノルトリプチリンやデシプラミンよりも鎮静作用を引き起こす可能性が高くなります。

アミトリプチリン、ドキセピン、イミプラミンは、他のTCAよりも体重増加に関連しています。ノルトリプチリンとデシプラミンの方が忍容性が高い可能性があります。

アモキサピンなどの一部のTCAは、TCAとして記載されることがよくありますが、実際には三環系抗うつ薬です。

あります三環系抗うつ薬は安全ですか？

推奨用量で服用すると、三環系抗うつ薬は安全であると見なされます。ただし、これらはいくつかの重篤な副作用に関連しており、次のような致命的となる可能性があります。

• 特に25歳未満の子供や若年成人における、自殺念慮や自殺行動の増加。これは、治療を開始するときに発生する可能性が最も高いです
• セロトニン症候群–これは、体内のセロトニンの過剰なレベルによって引き起こされ、SSRIの高用量で、またはSSRIが他の薬剤と一緒に投与されるときに発生する可能性が高くなりますセロトニンも放出します。症状には、興奮、混乱、発汗、震え、および急速な心拍数が含まれます
• 診断されていない双極性障害を持つ人々の躁病エピソードの沈殿
• 患者の発作のリスクの増加発作の病歴
• 特に既存の心臓病を患っている人々において、不整脈、心臓発作、脳卒中、およびその他の心血管系への影響のリスクの増加
• 角度閉鎖発作の誘発閉塞性緑内障の人。

TCAは、甲状腺機能亢進症の人や甲状腺薬を服用している人、またはアルコールを過度に使用している人にも適していない可能性があります。

三環系抗うつ薬の副作用？

三環系抗うつ薬でより一般的に報告されている副作用には、次のものがあります。

• 座っている状態から立っている状態に移行するときの血圧の低下位置
• ぼやけた視力
• 便秘
• 方向感覚の喪失または混乱
• 眠気
• 口渇
• 過度の発汗
• 心拍数の増加または不規則
• 性機能障害（欲求の低下や勃起不全など）
• 振戦
• 尿閉
• 体重減少または体重増加。

副作用の完全なリストについては、個々の薬のモノグラフを参照してください。