多発性骨髄腫の骨硬化症

多発性骨髄腫の骨のレントゲン写真で証明可能な硬化性病変の希少性は、放射線医学の教科書でのこの発見のまれな言及と文献の少数の報告によって証明されています。

Schinz、Baensch、Friedl、およびUehlinger(13)は、多発性骨髄腫は、限界反応なしに、さまざまなサイズの丸みを帯びた、はっきりと境界を定められた骨欠損を生じると述べています。 11)は、局所的な骨粗鬆症であり、患部に正常な密度の骨は見られません。 Brailsford(2)は、「隣接する骨は反応を示さない」と断定的に述べています。

文献には、多発性骨髄腫における骨硬化症の報告が時折含まれています。Rypins(10)は、21歳の女性の症例を記録しました。多発性骨髄腫は剖検で証明され、大腿骨、骨盤、手に皮下結節と骨硬化症および骨溶解の多数の領域がありました。新しい骨の「ウィスカー」は、一部の領域で骨の軸に垂直に置かれました。

68歳の女性の左上大腿骨における骨芽細胞性病変の発生は、Krainin、D “Angio、およびSmelinによって報告されました(7)。この場合、悪性骨腫瘍の典型的なサンバーストの外観が見られました。生検により、骨髄腫性浸潤に対する骨周囲の新しい骨反応と骨髄腫細胞による骨髄の広範な置換が明らかになりました。末梢血には、かなりの数の形質細胞と事件は考慮された形質細胞白血病の赤いもの。末梢血塗抹標本の形質細胞に関する同様の症例がSharnoffらによって報告されました。 (12)、「骨芽細胞癌転移」と同様の腰椎、骨盤、および肋骨に多発性骨髄腫および骨硬化性病変を有する68歳の男性において。

Kohler and Laur(6)は、多発性骨髄腫が証明された65歳の女性で、左腸骨に密な骨芽細胞の焦点が見られました。他の骨硬化症の原因はすべて除外されました。これらの作家は、多発性骨髄腫の179例を文献から収集することができました。骨硬化症を伴う、2例の溶骨性領域の照射後。これらの4例の1つは、照射によって治療された右上腕の孤立性骨髄腫の65歳の白人男性のベイリー(1)の例でした。 6年後、上腕骨幹に硬化反応が見られましたが、骨髄腫性病巣の放射線療法後またはウレタン治療後に再石灰化が認められることはめったにありません(3、9)。

Odelberg-Johnsonの報告レントゲン検査で進行性およびwが明らかになった骨髄腫症の症例転移に似ているが骨溶解の証拠がない、広範囲にわたる限局性骨硬化症(8)。患者はレントゲン療法を受けたことがありませんでした。顕微鏡検査では、「これらの病変の部位に多くの粗い骨梁がありました。骨梁の間には豊富な形質細胞がありました。

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